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媽咪不痛! 破解9大女性常見產後不適(上)

採訪撰文/陳安琪;諮詢/臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師林俐嘉、臺北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任朱繼璋    


1 乳房不適 乳腺管阻塞及乳腺炎





這是產後婦女最常發生的不適症狀之一。產後泌乳激素上升,女性乳房自然大量分泌出乳汁,有的寶寶吸吮乳頭位置不正確,會造成媽咪感覺牽扯疼痛,有的媽咪乳腺不暢通或泌乳量不足,也可能造成乳房的不適。
臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師林俐嘉表示,中醫治療乳腺阻塞的方式很多,較簡單的作法是在乳房有硬塊處和背部與乳房相對應的位置——天宗穴和膏肓穴拔罐5分鐘,取罐後同樣在前胸與後背用活血通氣的中藥薰蒸各15分鐘,結束後媽咪就會發覺哺乳比較順暢喔!如果手邊沒有中藥,也可以做單純的蒸汽浴,甚至有些媽媽一邊薰蒸,乳汁就一邊汨汨而出了。

其實多做中藥的薰蒸,不但能使乳汁較充沛,乳房容易排空,也可以降低未來乳房產生腫塊或是纖維囊腫的機會,又有助於哺乳後的乳房不致鬆垂變形。如果乳汁鬱積太久,甚至在停餵母乳一段時間後乳房仍有硬塊者,建議同時配合針灸及中藥薰蒸,消除硬塊效果較佳。

在哺乳後,有的媽咪會因為乳腺收縮而感覺後背至乳房有放射狀的疼痛,這時可嘗試用熱敷緩解不適,林醫師建議熱敷要帶點水氣,效果會較乾式熱敷更佳。如果要服用中藥,乳腺不通或是有硬塊的情況下請選擇疏肝理氣的藥方,在飲食上要以清淡為主,避免吃得油膩導致乳汁太濃稠反而不易排出;若是乳房沒有全乳脹且乳汁分泌不足,則需要服用補氣血的藥物。

臺北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任朱繼璋告訴我們,哺餵母乳有簡單原則可以遵循喔!第一個姿勢要正確,肌肉不適的問題就可以減少;第二個要常常擠乳讓乳腺保持暢通,如果新手媽咪不懂訣竅也可以使用電動吸乳器輔助;此外就是要搭配熱敷按摩,乳房不適的可能性就大為降低了。若得到乳腺炎可得趕快治療,嚴重的話乳房發炎蓄膿可是會十分紅腫疼痛,到時就必須施以手術清理患部。如果除了乳房不適外還出現發燒頭痛的癥狀,身體可能已經有某個部位發炎了,若是乳腺發炎將乳汁排空後會舒服些,但若是產後傷口發炎可能就得視情況請醫師幫妳對症下藥做治療喔!


乳房問題?妳吃對了嗎?

針對氣血不足的問題,媽媽可以服用《傅青主女科》中的「通乳丹」,這是以人參、黃耆、桔梗、豬蹄為主的湯劑,服下後乳汁分泌旺盛!另外針對乳房有硬塊的困擾,媽咪可以服用疏肝理氣的「通肝生乳湯」,組成是白芍15克、當歸15克、白朮15克、熟地0.9克、甘草0.9克、麥冬15克、通草3克、柴胡3克、遠志3克,但一般媽咪兩種問題可能都有,所以上午可服用補氣血的湯劑,下午則補充疏肝理氣的藥方調理身體。

乳汁分泌不順?試試中藥薰蒸吧!

中醫的藥草薰蒸亦是十分有效,不過以下的配方是拿來外用而非內服喔!常用來做乳房薰蒸的中藥:當歸尾、紅花、伸筋草、透骨草、海桐皮、乳香、沒藥、細辛、薑黃、桂枝、艾葉、五加皮。


2 腰酸背痛

女性在孕期因為腹部、背部、腰部都承受了很大的重量,而且生產時又長時間的緊繃用力,或是媽咪哺餵母乳的姿勢不正確,這些都是導致產婦肌肉痠痛的主因。朱繼璋主任說,產後腰酸背痛好比是運動傷害,輕度可以熱敷、服用止痛藥和肌肉鬆弛劑,但如果太嚴重比方說恥骨聯合過度分離,可能就需要接受復健治療。林俐嘉醫師建議,哺乳時雙手應該要能活動自如,好比說使用長型或月亮抱枕墊在寶寶身體下,雙手便不必長時間維持同一姿勢,另外眼睛也無須一直盯著寶寶,注意這幾點可以避免脖子和肩頸痠痛的問題。若有痠痛問題可以試試補氣的藥方,因為在中醫的觀點脾主四肢,像腸胃不好的人四肢都較瘦弱,所以氣虛者就容易有痠痛問題喔!

呼吸功法123,舒緩疼痛好簡單!

林俐嘉醫師提供我們一個簡易的呼吸功法,其步驟如下:

步驟一:站立著將雙腳打開與肩同寬,右手握拳左手自然垂下。

步驟二:緩緩做深呼吸,空氣由鼻子吸入由嘴巴吐出,持續這個動作36下。

步驟三:36下結束後可以感覺到右手微微發熱,然後把手心貼在身體痠痛處,比方說腰部痠痛的部位、下腹部如子宮、膀胱等等。

呼吸功法進階一點還可以加入冥想,想像空氣由鼻子進入肺部,胸中好似有一股山嵐之霧氣彌漫,再緩慢的由肩胛骨排出,藉由這個動作可以調整氣息,也讓媽咪們放鬆一下心情!

3貧血頭暈

女性在孕期本來就缺鐵,生產時無論自然產或剖腹產又或多或少流失一些血液,所以易發生貧血頭暈的情況。朱繼璋主任說,倘若在生產過程中失血量過大可能會有生命危險,這時當然會直接以輸血的方式補充血液,但一般情形醫師建議讓產婦補充鐵劑,並鼓勵她多食用含鐵量高的食物,如牛肉、葡萄等。產後頭暈的狀況也常是姿勢引發的,建議有這個問題的婦女在改變姿勢時動作要輕緩,頭暈的狀況自然也會減少許多。

如果遇上貧血問題,在中醫的概念中服用補血藥的同時也一定會搭配補氣的配方,我們常聽到的八珍湯就是補血功效的四物湯再加上補氣功效的四君子湯組合而成的,林俐嘉醫師強調一個概念,必須先活血化瘀再行補血補氣,產後服用生化湯好比是在除舊清理身體中的淤泥,八珍湯補血補氣則是補充血液做佈新的動作,另外可再多吃一點富有含鐵質的食品,調理順序可別弄錯了!

4體虛畏寒

生產時耗費了太多體力,產後又有傷口等待復原,如果覺得身體發冷或許是發燒引起的症狀,發燒又牽涉到前面所說的感染問題,最常見的還是傷口感染,但也有可能是泌尿道感染甚至是乳房感染,發現產婦有發燒現象醫師會培養細菌確認病因再做治療。感染時免疫系統會發動大軍抵禦外來的細菌,所以身體特別虛弱不適,基本上感到體虛畏寒多是感染問題導致,媽咪們可要多加留意身體狀況!

關於體虛畏寒這點,中醫理論中有「產後風」的觀念,由於生產時氣血流失,毛細孔也全打開了大汗淋漓,女性此時正氣虛弱,身體抵抗力較不足,所以特別容易感染風邪;另外生產時女性分泌鬆弛素以打開產道,同時間人體全身上下的關節也都比較鬆弛,所以在坐月子復原期間可要特別注意保暖,頭部、手腳也要注意避風,否則日後易有頭痛、關節疼痛的問題。


※延伸閱讀:
‧媽咪不痛! 破解9大女性常見產後不適(下)

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