撐著惺忪睡眼熬夜工作,眼壓高得受不了;眼睛常常覺得乾澀,只能靠點人工淚液來減緩不適;還不到40歲,看東西時眼前已經出現黑點,閱讀書報雜誌的小字也很吃力……
眼球的構造精緻細密,發生病變、老化時,即使開刀也未必能治療,有些老人家則因為年齡、健康因素,不適合動手術治眼疾。
當西醫治療受到侷限時,還有沒有其他選項?
「其實從西元11世紀的北宋起,眼科就已經成為獨立的專科,」台北市立聯合醫院中興院區針灸科主治醫師沈邑穎說,中醫治眼疾的歷史源遠流長,明清時代是眼科最蓬勃的時期,發展出內服藥、外點藥、針灸、金針撥障術等各種療法,直到清朝中期才因為引進西方醫學而逐漸沒落,非常可惜。
「雖然中醫眼科不是萬能,但卻剛好可以彌補西醫的不足,」長庚醫院中醫針傷部針灸科主治醫師丘應生表示,醫生有責任為病患介紹最好的治療方式,因此像是視網膜剝離、白內障等眼疾,他都會建議患者求診西醫,因為近年來雷射手術都有很好的治療效果;不過,飛蚊症、黃斑部病變、視神經萎縮等西醫難以處理的疾病,中醫藉由針灸疏通穴道筋絡,卻可以收到不錯的療效。
經絡影響視力 中醫整體評估
「人體有365條經脈,最後都會匯集到臉部,順著經脈把營養送往眼睛、耳朵,只要營養夠,就可以發揮視力與聽力,」沈邑穎把五臟六腑比喻為營養的製造所,經脈則是「宅急便」,如果視力出了問題,並不一定代表眼睛本身病變,也有可能是負責輸送營養的經絡阻塞所致。
因此,中醫師在治療眼疾時往往從整體面來看,不會只看眼睛。
廣告詞說,「肝若不好,人生是黑白的」,沈邑穎把這句話解釋為,人體經脈牽一髮動全身,肝經、膽經、胃經、心經都在眼部交會,如果肝不好,當然會影響到視覺功能,看色彩、線條都有可能產生偏差。
例如經常熬夜的人,眼睛容易疲勞、眼壓飆高、視力變差,這有可能是熬夜傷肝、五臟六腑功能變差,也有可能是作息不正常、經絡氣血阻塞。
身上的傷疤也會影響氣血循環,沈邑穎就碰過有患者置換人工關節,膝蓋手術的疤痕正好位在經絡必經之處,導致氣血循環不順暢。
中醫治療並非「頭痛醫頭、腳痛醫腳」,而是綜觀全體。為了找出病灶,中醫師往往要像偵探一樣仔細觀察、推理。
有些患者雖然視力衰退,但眼睛本身並沒有病變。
例如沈邑穎有個病人曾經在打架時被人用鐵條打中頭部,還因為頭部血腫開過刀,康復後,這位患者眼前總是會出現一層薄薄黑黑的影子,看過多次眼科始終治不好。
沈邑穎接手後發現,他的頭仍有點腫、頭皮摸起來「泡泡的」,她判斷是「瘀」所引起,也就是腦部的血腫並未完全消失、壓迫到視覺傳導系統;在頭皮瘀處放血後,患者眼前的黑霧就跟著消失了。
針灸二療法:遠端取穴與眶內針
針灸治眼疾的方法主要分為兩種,一種是遠端取穴,另一種則是扎眶內針,也就是採用「眼針」直接刺激眼部穴道。
「不妨把人體想像成一條河流,任何一處阻塞,都會影響河水的流動,這就是經絡的概念,」沈邑穎說,遠端取穴的好處就是,只要把阻塞處打通了,整段河道就會疏通。
以中醫概念來說,手掌、腳掌的穴位幾乎可以處理整條經絡的問題;若以西醫觀點來看,手腳的神經在腦部皮質下反應區是最大的。
結合中西醫的說法可以發現,手、腳都是很好的刺激區塊,不少中醫師都喜歡先針灸虎口的合谷穴,或者是腿上的光明穴。如果遠端治療效果不佳,才會考慮直接針灸眼眶穴道,也就是扎「眼針」。
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