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Part2：漫長離乳路，媽咪多用心
離乳第一步：副食品
離乳是每一個母乳媽媽的必經過程，副食品的添加則是離乳的第一步，世界衛生組織建議6個月以上的寶寶就可以開始食用副食品，但不是每一個寶寶到了6個月就可以直接食用，也並非寶寶一定得撐到滿6個月第一天才可以吃副食品，媽咪可以從以下幾點觀察孩子是否可以開始食用副食品。
孩子可以開始吃副食品了嗎？
1.寶貝能夠坐好：食用副食品最擔心的是孩子會噎住或是不能消化，因此孩子必須習慣坐著食用固體食物。
2.對食物有興趣：這是寶寶手眼發展協調的徵兆。
3.對食物外推的反射消失：初生嬰兒多以吸吮吞嚥反射方式進食，但到了6、7個大以後，吸吮動作和吞嚥動作漸漸可以分離，使吸吮成為可以隨意控制，而終生保留吞嚥反射。當孩子吸吮反射消失後，才能順利的餵食副食品！
在孩子副食品吃得不錯的前提下，副食品的餵食應以循序漸進、一餐一餐的方式開始，副食品開始使用時，母乳及副食品還是同時進行，才能夠獲得足夠的營養；但由於孩子仍需要練習吞嚥及咀嚼食物，副食品中包括稀飯及米精，避免放在奶瓶中一起食用，應該用湯匙一口一口餵食。在寶寶1歲以前，如果媽咪已經無法餵食母乳，則可以搭配適合月齡的嬰兒配方奶粉；高宜伶秘書長也建議絕大多數1歲以上的孩子不一定需要特別搭配成長奶粉，因為孩子已經可以吃很多東西，鮮奶、燕麥奶、cheese，各種奶類及食物都富含各種孩子所需要的成份。
有些媽咪會認為，孩子副食品吃的不好是因為母乳的關係，於是斷了奶希望孩子會吃更多的食物；但有些孩子在斷乳後不見得副食品會吃的比較好，營養不均衡的疑慮就會出現。孩子的副食品不一定要在非常餓的時候嚐試，有時候可能出去玩了一下，媽咪就可以先餵食一點不一樣的東西，若等到孩子非常餓時才給予他們相對於母乳不熟悉的東西，他們可能會非常抗拒。
分散寶貝的注意力
離乳重最重要的一招，就是分散寶貝的注意力。要怎麼分散寶貝的注意力呢？如果寶貝很習慣一早先喝ㄋㄟㄋㄟ再起床，那麼媽咪們可以試著幾個早晨比寶貝早一點起床離開床舖，等寶貝起床以後，看到的就不是平時那個可以躺在身上吃奶的媽咪，此時媽咪也可以引導孩子一起做一些其他的事例如吃早餐、玩遊戲等等，寶貝也許就不會再趴到媽咪的身上想要喝奶了。
以下的狀況你是否感覺熟悉：媽咪正在講電話，寶貝為了引起注意而吵著喝奶，此時仍想繼續講電話的媽咪卻拒絕了寶貝的要求，對上非常需要媽咪的寶貝，此時兩人的情緒是劍拔弩張，極可能加強離乳的負面情緒；高宜伶秘書長建議，當媽咪在進行離乳過程時，若發現孩子在某些時刻非常想喝奶，就應盡量減少這些看電視、講電話、上網的時間，取而代之的是帶孩子到公園走走、陪孩子玩一些小遊戲，一餐一餐的改變，當孩子不再需要母乳時，離乳就成功一大步了！
其他孩子需要安撫的狀況，也都會造成孩子索乳，例如孩子在公園裡跌了一跤，可能就會轉而向媽咪索乳，此時媽咪可以準備OK繃貼住孩子的傷口、抱一抱，也許就能成功轉移孩子的注意力囉！
另外除了行動的轉移外，讓大寶寶學習等待也是邁向成功離乳的方法，例如寶貝要喝ㄋㄟㄋㄟ時，媽咪可以說：「好呀，我們先…，等我們回家、換好衣服、洗好手，再來喝ㄋㄟㄋㄟ。」如果寶寶更成熟一些，甚至可以說：「好呀，我們先…再…然後…，等我們回家、換好衣服、洗好手，就可以玩喝ㄋㄟㄋㄟ數到10。」
傳統方式vs現代新法
離乳方式也有所謂傳統和現代之分，你打算用哪一種離乳方法？傳統的離乳方式對寶寶和媽咪來說其實都是比較殘忍的作法，而現代的離乳方式卻有時間較長的缺點；不論採用什麼方式離乳，重點在於要讓寶貝感受到媽咪的愛與呵護，不會因為離乳而讓彼此的關係產生變化。
一刀兩斷的強制傳統離乳法
傳統的離乳，大都朝著一刀兩斷的「斷奶」方式強制實行，包括媽咪與寶寶分開、在乳頭上塗辣椒等等急迫的離乳，目的即是希望孩子不再需要媽咪的ㄋㄟㄋㄟ，如果處理不當很容易造成乳腺管阻塞、乳房疼痛的問題；突然停止餵奶也可能造成媽咪情緒低落、憂鬱，同時還可能面臨寶寶哭鬧不休的困擾。
高宜伶秘書長曾經看過一個媽咪在乳頭上塗了辣椒，孩子卻仍然要吃的例子，這個孩子到最後是邊哭邊吃、吃一下就離開張開口吐氣等待辣的感覺消失，可見得孩子對ㄋㄟㄋㄟ仍是非常需要。高宜伶秘書長認為，這樣的情況，就是孩子在生理、心理上尚未作好準備，必須再給他們一點時間。遇上不得已的情況，媽咪必須進行強制離乳時，必須注意要以「一致」的態度進行，要讓寶貝了解到媽咪一直都在，不會因為離乳而和寶貝有不好的關係，媽咪與寶貝分開也是一個不錯的方式，但必須有一位與寶貝關係良好的照顧者陪伴。
人性化卻需時間的現代離乳法
柔性的現代離乳強調以較「人性」的方式，用相同強度的吸引力轉移孩子的需要，同時補足寶貝所需要的營養，缺點是要長時間慢慢轉移孩子對ㄋㄟㄋㄟ的注意力，如此一來媽咪及寶貝便不必經過一段不愉快的歷程，且能顧慮孩子身心靈的發展；孩子的自主性高時，更有機會讓他們選擇再也不必吃奶、可以和ㄋㄟㄋㄟ說bye bye了。
高宜伶秘書長的一個朋友，從孩子1歲時開始進行離乳，以一餐一餐循序漸進的方式用副食品取代喝奶，進行到一個程度時，他們開始玩「縮短喝奶時間」和「這一餐不喝奶」的遊戲，有時孩子會答應、有時則不答應，有時候會說：「好，但是我們明天還是要喝奶」，直到有一天，孩子對媽咪說：「那我們玩今天不喝奶、明天也不喝奶好不好？」於是孩子真的在2歲多時做到了不再喝奶，這對爸媽來說都非常感動，因為他們陪伴也見證了孩子的「成長」。
寶貝的反抗及後退情形
有些寶貝看似已經適應離乳，卻可能在某些情況下有倒退的情況，再度向媽咪索乳，高宜伶秘書長建議媽咪們若遇上這種情況，應該再給寶貝一點時間。很多媽咪因為擔心，會設定孩子在幾歲時可以達到自己所預計的指標（6個月開始吃副食品、1歲離乳…）但人畢竟不是機器，所有年齡設定應該只是參考值，媽咪在進行離乳時，給予孩子更多的時間與陪伴對孩子來說是比較好的。大略來說，如果幼兒出現以往不曾有的焦慮行為（如咬手指、摳手、咬人、突然講話結巴、分離焦慮等）或是難以轉移的哭鬧不安時，媽咪最好放慢腳步，給孩子更多時間，多觀察孩子，有時以退為進會比硬碰硬更好，請記住：哺乳和離乳都像雙人舞，一方躁進就不會協調。
高宜伶秘書長
現職：台灣母乳協會秘書長，兩個女兒的媽媽
※延伸閱讀：
‧我還要喝ㄋㄟㄋㄟ！ 離乳有妙招(上)
【更多內容請見2011年1號育兒生活雜誌】
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