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體重增加過多 提高難產率
世界各國的經濟起飛之後，營養過剩就成了問題，連媽媽及胎兒的體重也明顯上升，因而造成了難產比例升高，不只是亞洲地區，連歐美國家都一樣。而每逢年底總是生產旺季，不少父母希望在迎接新年之際也同時能喜獲麟兒，因此如何避免難產，達到母子均安的期望，孕媽咪的體重控制就相對的重要了。
2008年元旦及2007年的最後一天，康寧醫院產科非常忙碌，一共誕生了六位寶寶。
元旦第一位胎位不正的男寶寶在7:05分出生，是以剖腹產的方式和大家見面，爸爸說，寶寶在新年度的第一天來報到，真是令人雀躍的好兆頭。
"Cesarean section"名稱由來的三種說法
當天有不少媒體來採訪，大家都很興奮，有人就問起，「剖腹產」另外有人稱為「帝王切開術」，是否就是古代帝王專屬的生產法呢？
這是個很有趣的問題，剖腹產的英文名稱"Cesarean section"翻譯出來應是「凱撒切開術」。此名稱由何而來？大約有三種說法：
第一種：相傳羅馬凱撒大帝(Julius Caesar)在西元前100年，由剖腹產方式出生，但考據認定，在西元前醫師行剖腹產時是九死一生，幾乎沒有人能活下來，因為那時子宮不知道該縫合，也不會縫合，中世紀的醫生，迷信子宮不能縫合，如果凱撒真是剖腹產，他一定早已失去母親，但這與歷史不符合，凱撒的母親身體還不錯，所以凱撒不可能是手術生產出生的。
第二種說法是：西元前八世紀時有一帝王Numa Pomilius下令，凡是胎兒足月，母親因病死亡的，必須剖腹救胎，給孩子一個生存的機會，因此稱為「帝王切開」。
第三種說法：Caesarean這個字由中世紀拉丁字ceadere(意指cut，切開)而來，因這個字祇表示了「切開」而已，不是什麼帝王之意，這個解釋似乎就比較合理些。在西洋傳說中，不少偉人英雄是剖腹出生的，如：打敗漢尼拔(Hannibal)的Scipio Africinus即是之一。
剖腹生產的演進過程
任何手術都有其危險性，在可採信的資料顯示，大約在1865年，英國採取剖腹生產的母親，其死亡率約有八成五，而在1876年代的巴黎，採取剖腹生產的母親，死亡率幾乎高達100%。到了1882年，Max Sanger發現，只要在剖腹小孩出生後，把子宮縫合，就可以減少死亡率，這才使得剖腹產的安全性大為提高，可說是一大進步。
在1900年代又發現，外科醫師在手術前洗手可增加病人的存活率，而減少了病患的死亡率。醫學不斷進步，在近50年來才又讓剖腹產更接近安全性。現代剖腹產的手術一方面快，大約30分鐘，術後8小時即可進食流質食物，且恢復快，傷口的處理也進步了，不必拆線，而手術的併發症也極少見了。
21世紀的現代人，可不要再誤以剖腹生產就是「帝王」切開生產的手術，畢竟這是難產或胎位異常者不得不採取的方式，雖然現代科技發達，剖腹手術生產已很安全，但經陰道的自然生產，仍是自有人類以來最佳方式。
台北內湖康寧醫院副院長暨婦產科主任 尹長生醫師
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