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不適症狀6 腰痠背痛
除了孕期體內黃體素與動情素改變，使得體內組織水腫及周邊神經敏感度下降外，也因為懷孕後期孕媽咪子宮變大，特別是到了最後一個月時，子宮有可能會朝後傾斜而壓迫到腰大肌、或肌腱等肌肉張力較高的部位，這也是造成孕媽咪易感腰痠背痛的主要原因之一。
懷孕期間，孕媽咪的體重日益增加，隨著胎兒逐漸成長，除了子宮擴大外，腹壓增加了，水腫情形也更為嚴重，孕媽咪的腰、背、臀所承受的壓力也會逐漸加大，孕媽咪站立時的重心會不自主往後移，再加上孕期生理結構的改變，使得曲度增加、肚子重量增加，脊椎承受壓力也會變大，因此 孕媽咪腰痠背痛的情況也將因此而更加明顯。
陳志堯醫師並指出，骨盆腔後壁存在許多神經，當子宮脹大，連帶血管與靜脈皆會出現腫脹情形，因此才會出現日常生活中壓到腰、腿部位就感到疼痛的現象，最常出現疼痛的如坐骨神經、閉孔神經等部位。
緩解妙方
陳志堯醫師建議孕媽咪，可從以下8點來保養腰背部並預防痠痛情形發生：
1.保持正確的坐姿與站姿，避免維持同一姿勢過久
2.避免穿高跟鞋，選擇高度適中且質地柔軟不會壓迫腳的鞋款
3.養成定期且內容適當的產前運動的習慣
4.如已出現腰痠背痛情形，必要時可使用拖腹帶減緩不適，但不可綁太緊或穿戴時間過長
5.避免過於操勞
6.孕期應減少或避免提重物
7.搭乘交通工具應以安全為原則，最好能坐著，避免站著
8.走路、上下樓梯應力行慢活原則，預防意外發生
身體的痠痛仍為症狀治療，輕則孕媽咪可自行購買痠痛貼布或軟膏，嚴重者則可到醫院請醫師視孕媽咪的狀況開立肌肉鬆弛劑。
我也有靜脈曲張嗎？
其實不少女生在孕前就有輕微靜脈曲張的現象，但若未好好保養，則可能孕期下肢血管擴張的症狀更為嚴重。但該如何提早察覺靜脈曲張的存在，盡早開始保養自己的足部健康呢？首先可以從觀察開始。
1. 假如在靜止站立10分鐘之後，發現自己的腿部血管開始出現鼓脹或是紅色或青色的蜘蛛狀血管擴張，則為有靜脈曲張的跡象。
2. 越到下午、晚上，腿部腫脹的情形則漸趨嚴重，甚至可能會有兩腳粗細不一的情況。
3. 久站或是久坐，腿部的痠痛、腫脹與疲累感都不易消除，表示下肢血液循環並不流通。
4. 沒有劇烈運動的情況下，腿部容易抽筋。
5. 腿部出現皮膚病變、潰瘍、傷口恢復不易，或是色素沈著…等現象。
6. 家族成員中有人曾有靜脈曲張病史。
7. 從事須久站、久坐的工作，如護士、老師、行政人員…等。
以上7點僅能提供孕媽咪觀察自身的生活習慣與腿部健康的關連，當腿部開始出現初步的異狀，可以提早發現、提早預防，透過抬腿、泡腳等定期的居家保養，便能有效緩和靜脈曲張可能帶來的不適感，並使腿部的美觀不致受到影響。
症狀7 頭暈
原因
由於懷孕時的紅血球增加比例，會較血液總量少，當孕媽咪血液中的紅血球被血漿稀釋，便容易產生生理性貧血。其實孕期頭暈的現象，也來自於血液循環不加，使得理應從心臟往上打至腦部的血液量不足，而產生了腦部缺血的情形。此外，有時站起來的速度太快等姿勢性低血壓也都是造成頭暈、耳鳴、視力模糊的原因之一。
緩解妙方
建議孕媽咪在生活中應盡量放慢生活步調，避免久坐、久站、突然地起身或站立，改變姿勢時應放慢速度。也因為多數頭暈問題都因血液回流情形不佳所導致，因此建議睡前可以維持頭低腳高的姿勢，幫助血液回流。平時也可多攝取含有豐富鐵質，如肝臟類食物、深綠色蔬菜、櫻桃、葡萄等食物，都能幫助體內血液的生成。
因懷孕造成的靜脈曲張會在產後自然回復嗎？
陳志堯醫師指出，懷孕造成的靜脈曲張，雖然在產後通常能改善約達8成，但實際上每個人改善的情況則是各有差異。建議孕媽咪，孕期產後都應將預防靜脈曲張的方法落實於生活中，盡可能地排除容易造成靜脈曲張的危險因子（如久坐、久站、體重過重…等），若靜脈曲張狀況較為嚴重，也可於產後尋求專業治療搭配居家保養，將有助緩解或解決靜脈曲張。
不適症狀8 胃灼熱感
原因
由於孕期體內荷爾蒙的改變，使得胃排空速度變慢，當食物停留在腸胃的時間一久，便會影響胃壁，使得回堵機率升高，容易造成胃酸逆流到食道而引起灼熱感。此外，隨著週期增長，日漸長大的子宮也會壓迫到胃部，此時壓力增加，且進食速度快，但黏膜不夠的情況下，很容易造成十二指腸潰瘍的情形，甚至最後胃壁變薄，而演變為胃食道逆流。
緩解妙方
建議孕媽咪養成少量多餐的飲食習慣，且避免在餐後立即平躺休息，至少等約30分鐘之後再躺下。由於睡覺時腸胃也都處於休息狀態，消化速度會變慢，因此睡前的三個小時內避免進食。平時少食用刺激性食物，如果問題一直未見改善，則不妨請專業醫師開立制酸劑或阻斷劑以改善不適症狀。
不適症狀9 陰道分泌物增加
原因
懷孕時因為荷爾蒙的改變造成陰道分泌物增加是相當常見的情形，孕媽咪不必過於擔心。通常正常的陰道分泌物為透明無味的，但由於懷孕會使得陰道黏膜與子宮腺體改變，導致分泌物偏微酸性且量也會增加，在酸性的環境中若未勤於清潔則陰道很容易感染細菌。當孕媽咪發現妳的陰道分泌物開始大量增加、顏色改變、甚至出現異味、陰部嚴重搔癢，已造成不適感時，建議迅速就醫。
緩解妙方
孕媽咪應避免穿著牛仔褲或是不通風的褲子，平時清潔時應避免用過燙的水清洗外陰部，僅需按照一般清潔方法即可。盡量保持會陰部的乾爽與通風，選擇穿著棉質內褲且勤於更換，在如廁後，衛生紙應由前往後擦拭。洗澡時建議採用淋浴方式，勿以肥皂、沐浴乳或消毒藥物清潔外陰部，這些都是能夠改善並預防感染的有效方式。
不適症狀10 頻尿
原因
由於子宮內所孕育的新生命對於孕媽咪而言屬於一種「外來物」，在正常情況下免疫系統會開始去認識、適應胎兒。適應的過程中難免會出現一些輕微的排斥現象， 當子宮變大加上子宮收縮並壓迫到膀胱時，孕媽咪的身體便會產生如頻尿的現象。
假如頻尿的現象過於頻繁，則表示孕媽咪可能休息的時間不夠，太過勞累而產生了子宮收縮的現象，必須小心留意。陳志堯醫師表示，孕期最後4週（尤其是曾經開過刀的孕媽咪）通常是頻尿情形最為明顯的時間。由於子宮收縮的方向是往前並且往下，即朝陰道口方向匯集，因此容易擠壓到膀胱而導致排尿間隔時間變短。此外因為女性尿道口較短，容易有細菌感染的問題，孕媽咪更應養成如廁後的良好清潔習慣。
解妙方
假如孕媽咪出現因頻尿而導致細菌感染，或是子宮收縮伴隨著疼痛感，都應迅速尋求醫師協助，且頻尿的舒緩方式為症狀治療，孕媽咪不可隨意服用成藥，以免對母體與胎兒造成無可挽回的傷害。
陳志堯
學歷：國立陽明大學醫學系醫學士
經歷：台北榮民總醫院產科臨床研究醫師
現任：台北榮民總醫院婦產部主治醫師、國立陽明大學部定講師、國防醫學院臨床講師、世界超音波醫學會會員
※延伸閱讀：
‧有效減緩10項孕期不適症狀(上)
【更多內容請見2010年10號媽咪寶貝雜誌】
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