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為寶寶的安全把關
幼兒意外是寶寶的十大死因之一，諸如：外力撞擊頭部、燒燙傷、誤食異物造成窒息或中毒、溺水、電傷等，輕則受傷、破皮流血、骨折等，重則喪失生命。但無可厚非的，因幼兒多數時間都待在家裡，所以居家環境也成了幼兒最常發生意外傷害的地點。而防範幼兒發生意外，也應從家中做起。
新生兒在三個月前，活動力較弱，因此發生意外事故的機率較低；但是當寶寶到六個月之後，活動力慢慢增加，如：翻身、坐、爬行、學走路等，照護者需注意的範圍變大，發生意外的機率也相對提高。
聯新醫療聯盟壢新醫院小兒科主治醫師游惠敏表示，雖然部份意外「看似」是寶寶自己造成的，但照護者也有責任。例如：洗澡水的溫度太高燙傷寶寶、讓寶寶自行喝奶而引起嗆傷、寶寶學走路時未加以扶持使之跌傷、撞傷等。諸如此類的意外，其實照護者可以事先預防，為寶寶的安全層層把關。
下列十點是常見的幼兒意外，是家長可以做到也應該做到的全面防範：
1.跌落、滑倒 不容小覷
寶寶出生後至三個月，因活動力較弱，大部份都待在床上，因此意外也多發生在床上。而嬰兒床的選擇應注意，如：避免床欄太寬，容易讓嬰兒的頭卡在欄縫間；應選用大小合適的床墊，避免寶寶的手腳可能陷入床架與床墊的空隙而受傷；床上盡量少擺放太多雜物，因為這些東西可能壓到寶寶的部、臉部，或遮掩住寶寶的囗鼻而引起窒息。趴睡也會增加窒息的機會，應盡量避免。當寶寶逐漸長大，行為能力也慢慢增加，開始會翻身時，照護者需嚴防寶寶從床墜落。應避免讓這個時期的寶寶獨自在沒床欄的範圍內，而時有所聞的是，常常是照顧者一轉身，小寶寶就滾到床下了。
接著寶寶的學步期，應先把傢俱的邊邊角角套上圓角或軟墊，地板也可以鋪上巧拼，以防寶寶步伐不穩跌倒時，頭部或四肢直接撞擊到硬物。若家中有階梯或樓梯，應設置圍欄，以免寶寶從高處跌落。家中地面，如：客廳、浴室、廚房若潮濕容易讓寶寶跌倒，應保持乾燥。地板上也應避免散亂的玩具或雜物，禁止幼兒在室內奔跑、追逐，寶寶的衣物過長、鞋子太大也會致使跌倒，鞋子、襪底也應選用有防滑效果的材質。
2.溺水 十分鐘致腦死
溺水意外事故佔台灣地區嬰幼兒（一至四歲）意外死亡的主要原因之一。對幼兒來說，家中可能發生溺水的地點隨處存在，甚至一個小小的浴盆就足以致命；或是接冷氣水的水桶，也可能會讓年紀小的幼兒在短短幾秒鐘之內溺斃；一個看似淺淺的魚塘，也有可能讓孩童一失足成永遠的遺憾。
因寶寶太小，在洗澡時不慎滑入裝滿水的浴缸和澡盆，是造成幼兒溺水的主因，所以照護者萬萬不可讓幼兒單獨留在浴室裡和澡盆裡，而浴室中也最好採用防滑的地磚，無論對年長者或幼兒都能多一層保障。同時，若家裡有水塘、魚池或頂樓的水塔，家長應建立孩子的觀念，不能獨自一人在這些地方玩耍，或在其周圍設置圍欄以防幼兒靠近。
尤其炎炎夏日更是發生溺水意外的高峰期，即使是在游泳池內戲水，一旁有救生用具和隨侍在側的救生員，家長在岸邊也應隨時注意孩子的活動狀況與所在位置，最好的情況是家長陪同在幼兒身邊。若到郊外溪邊玩水，禁止戲水的區域一定要離遠，同時家長則更應注意水流湍急和水深處，以免幼兒在父母忽略時發生溺水事故。
妳一定要學會的CPR
若幼兒己溺水，在等待救援的同時，照護者可先對寶寶施行嬰兒心肺復甦術。新版的CPR操作技術由美國心臟學會於2005年11月公布，透過「叫、叫、A、B、C、D」六個口訣達到立即急護的效果。
步驟一：「叫」是呼喚並輕拍患者肩部，確定有無意識。
步驟二：「叫」呼叫119求救。
步驟三：「A」是暢通呼吸道（Airway），為病患壓額抬下巴。
步驟四：「B」檢查呼吸進行人工呼吸檢查病患的呼吸系統（Breaths），以5-10秒鐘用看、聽、感覺的方式檢查患者有無呼吸，如無呼吸則予以吹2口氣，吹氣時須把病人鼻子捏緊。
步驟五：「C」胸部按摩（Compressions），用雙手環扣用力按壓病患胸部，用手掌根壓、手指翹起，按壓處一定要是兩乳頭間的中間點，以防急救不成，反成傷害。按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」，1到8歲兒童可用手掌根壓胸；嬰兒小於1歲可用二根手指壓，按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深。
步驟六：「D」，若前述急救步驟都無效時，就等專業救護人員以自動心臟電擊去顫器（Defibrillation）來搶救。
當心臟停止跳動後，應把握4～8分鐘的黃金救命時間，缺氧10分鐘便會造成腦死，會危及生命或永久性的器官損壞。
3.窒息 哈姆立克法救你的命
小寶寶經常因為嘴巴裡有食物或異物，在玩耍打鬧時，不小心讓異物跑進氣管而造成呼吸道阻塞，而造成窒息。照護者應建立寶寶養成吃飯或嘴裡有食物時不玩耍的習慣，食物也應切成適合寶寶入口的大小，不易咀嚼的食物如：年糕、口香糖、果凍、粉圓等，應待幼兒牙齒發育健全後才可食用。在寶寶哭泣時餵食，也容易造成哽咽導致窒息。居家環境中，細小物品應妥善收納，同時也要防止幼兒吞食小型玩具的零件、電池、彈珠、硬幣、鈕釦、項鍊，糖果、龍眼、瓜子等食物也應在家長的陪同下才能讓幼兒食用。
若幼兒發生氣管梗塞的現象時，照護者需立即將口中異物取出，同時引導幼兒做咳嗽的動作。但若異物無法咳出，則應立即將幼兒頭部朝下，用一手托住胸部，另一手在一肩胛骨間用力拍打，或施行哈姆立克急救法。
救寶寶一命的哈姆立克法
當患者還有意識，但無法呼吸、不能言語，咳嗽也無法將異物咳出時，應站到患者身後，兩手環抱患者腰部，並將手伸到病患腹部，前一手握拳、後一手握住前手手挽。前一手拳眼朝向自己方向，置於病患肚臍上一指幅處。腳伸到病患兩腳之間方便固定。接著拳頭用力往內、往上壓，重複此動作直到病人吐出異物為止。其原理是使橫隔膜突然向上，壓迫肺部，使阻塞氣管的異物噴出。
但若病患失去意識時，應讓患者平躺，施救者跨坐於病患大腿兩側。雙手重疊如同胸部按壓的握法，將掌根置於病患肚臍上一指幅處。然後雙手同時用力往前往下推，連續五下。接著起身至患者頭部看看患者是否嘴內有異物。有則挖出，若無則嘗試吹氣，若氣吹不進，再做一次按壓。若同時發現病人心臟停止跳動，則改做CPR急救。
另外，游惠敏醫師也建議，新生兒應和爸媽分床睡，以免家長熟睡時壓到寶寶。同時也要避免床墊、枕頭太軟，嬰兒床的床圍應綁緊固定，被子也不應拉太高，以降低蒙住幼兒口鼻而引起窒息的危險。居家環境中的密閉空間，甚至洗衣機、烘乾機在使用後要隨手關上，提防幼兒玩遊戲時跑進去。
4.燒、燙傷 洗澡水居冠
由於幼兒對於辨識危險的能力還不夠完善，居家環境中的燒燙傷事件屢見不鮮，但發生燒燙傷意外的原因大多是照顧者的疏忽所致。照護者需將家中的火柴、打火機收好，會發熱的電器，如：熨斗，在使用完畢後應妥善收好；冬天常會用到的電暖爈也應和幼兒保持距離，並建立寶寶的危機觀念。最常見的幼兒燒燙燒意外事故是洗澡水，因此家長在放洗澡水時，需先放入冷水才再加入熱水，並且時時注意水溫應保持在攝氏43度以內，先試過溫度後才可將幼兒放入。同時也免讓幼兒獨自留在浴室內，以免發生溺水意外。
沖泡牛奶會使用到的熱水壺、開飲機，待寶寶認知能力足夠時，可告知其使用方法和危險性，並將其放置在幼兒無法接觸及之處。熱湯上桌後也應避免放在桌邊，剛學步的幼兒容易碰觸到，甚至把湯打翻，釀成嚴重的燒燙傷事故。照護者更應當避免幼兒在廚房內玩耍。
日常生活中，幼兒燒燙傷意外是可以避免的，家長需將家中有燒燙傷危險之虞的東西收好、高置，並建立幼兒的正確觀念，達到全方位的防護效果。當意外發生時，照護者因慌張未能及時施行正確的急救方式，甚至還使用錯誤的方式，如：在傷口上塗抹牙膏、醬油或醋等，反而會引起感染，甚至造成敗血症。若燒燙傷的傷口或面積不大，用冷水沖洗或施以冰敷即可。如果燒燙傷較嚴重，甚至已產生水泡時，要注意不可將水泡戳破而引發細菌的感染。雖然「沖、脫、泡、蓋、送」的口號人人朗朗上口，但真的遇上問題時，不免也會驚慌失措，加上寶寶因疼痛不適而大哭大鬧，更會使得爸媽手忙腳亂。
5.電傷 可能致命
幼兒細小的手指容易伸進插座中而導致電傷的意外。當電流通過人體後因電流的震盪作用，會造成幼兒組織器官的傷害，導致昏厥、心律不整、呼吸中樞麻痺或呼吸停止、心跳停止等致死的合併症，是為觸電休克。當寶寶在觸電後會引起肌肉強烈收縮而被彈離電源，但也有可能會被電流吸引過去，且在接觸電流之後會造成電灼傷，導致皮膚變成像黑碳的樣子，甚至會傷及肌肉、內臟和骨骼。
一旦發現幼兒觸電時，照護者應以最快的速度讓幼兒離開電源，如：木棒、塑膠棒或繩索等不會導電的物品，讓寶寶與電源分開。千萬不能用手直接碰觸觸電的幼兒，以免照護者也遭電擊。一旦幼兒脫離電源後，應立即觀察是否有心跳停止或呼吸停止的現象，並即時施以CPR急救。家中的插座應使用插座安全塞避免幼兒的手指直接伸進插座孔，損壞的電線應盡快修復、更新，老舊的電器應丟棄或收納完善。也應建立幼兒手濕濕的時候不能觸摸電器的觀念。捕蚊燈應放置在幼兒無法觸及處。
※延伸閱讀：
‧10大幼兒意外完全預防(下)
【更多內容請見2010年10號媽咪寶貝雜誌】
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