本期文章

預防寶寶過敏有一套/找出原因 對症下藥(上)

採訪撰文/陳姵懸;諮詢/台安醫院護理部督導劉文琪    


知識篇


過敏三大原因

1.先天體質





不少人以為過敏是來自於遺傳,但是即使造成過敏的原因,不論是父母親皆有或是僅有一位具有過敏體質,只會影響寶寶會較父母雙方無過敏體質的寶寶得到過敏體質的機率來得高。台安醫院護理部督導劉文琪進一步解釋,假使父母親雙方皆具有過敏體質則寶寶也有過敏體質的機率會比一般寶寶;但也因為此種並非絕對的特性,使得過敏現象最主要的成因應被稱為先天體質的影響,而非絕對性的遺傳。
假如爸比媽咪想要儘快知道的話,還能在孕期便率先透過FAS家族過敏指數表(Family Allergy Score),進行簡易版的自我檢測動作,看看寶寶是否為過敏高危險族群,幫助寶寶能夠在寶寶還未出世之前,先為他打造一個低過敏原的生活空間,提早展開預防措施。

首先,家長必須了解「過敏」的範疇有哪些,下列圖表一中詳細地指出不同的器官系統中,所可能出現的過敏症狀,家長可依此判斷自身、伴侶或是家族成員中,是否有人具有表述的過敏症狀,並且依照圖表二,進行分數評測,假如圖表顯示分數有4分或4分以上,則表示寶寶可能具有過敏體質。


2.後天環境

劉文琪督導指出,由於臺灣四面環海的地理特性,使得空氣較為潮溼,尤其時節進入秋冬這般過敏的好發季節,再加上鋒面來襲,空氣溼度更是倍增,這樣的大環境相對成為塵螨、霉菌等容易引起過敏現象的過敏原大量孳生,當生活周遭的環境中出現過敏原因子,甚至不停地被繁衍增長卻未進行處理與隔絕,而讓過敏原濃度增高,則將使得人體的過敏現象更加明顯、嚴重。

塵螨現蹤的重要指標是環境溼度,當溼度到達60以上,家長就必須注意寢具、桌巾、衣物等貼合生活的必備物品,就可能開始滋長了塵螨與霉菌。尤其秋冬季節一到,少了長期大量的陽光照射,塵螨、霉菌也將快速繁殖與肆虐。

通常後天環境會造成的過敏,會反應在呼吸器官以及皮膚,表現如氣喘與肌膚發癢、紅腫,其中氣喘還可分為由塵螨、霉菌、花粉、溼冷空氣所導致的外因性與不明原因的內因性兩種原因,但是要確認寶寶的致敏原因究竟為何,難以透過生活觀察確知,因此建議家長可以透過專業的過敏原檢測,為寶寶找出真正的過敏原因。


3.特殊情形

儘管現今科學能夠透過過敏原檢測,找出可能導致寶寶過敏的過敏原,但是也有可能檢測後發現寶寶的過敏指數低,寶寶卻依舊有過敏症狀發生,這是由於除了先天體質以及後天環境的影響外,仍有一小部份的過敏,是由目前科學無法發現的原因所導致。

劉文琪督導指出,每個人的過敏原因都各有不同,唯一相同的地方就是這些過敏原都暗藏在生活之中,想要隔絕過敏原的襲擊,就得細心找出寶寶的過敏原究竟何在,根本地從生活中排除過敏原。


過敏症狀篇


過敏症狀3大表現方式

氣管過敏

呼吸不順、夜咳、長時間咳嗽、運動後出現咳嗽現象、說話或咳嗽有痰音、流鼻涕、咳嗽有喘鳴聲。

皮膚過敏

容易出現肌膚過敏的部位包括臉部或是身體側邊與關節處,過敏症狀則會以肌膚搔癢、起紅疹或是慢性且反覆發作的皮膚炎等表現為主,如異位性皮膚炎。

腸胃過敏

腸胃道的過敏反應,主要會以腹瀉、嘔吐、腹絞痛…等症狀表現,而引起腸胃道過敏的原因通常仍來自食物,但是致敏食物所會造成ㄉ的過敏反應卻不會侷限在腸胃道,也有可能以咳嗽、打噴嚏、鼻炎、溼疹或是蕁麻疹等腸胃道以外的方式表現過敏反應。


過敏原檢測 可於3歲以後再檢查

若家長發現寶寶疑似出現過敏反應,也許會想要藉由專業的檢查方式找出過敏原,對此,劉文琪督導表示,帶寶寶到醫院進行過敏原檢測絕對是找出過敏原的不二法門,但是仍建議3歲以後再行檢測會比較好。主要是考量到有些過敏反應要碰觸到過敏原後才會出現,假如在還未接觸過過敏原就先檢測,則難以測出過敏反應,且隨著寶寶年紀越大,抵抗力也會相對提高,因此如果太早就進行過敏原檢測,則可能效果比較不明顯。

此外,有一些過敏原是無法經由抽血或檢測儀器診斷得知,例如過敏性鼻炎,因此建議要進行過敏原檢測,應至大型醫院經由專業醫師的臨床經驗以及理學檢查進一步找出過敏原因以及應對方式。


預防過敏篇

避開過敏源

長時間的接觸過敏原,容易導致具有過敏體質的寶寶會出現呼吸道、腸胃道、皮膚出現過敏反應,甚至日趨嚴重,其中呼吸道過敏的反覆發炎,還可能導致肺部纖維化而使得其肺部造成永久損害,不可不慎。因此假如爸比媽咪具有過敏體質,便應該讓寶寶盡量遠離眾多常見的過敏原,避免誘發過敏反應。

因此幫助寶寶避開或是減少與過敏源接觸的機會,便能夠減少過敏發炎機會或是發作的程度。臺灣常見的三大過敏原:

1.吸入性過敏源:塵螨、黴菌、蟑螂、寵物(狗、貓、鳥…等)

2.食物過敏源:蛋白、牛奶、黃豆、堅果、有殼海鮮、特定蔬果

3.其它過敏源:藥物、食品添加劑


避免促使過敏加劇的因子

常見的惡性因子包括二手煙、空氣污染、感冒感染…等,雖然惡化因子並不會直接地引起過敏,但是卻會引起發炎現象,使得原本已存在的過敏發炎更加雪上加霜,或是誘發急性過敏反應。因此假如免疫力較差的寶寶或學齡前兒童,開始出現明顯過敏症狀,建議應該減少出入公共場所,降低刺激支氣管與反覆感冒的機會。

儘管如此,仍無法透過上述的應對方式防範過敏發生,只能夠延緩過敏的出現或是減緩過敏症狀。要儘可能地避免過敏惡化成中、重度的過敏症狀,甚至影響生活品質,最根本的方法,仍是找出過敏原,及早防治與治療。


周歲前的食物過敏會隨著寶寶成長漸獲改善

您的寶寶對於牛奶或是某些特定食物過敏嗎?您是不是也會擔心寶寶未來都不能從這些食物中獲取營養呢?其實,周歲以前的寶寶若會對牛奶或其他食物發生過敏反應,家長也不用太擔心,因為隨著寶寶年紀的增長,其腸胃道發育逐漸趨成熟,胃腸的免疫功能也會更健全,周歲以前對食物過敏的現象將會逐漸好轉。


※延伸閱讀:
‧預防寶寶過敏有一套/找出原因 對症下藥(下)



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