本期文章

準媽咪抗B肝‧護心肝寶貝

文魏賓千  採訪諮詢中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師林靜儀    

B型肝炎是國病之一,以極高的頻率闖進你我的生活圈子,甚至延續到我們最親親的下一代,如何確保新生兒遠離病毒?從產檢開始至產後,準確地走完每一段產期,完成抗B肝、護心肝寶貝的大計。

對國人來說,B型肝炎是不陌生的一種病,堪稱為國病。據統計,台灣地區四十歲以上的國人,約有85%~90%曾感染B型肝炎病毒,其中約有15%~20%成為帶原者,以往大都是經由垂直感染,由母體將B型肝炎病毒帶給下一代。B型肝炎帶原的孕媽咪可以懷孕嗎?一定會將B肝病毒傳給寶寶嗎?可以哺餵嗎?媽咪產後如何與寶寶做進一步的治療或其他預防措施呢?

FOCUS_1.產檢症狀



事實上,B型肝炎帶原者一般說來並無明顯症狀,「除非是急性發作型的B型肝炎,大部分孕媽咪都是直至產檢時才發現自己是否有B型肝炎,尤其是懷第一胎的人。」中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師林靜儀解釋說。



B型肝炎帶原的孕媽咪是否在生產時會垂直感染給寶寶?「有一半以上的機率。這牽扯到孕媽咪的B肝帶原狀況。」耕莘醫院婦產部主治醫師黃文郁進一步補充說,B型肝炎的帶原狀況概分為3種,包括表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原等。

【表面抗原】代表人體曾感染過B肝病毒,但產生表面抗體。

【核心抗原】表示曾感染過,但無法確知現在還有沒有受到病毒入侵。

【e抗原】則表示B肝病毒的活動積極。

如果在產檢時篩檢出B型肝炎,發現自己屬於表面抗原與e抗原的狀況,B肝病毒有極高的機會經由母體子宮的胎盤或分娩時垂直感染給親親寶貝。

FOCUS_2.飲食與作息避免熬夜、飲酒



「B型肝炎是一種慢性疾病,短期內肝臟並不會有重大改變,日常生活作息正常,避免熬夜、飲酒。」林靜儀醫師提醒說,懷孕前已知自己為B型肝炎帶原者,在整個孕期間除了定期進行產檢之外,例行性的肝臟超音波篩檢、追縱也不能中斷;懷孕後才確定自己是B型肝炎帶原者,應避免服用不明來歷的成藥、中藥或補藥等須肝臟代謝的藥品,才是正確的保肝之道。

多攝取維他命E、維也命C及胡蘿蔔素

飲食選擇對於B肝帶原的孕媽咪真是太重要了。黃文郁醫師建議說,發酵精釀的豆瓣類食品便是導致肝癌的危險因子,其他如醃漬、碳烤或含黃趜素(如花生醬)等的食品,孕媽咪也應儘量遠離,宜多攝取維他命E、維也命C及胡蘿蔔素等。



doctor小叮嚀!



孕期間如何控管肝脂數,避免引發肝病變?黃文郁醫師解釋說,包括肝功能不佳、肝細胞壞死、服用特別藥物、中毒、肝臟病變、疲倦勞累等,都可能引起肝脂數急速攀升,當GPT指數超過60%即須進一步觀察,產檢時須會同內科做詳細會診。


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