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溫度降 疫情升
我國衛生署疾病管制局表示，國內流感疫情已逐漸升溫，3歲以下嬰幼兒流感重症確定病例持續增加，且都沒有接種流感疫苗，疾管局呼籲接種流感疫苗是防治流感最安全有效的方法。到底流感所造成的危害有多大？家長應該如何幫寶寶對付流感，方能避免家中寶貝感染甚至造成遺憾，什麼是您一定要知道的流感威脅，以下帶您來認識。
流感v.s.普通感冒
慈濟綜合醫院小兒科主治醫師吳秉昇指出，普通感冒是常見的呼吸道感冒病毒引起，這類的感冒病毒約有200-300多種，包括常見的鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道細胞融合性病毒、腺病毒等，反觀流行性感冒則由流行性感冒病毒引起，但它很容易發生變種造成大流行。
兩者間除了致病原不同，臨床症狀也不同，普通感冒較少引起高燒反應，常出現流鼻涕，咳嗽等等，偶爾體溫升高，嬰幼兒有時候得到ㄧ般的感冒會引起發燒。流行性感冒除了普通感冒的症狀，常常合併全身性的不舒服，包含高燒、畏寒、頭痛、全身肌肉痠痛、倦怠等，有時候出現嚴重的聲音沙啞，即使是成年人一旦得到流感，身體也會變得非常的疲倦虛弱。
若是嬰幼兒遭受到流感侵襲，其食欲與活力將會明顯下降且高燒不退，ㄧ般感冒較少有併發症，但流感病毒容易破壞呼吸道的上皮細胞，一旦呼吸道上皮細胞清除病菌的能力下降，細菌便會趁虛而入引起併發症，像中耳炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管炎等。
流感完全認識
基因序列區分類型
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，吳秉昇醫師說明，流感會依照基因的序列來做區分，目前分成A、B與C型，A、B型幾乎每年都會引起季節流感，另外A型季節流感病毒都會根據表面抗原再分成不同的亞型，像是H1N1型或H3N2型，每年造成流行的病毒株都不相同，最主要的原因是因為流感病毒造成的小突變非常地快，而A型流感的大突變甚至會跨越不同物種產生新的基因組合，因而造成全球的大流行。
潛伏期
流感潛伏期（被感染到症狀出現），最常見大約二到五天左右，一般在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人，而幼童的傳播期則可能更長。
好發時間
吳秉昇醫師表示，流感一年四季都有病例出現，其流感病毒在溫度越低時，存活的時間越長，也就是為什麼冬天是流感病毒活躍的季節，而每年十一月到二月，(約農曆春節前後) 可謂流感病例的高峰期。
傳播途徑
流感最主要的傳播方式靠飛沫傳染，吳秉昇醫師指出，透過人類打噴嚏或是咳嗽帶出的飛沫當中含有大量的流感病毒，其射程距離大約一到兩公尺，只要在這些距離之內吸到飛沫或口水，都有可能感染到飛沫裡面帶出來的流感病毒。另一個傳播的方式式為接觸傳染，飛沫藉著重力最後掉到地上或是周圍的物品，即使病患已經離開但病毒將 仍會殘存在周遭環境而造成他人感染。
病程
普通感冒症狀比較輕微，病程也較短，服用症狀治療的藥物即可改善。而流感若是合併併發症則將拉長病程的時間，若是沒有投以抗病毒藥物治療，有些時候會出現反反覆覆的高燒與全身痠痛的症狀。
臨床症狀
流感造成全身性症狀包括發燒、頭痛、肌肉痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，其嚴重之併發症亦可能導致死亡，常見併發症為肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心包膜炎等。
治療方式
有關流感的治療方式，吳秉昇醫師指出，雖然流感引起的症狀都比較嚴重，併發症也較多，絕大部分的流感引發的不適症狀人體會自然痊癒，但若是遇到毒性特別強的流感，或是本身抵抗力特別差的患者，或已經產生合併症如肺炎、心肺衰竭等，在這種情況下，經過醫師臨床上判斷，投以抗流感病毒的藥物。
目前大家耳熟能詳的藥物即為克流感與瑞樂莎，克流感是口服藥劑，瑞樂莎是吸入性藥劑，但服用此方藥物都需經過醫師的處方證明。反觀普通感冒因為種類非常多，吳秉昇醫師表示並沒有所謂的感冒特效藥，症狀輕微者，身體的免疫系統會啟動機制將病毒清除，因此抗生素不是用來治療感冒的喔。
什麼是類流感症候群
所謂類流感症候群，吳秉昇醫師解釋其症狀像流感，但是還未經過實驗室的確證。類流感名詞的出現為了方便讓定點醫師統計使用，提供疾管局公布相關的疫情。
嬰幼兒是流感高危險群
吳秉昇醫師說明嬰幼兒的確較容易遭到流感的侵襲，最主要的原因在於年齡幼小、抗力較弱，從來沒有遇過流感病毒，身體沒有記憶的免疫細胞存在，當嬰幼兒第一次遇到敵人時便沒有辦法做出適當的反應，再加上流感病毒較為強勢，會將呼吸道上皮細胞破壞，也比較容易出現併發症的情況。
也因為這時期的小朋友較沒有衛生觀念，可能擤完鼻涕就到處亂摸，或是沒有戴口罩而加重病情的散播，容易散播疾病與得到流感！此外，根據統計，嬰幼兒得到流感的散播時間會比成年人更久，流感病毒在幼童的體內，複製的情況非常的嚴重，散播病菌的能力會拖很長，影響的時程將會拖到一至兩個禮拜，其間都具有傳染性，雖然傳染性會逐日遞減，整個症狀也在改善當中，但仍是會繼續傳播病毒！
以下症狀 請家長提高警覺！
吳秉昇醫師提醒，若是發現嬰幼兒高燒38度以上超過三天、或是劇烈咳嗽越發嚴重，甚至會喘，孩子的活力與食欲明顯下降，不斷哭鬧與躁動不安，或是嗜睡等情況，家長都要隨時提高警覺，並選擇有經驗的小兒科醫師做詳細檢查。
注意 勿自行投藥
吳秉昇醫師特別提醒家長，絕對不要自行給小孩服用抗流感的藥物，目前經由醫院醫師判斷是否有類流感症狀，並汲取孩子的鼻內或喉嚨分泌物進行快速篩檢，報告約一個小時內便可得知，再由醫師判斷需不需要投以特效藥治療！
此外，一般抗流感的藥物治療普通感冒完全沒效，因為克流感完全針對流感病毒感冒的特效藥，不但沒效可能還必須承受克流感的副作用，或是腸胃不適，日本的研究報告舉出克流感可能會出現一些精神方面的問題，例如幻覺等，因此呼籲父母不要任意給幼兒亂服藥喔。
疫苗 流感的第一道防護
流感疫苗在新生兒出生後六個月以上才接種，目前到孩童國小四年級前都有健保給付，要注意8歲以下第一次接種的幼童需要在間隔一個月後接種第二劑，以強化免疫反應。吳秉昇醫師解釋，流感的病毒複製非常快速，因此在人體接觸到病毒時，必須用一些免疫的方式去產生所需要的保護抗體，偏偏流感在還沒有產生抗體前，就已經產生嚴重症狀，如果僅靠自身產生的抗體去抵禦，往往沒有辦法第一時間去對付它，最好的辦法便是注射流感疫苗！
吳秉昇醫師提醒雖然注射流感疫苗，將會得到免疫力，但免疫力不會持續，下次再遇到類似的流感病毒，我們的免疫細胞還需要經過一段時間才會反映，也就是為什麼每年都要重新接種流感疫苗，主要目的在流感季節流行前一至兩個月，先產生足夠的保護抗體，這也是目前預防流感的最有效方式。
接種疫苗的安全性
許多家長擔憂流感疫苗的安全性與副作用，吳秉昇醫師解釋流感疫苗的研發已經五、六十年以上，早期的流感疫苗副作用比較多，但現在的流感疫苗已經純化過，將有效成分把整個病毒裂解，並將沒有相關的抗體去除，越純化的疫苗產生不必要的副作用機率就越低。
近年來流感疫苗吳秉昇醫師說明，每年打的的流感疫苗中均包含3種不活化病毒成分，即2種A型（H1N1及H3N2）、1種B型流感病毒株。流感病毒株每年由世界衛生組織預測公布並由各藥廠製造該年度的流感疫苗。由於流感病毒極易突變，原施打疫苗對突變的病毒株保護效果減低，且流感疫苗接種4-6個月後保護效果可能下降，保護力一般也不超過1年，因此建議每年均須接種1次。
接種後應觀察30分鐘
流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗，但接種前仍必須先經醫師的詳細評估與診察，以確認嬰幼兒身體健康狀況及是否有疫苗使用禁忌症等（例如：對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者），再決定可否接種！並建議於接種後，應先留在接種單位或附近稍作休息，觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開，因應發生率極微過敏反應個案之立即處理。
接種疫苗=終身免疫力？
一旦得到流感，會有所謂的免疫力嗎？打了流感疫苗後，普通感冒就不會得了嗎？吳秉昇醫師指出，流感疫苗是針對流感病毒去研發製成的，若將流感疫苗當成普通感冒的預防，其實是錯誤的觀念！因為普通感冒的結構跟流感病毒的結構完全不同，流感疫苗接種後，可以預防今年預測的流感病毒，但是其他數百種的感冒病毒則是沒有辦法預防。
有效防止「一人流感，全家中獎」
除了流感疫苗是對付流感的第一道防護外，平常則要養成衛生的好習慣，注意手部衛生、呼吸道衛生及咳嗽禮節。定期清潔經常接觸的物品表面，周圍環境，可以用稀釋的漂白水有效清潔環境，以減少病毒在環境中的密度，或是採用消毒酒精、乾洗手一樣有效。
若是嬰幼兒得到流感，吳秉昇醫師指出要多喝水增加身體的代謝、多休息，不要做激烈運動，因為動是加速病毒在全身循環與擴散，最主要仍在避免因發燒流失的水分與電解質，防止脫水的情形。如果孩子咳嗽很嚴重，就讓他帶上口罩，避免將病毒傳染給他人，建議不要出入公共場所，請假在家多休息。若出現呼吸不順或活力減退，一定要盡速就醫。誠如我國衛生署疾病管制局的宣導手冊上的一則警語：「面對多變的流感敵人，你不能只有一招」！
吳秉昇
學歷：
臺北醫學大學醫學系畢業
臺大臨床醫學研究所碩士
現任：
慈濟綜合醫院臺北分院小兒科主治醫師
臺大醫院小兒部兼任主治醫師
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