|
相信不少女性平日已受陰道分泌物所苦，懷孕後，問題似乎又更嚴重了，真是煩惱極了！可是又不知該怎麼辦才好？建議準媽咪，不妨利用產檢時，主動向產檢醫師提起，以確保自身與胎兒健康！
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
正常狀況下的現象
行政院衛生署雙和醫院婦產科主治醫師毛士鵬表示，「懷孕時，因為骨盆腔與子宮頸充血，加上荷爾蒙的變化，的確會造成陰道分泌物的增加」，他說，這時要注意「是否為正常的分泌物？」──顏色清澈透明、質地為黏液狀。
如果分泌物突然有以下的改變：
1.量突然增加（會沾濕內褲）
2.質地不清純（如：像是起司狀、泡沫狀或者濃液）
3.顏色不正常（如：黃綠色、血色）
4.有不好的味道（如：惡臭或魚腥味）
甚至伴隨陰道局部不舒服，或痛或癢的症狀出現，提醒準媽咪，最好就醫檢查，避免影響孕期健康。同時，毛士鵬醫師提醒，異色、異狀的分泌物要注意，孕媽咪更要小心沒有分泌物的「乙型鏈球菌」，除非確定要用剖腹方式生產，不然，最好在妊娠35至37週左右接受篩檢，以確保胎兒出生後的安全！
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
異常狀況1．分泌物呈咖啡色
毛士鵬醫師指出，如果分泌物的顏色呈咖啡色，要看妊娠階段而定：
．第一孕期
這可能是先兆性流產的症狀，至於為何呈現咖啡色？毛士鵬醫師解釋，「血液會呈咖啡色，而非鮮紅色，是因出血量不多，先積存在陰道內，到達一定的量時，才會與陰道分泌物混合排出，因此呈咖啡色」，一般而言，在此階段發現出血，都會懷疑是「先兆性流產」的徵兆。他提醒，這時不論分泌量的多少及多深多淺，都是「出血」，千萬不能輕忽。
．第二、三孕期：多種懷疑狀況
懷疑1．子宮頸瘜肉出血：毛士鵬醫師解釋，「因為孕期的體內荷爾蒙濃度增加，讓子宮頸內膜不正常增生成為瘜肉，並導致不正常出血」，不過，子宮頸瘜肉的出血不影響胎兒。若確定為子宮頸瘜肉，則依嚴重程度決定是否施行切除手術，他表示，除非瘜肉過大，可能阻礙了生產的通道，才會在孕期施行切除手術。但平日要避免性生活，減少因刺激而造成出血。
懷疑2．子宮頸閉鎖不全：
如果肚子不痛，卻突然有咖啡色分泌物，就要懷疑是否有「子宮頸閉鎖不全」的問題，毛士鵬醫師指出，正常狀況下，當啟動生產機制後，必須要有強力的子宮頸收縮才會引起子宮頸擴張，可是有此問題者，「因子宮頸長度較短，只要輕微的宮縮，即無法撐住日益漲大的子宮」，多在妊娠16～24週才會被發現，至於是否適合施行「子宮頸環紮術」將子宮頸縫合，以預防後續的流產或早產，則要看發生週數與子宮頸擴張的程度而定。
懷疑3．早產徵兆：
進入懷孕後期，很容易因為勞累或壓力引起子宮收縮，當子宮收縮後即會刺激子宮頸的擴張，在子宮頸擴張時，其上的微血管及黏膜會剝落而形成出血，這也是早產的重要徵兆。
除了透過內診了解狀況，也需衡量妊娠週數給予適當處置，如果小於34週，能安胎就盡量讓胎兒繼續待在子宮內，若已不適合安胎，則需要做好相關準備；若大於34週，胎兒發育良好，則可追蹤產程進展；若產程已開始，建議給予抗生素來預防新生兒乙型鏈球菌感染。
【完整內容請見2011年02月號《媽媽寶寶雜誌》；訂閱媽媽寶寶雜誌電子版】
|
