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Baby’s emotional disturbance
Part 1 嬰兒期
情緒 是雙向而非單向的表現
爸媽們，你們了解何謂情緒嗎？不只大人有情緒，其實從寶寶出生來到這個世界，當他開始與人、環境接觸，就會逐漸展現出各類型的情緒。因此，情緒的表現行為並非單方面的，臺安醫院兒童發展復健中心臨床心理師鍾秀足認為，情緒與互動其實是同時發生的，而且與社會互動相關。由此可知，當外界給予什麼樣的刺激，就會引發出寶寶不同的情緒，因此長庚醫院兒童心智科臨床心理師謝明慧表示，當寶寶感受到外界的刺激時，就會激發生理的行為反應，展現於表情或動作中，像是哭、笑，也是一種最基本與生俱來的本能。此外，鍾秀足心理師指出，情緒的發展會從最基本的喜怒哀樂，進而延展到複合式的情緒，像是罪惡感，就融合了快樂和害怕的感受，而寶寶在一歲之前的情緒發展歷程，謝明慧心理師表示大致如下：
◎ 0~2個月：基本上與外界的互動能力不高，反應較為原始、單純，情緒的表現以生存本能的表現為主，哭泣通常是表達自己餓了、冷了。
◎ 3個月～1歲之前：人我的概念越來越清楚，對人際互動開始出現愉悅，開始與照顧者建立依附關係，也會開始學習以情緒來引發大人的反應，同時也開始能夠辨認陌生和熟識的人，因而可能出現害怕陌生人的情緒反應。
因此，隨著年紀成長的歷程，當寶寶的經驗越來越豐富，他的情緒表現就是由先天加上後天的交互作用而展現。
解讀嬰兒最常出現的兩種情緒
◎ 哭
寶寶哭起來有時真的讓大人很頭痛，基本上對寶寶而言，哭是一種負向情緒的表現，可能是身體不適，肚子餓，希望引起大人的注意，算是一種生理需求的表達。此外，喜不喜歡哭與天生氣質也有關，鍾秀足心理師表示，有些寶寶先天負向情緒較多，且適應力差，不過日後良好的家庭環境和學校教育會改善，因此即使小孩哭了也不用發怒的阻止。至於很多父母關心的問題，就是寶寶哭了到底要不要馬上抱？對此鍾秀足心理師說明：「0~2歲之前是寶寶在發展依附關係的重要時期，哭也是一種溝通工具，藉此表達他的不舒服，如果不抱他的話，有可能造成寶寶焦慮、不安全感，影響日後對環境適應，因此，重要關鍵期給予他立即的安慰是沒問題的。」
但是，謝明慧心理師也提醒，等到寶寶逐漸長大後，認知功能已經開始發展，就開始要讓他知道哭不是唯一的解決方法，因為環境不可能永遠滿足他的需求，且有些小孩會學習到如何用哭聲來控制大人，因此對於較大的寶寶哭泣時，可以引導寶寶使用簡單的詞彙表達自己的需要，例如：幫忙、抱抱等，先使用言語引導及轉移注意力的方式來安撫情緒，而非直接順從他的需求。
◎ 笑
寶寶笑起來就好像天使一樣可愛，鍾秀足心理師表示，寶寶0~2個月的笑是屬於內在自發性的，可能是感覺到舒服、或看到好玩的東西（像是嬰兒床上的掛飾），甚或是探索自己身體覺得有趣。但若是社交性微笑（social smile），謝明慧心理師則表示需等到3~4個月後才會發生，但有時也是一種模仿性的行為，比如說用笑來引起注意，或者是回應大人的笑聲，產生與人互動的行為。
大人情緒 影響小孩身心發展甚鉅
狀況1：媽咪有產後憂鬱，也會造成寶寶憂鬱？
產後憂鬱症引起的主因，鍾秀足心理師表示有兩種狀況，第一則是媽咪本來就有憂鬱症，第二種就是生完寶寶後賀爾蒙變化，造成情緒障礙或是對於生活改變無法適應。大致會有情緒低落、活動量減少、反應變慢、注意力分散，不斷出現負向思考模式甚至暴躁易怒等狀況，且持續一段時間。因此謝明慧心理師認為，有產後憂鬱的媽咪，容易忽略對小孩的照顧，無法滿足孩子的需求，對小孩的哭鬧容易感到憤怒，依附關係建立不佳，最嚴重的甚至會有虐兒傾向。有產後憂鬱症的母親，可能會出現下列的現象：
◎ 母親沮喪焦慮，對於寶寶的狀況太過憂慮，因而不斷監控寶寶的發展狀況，而寶寶也會感受到母親的焦慮，即使是被抱著的時候，也會感覺到這種不安的感受，寶寶的情緒穩定性可能受到影響。
◎ 母親情緒不穩定，在照顧寶寶不順利時，可能會大發雷霆，之後可能因感到罪惡感又對寶寶很好，讓寶寶產生不確定感，在情緒穩定性及對於環境的信任度上都會受到影響。
狀況2：夫妻時常吵架，雖然寶寶聽不懂，也會造成小孩懼怕？
家庭關係是否和睦，對小孩的影響非常大，謝明慧心理師指出，寶寶雖然不會言語，但他對環境的認知並非單純從語言而來，對於聲音、語調的感受性也很強。此外，許多夫妻吵完架之後會遷怒寶寶，或者抱寶寶的姿勢變得很僵硬。所以鐘秀足心理師認為，寶寶很容易感受到不正常的環境波動，並產生內在懼怕的感覺，或者對照顧者有敵意，所以家長最好避免在孩子面前有太大的情緒起伏。
狀況3：家中大人對教養觀念不同調，對寶寶造成不良影響？
大人對小孩的教養態度最好要有一致性，小孩逐漸長大後會看爸媽的臉色，因此最好要有主調，如果沒有一致性，鐘秀足心理師則表示可能出現以下的二種狀況：
1.行為規範上的混亂：由於沒有學習到一致且正確的行為規範，當孩子加入團體或不在父母身邊時，可能會出現行為規範的問題。
2.適應不良：以最簡單的餵食方式舉例來說，如果阿嬤習慣一口一口餵給小孩吃，但媽咪開始希望訓練孩子自己用湯匙進食，則可能造成孩子的拒絕及情緒起伏。
了解關心 培養情緒穩定的寶寶
寶寶情緒穩定，不僅可提升爸媽的生活品質，對寶寶的發育、未來發展其實也是比較好的。因此謝明慧心理師也提出一些小要點，讓不同階段的寶寶穩定：
◎2個月前
1.滿足基本需求：要了解寶寶當時的需求為何，對寶寶的哭泣不用延遲安撫。
2.一致性的教養：大人必須事先私下溝通達成共識。
◎2個月之後
讓寶寶正向的玩耍，逗他玩，讓他去觀察外界的變化，促進認知發展，之後媽咪須慢慢教會等待的感覺，像是泡奶的時候，如果寶寶等不及哭鬧，必須加上言語眼神的安撫，爸媽也必須瞭解及接受寶寶不耐的情緒，才能夠更成熟地去處理寶寶的情緒。
※延伸閱讀：
‧嬰幼兒也有低潮？揭開情緒面紗(下)
【更多內容請見2011年2號嬰兒與母親雜誌】
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