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5惡露異常
惡露有分幾個階段：剛生產完惡露呈鮮紅色，之後惡露會轉為咖啡色，再過一陣子會變為白色，這時惡露就已經接近完全排除。惡露異常一般來說是出現大塊的血塊且有異味，這種情況可能已經產生感染問題，感染原因通常是子宮收縮不良、胎兒娩出後仍有組織殘留於體內，這時就會請媽咪做個腹部超音波檢查找出原因，然後將有異味的惡露送去檢驗，後續視病情再做診治。
一般來說，如果想促進子宮收縮幫助惡露排出，哺餵母乳也是一個好方法。通常較會有惡露問題的是自然產產婦，剖腹產的產婦惡露較少，因為在生產過程裡醫師已將腹內血塊清岀，但因為腹部留下一條不小的傷疤，所以較有子宮感染的問題。林俐嘉醫師建議產後可以喝點生化湯，剖腹產媽咪喝3～5天，自然產媽咪喝7～10天，可以促進子宮收縮、惡露排除，對女性的子宮復原很有幫助。
6排便困難
產後在會陰或腹部會有傷口，有的媽媽怕痛所以不敢用力解便，剖腹產除了傷口痛還牽涉到開刀禁食，所以更可能有排便困難的困擾。臺灣人常有坐月子期間要大補特補的觀念，吃進過多高蛋白質食物相對也會造成排便不順，針對便秘症狀朱繼璋主任建議媽媽們還是多吃些纖維質高的蔬果，不必全吃燉補的魚類和肉類，然後水份攝取充足外加適度的運動，便秘狀況自然減輕。如果真的仍舊嚴重便秘，醫師會開些軟便藥劑給媽媽服用，除非以前就有痔瘡問題不然毋須特別擔心。
妳知道嗎？
如果媽媽本身有痔瘡問題，便秘可能會加重痔瘡的嚴重性，林俐嘉醫師提供了一個良方，中醫有具涼血止血功效的「槐花散」可以治療痔瘡，但由於槐花散的藥性屬於涼性，本身體質寒涼者，還是經由中醫師根據您的體質處方用藥比較恰當。
7腹部疼痛 子宮收縮不良、子宮內膜炎
腹部疼痛的問題較多，常見的第一個原因是收縮痛，女性在孕期子宮被撐大有百倍之多，生產後要強力收縮回復原本的大小所以會疼痛，但是子宮收縮一陣子便會放鬆，基本上多加熱敷和服用一點藥物症狀會減輕舒坦些。
子宮收縮能力好壞關係到產後的惡露能否排除乾淨，中醫則以活血化瘀為第一個步驟，可服用生化湯幫助子宮收縮排除血塊。惡露處理完後再針對個人體質給予氣血雙補、健脾利濕或是疏肝理氣的方子。
產後約一個月左右，子宮才會下降回到原本在骨盆腔中的位置，為了促進子宮收縮並復原，林俐嘉醫師建議可以平躺在床上，嘗試以肚臍眼為中心順時鐘稍加用力按摩腹部，如果會感到下腹部痠痠的、或是摸到像小皮球一樣硬硬的東西，這代表妳已經按壓到了子宮喔！按摩的同時也能促進腸胃蠕動，一舉兩得！
如果患上子宮內膜炎就比較令人擔心了，朱繼璋主任表示，子宮內膜發炎的現象就是惡露異味、身體虛弱伴隨發燒、子宮觸診會感到疼痛，出現上述病徵很可能就有這個問題喔！
提到子宮問題，最嚴重的當屬子宮收縮無力，子宮收縮無力會導致大量出血，這時醫師會給予產婦一些幫助子宮收縮的藥物，但若仍未緩解失血不止的症狀會採取緊急輸血措施，在最嚴重的狀況下會施行緊急手術將子宮摘除以保住媽媽的性命。
8產後傷口疼痛感染
女性產後都會有傷口，若是剖腹產會有10公分以上的傷痕位於下腹部，自然產則有約五公分的傷痕在會陰上。自然產的感染問題較小，因為傷口不大且會陰部位癒合能力特別好，但如果生產過程不順利例如胎兒過大，也有可能產生嚴重的裂傷，傷口呈不規則的撕裂狀從會陰直接裂到肛門，感染機率也較大。
剖腹產亦有兩種情況，一種是按預定計畫剖腹產，另一種則是非預定計畫剖腹產，譬如說在生產中發生緊急狀況才決定要改為剖腹產，這兩種情形相對而言，後者的感染機率較前者高出許多。
針對產後傷口問題，住院期間醫護人員會幫妳的傷口做清理換藥的動作，準媽咪請不必過度擔心。在後續的護理上，朱繼璋主任表示應讓傷部保持乾燥通風，癒合速度也會較快，自然產雖然會陰部份會有些血腫、脹痛，但不至於影響行動，剖腹產則因為傷口較大必須臥床6～8個小時，約在12～24個小時以後可以下床走動。
會陰裂傷程度怎麼區分？
簡單來說，會陰部位的感染問題跟傷口大小、深淺、部位有絕對的關係，會陰裂傷依輕重等級分為四個程度，第一度裂傷只有一至兩公分左右淺層小傷口；第二度裂傷較第一度裂傷嚴重，已傷到肌肉組織但並未損及括約肌；若是第三度裂傷已經傷及括約肌；最嚴重的第四度裂傷則是撕裂至肛門和直腸，傷口呈不規則狀較難癒合，感染的機會也相對增加。
有的媽咪會對要不要施行會陰切開術存有疑慮，但在生產時施以此手術一方面傷口小且平整縫合容易，另一方面不會因產生嚴重撕裂傷而有感染問題。
9產後憂鬱
時至今日，產後憂鬱症是一種越來越常見的疾病，生養貝比本來是一件令人雀躍的事，但媽咪情緒迴盪到低谷讓一切的喜悅都變了調。產後媽咪的賀爾蒙發生變化，心理狀態也因為寶寶的出現而有重大改變，有的媽咪本身家庭給予的支持不足，在產後一面忍受著身體不適另一面手足無措的照顧寶寶，如果發現自己或家人可能患有產後憂鬱症該向誰求助呢？其實產後憂鬱有個評量表，可以先試著評估篩檢出有無憂鬱症傾向，再到精神科接受醫師正確的治療。
媽咪不要痛 專家教妳怎麼做
產後不適的問題可能讓妳在坐月子期間生活品質下降，是各位媽咪們千萬不可以輕忽的問題！針對調理身體的藥方林俐嘉醫師建議，雖然一般產後較少使用寒涼的藥方調理身體，但現代人大多營養充足也不盡然全要使用溫熱性質的藥方補身喔！藥材從「單方」的角度去看各有其功效，但數種「單方」組成的「複方」又能治療不同的病症，所以中藥藥方還是最適合量身訂做，如果有產後有不適的疑問，千萬別一味亂吃不一定合適於妳的藥方，還是讓醫師替妳對症下藥吧！
此外朱繼璋主任也表示，現代的生育率比以前下降許多，所以醫療院所的醫護人員對產婦的比例相對也較以前充足，而且現今醫學越來越發達，產後嚴重的併發症比較少見，產後不要害怕下床走動，越擔心疼痛，越會感到疼痛加劇喔！如果可以，請試試做些輕鬆的復健運動，讓身體復原速度加快！
林俐嘉
學歷：國立臺灣大學藥學系畢業
中國醫藥大學學士後學中醫系畢業
現任：臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科住院醫師
朱繼璋
學歷：中山醫學院醫學系畢業
現任：臺北市立聯合醫院陽明院區婦產科專任主治醫師兼主任
※延伸閱讀：
‧媽咪不痛！ 破解9大女性常見產後不適(上)
【更多內容請見2011年1號媽咪寶貝雜誌】
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