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天氣冷、疫苗接種率低，流感人數暴增
根據疾病管制局統計資料顯示，流感疫情自去年7月至今，確診的重症案例已達一千多人，而在死亡案例當中，大部分都未接種當季流感疫苗。
國泰綜合醫院內科部感染科陳立群主任表示，流感病毒株每年都會有變化，去年秋天剛開始以A型H3N2以及B型流感病毒居多，到了冬天逐漸出現前年造成全球流行的H1N1，而且因為去年秋、冬開始要施打的流感疫苗，接種率偏低，因而造成這波嚴重的疫情。另一個原因就是氣候因素，今年北半球大部分籠罩在冰天雪地中，一向溫暖的台灣也飽受幾波寒流的侵襲，天氣越冷，流感病毒越猖獗，疫情就越不容易趨緩。
馬偕紀念醫院一般內科暨感染科郭建峰醫師也指出，今年流感案例明顯增加，一方面和氣候寒冷有關，另一方面因為去年疫苗副作用引發許多民眾疑慮，造成接種比率偏低所導致。
陳立群主任指出，政府每年都會呼籲大家接種流感疫苗，尤其前年H1N1在國外流行時，就因為擔心引發國內大流行，所以臨時製造疫苗單獨施打，也由於接種率高，當時疫情受到很好的控制；但是今年卻因為疫苗的負面報導偏多，使疫苗的接種率較去年差，並且可能今年的病毒株毒性略微增強，以致疫情較前年嚴重許多。
現在打流感疫苗還來得及？
施打流感疫苗需經過2星期才能出現抗體，若以以往的經驗而言，流感流行期多在11、12月開始，一直到隔年的1、2月，大概超過2、3月就不建議施打了！所以現在才想接種確實有些遲，但是溫度越低，人體對病毒的抵抗能力就越弱，如果寒冷的氣候一直持續，疫情還是不容易退燒。
也因此，未被傳染的民眾若此時接種疫苗，多少還是能得到保護，尤其學校已經開學，很難避免另一波交叉感染。家長要特別留意，最好還是讓孩子施打疫苗比較保險；而一旦感染，必須盡快就醫，並在家休息。
疾管局強調，接種疫苗是全球公認預防流感最有效的方法，今年初在國際知名醫學期刊發表的芬蘭及日本最新研究，都顯示接種流感疫苗可大幅度降低流感感染風險及疾病嚴重性，對嬰幼兒的保護效果良好，加上目前幼兒感染率最高，因此，疾管局建議家長可帶幼兒前往接種疫苗。
高燒、咳嗽、肌肉酸痛等症狀居多
H1N1新型流感症狀包括：發燒、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等）、肌肉痛、關節痛、疲勞等症狀，今年特別以高燒、咳嗽、肌肉酸痛為主要臨床表現。新型流感和一般流感症狀相同，很難依症狀研判是否感染H1N1新型流感，必須接受快篩來加以確認。
郭建峰醫師表示，今年流感重症的病情進展很快，感染後可能進一步合併肺炎、呼吸窘迫症候群，甚至造成心臟衰竭，當病患出現持續高燒、呼吸喘的情形，病情很可能會開始惡化。
注意重症的症狀！
病患若有發燒、上呼吸道症狀，應儘速就醫，由醫師診治；如果出現呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧）、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，就要盡快送急診。
至於兒童的危險徵兆則包括：呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下等情形。
哪些是重症高危險群？
年紀超過65歲、本身有氣喘等呼吸道疾病、慢性心肺疾病、糖尿病、洗腎病患、癌症、重大傷病病患以及孕婦等，都是流感重症的高危險群。
但是也有一些年輕重症案例，陳立群主任表示，H1N1案例中，也有部分年輕患者受到感染後，病情進展快且嚴重，主要原因目前無法確知，所以建議不管那個年齡層都應該提高警覺，感染後如果高燒持續2、3天，應立即請醫師判斷，並接受快篩，假如出現胸痛、喘、嗜睡等情形，必須趕緊到大醫院診治。
郭建峰醫師也特別提醒青壯年，一旦出現感冒症狀，切勿自認為身強體壯而不願就醫，臨床曾有年輕病患因延誤3、4天才就醫，而必須使用葉克膜進行急救，所以千萬別輕忽！
一人得，全家難倖免，該怎麼防？
流感傳染力很強，臨床常見一人得到，全家一起遭殃的情形。建議若家中有一人得到，其他家人出現類流感症狀時，可在早期給予「克流感」藥物治療，在感染後48小時內使用「克流感」，可得到最有效的控制。
至於預防方面，當然施打疫苗是最有效的方法，而平時則要養成勤洗手、避免呼吸道感染、流行期間戴口罩等原則。
孕婦得流感，必須藥物治療！
孕婦感染流感病毒發生併發症的風險比一般人高，所以更要做好自我防護，若出現發燒、咳嗽等症狀時，應儘速就醫。前年曾有孕婦感染後造成胎死腹中，甚至有孕婦因此死亡的案例。雖然「克流感」屬於C級藥品（沒有懷孕婦女的對照研究，只有在對胎兒利多於弊時，才可考慮使用），但是如果不治療，一旦病情惡化，對胎兒和孕婦的傷害更大！所以孕婦一旦感染，不可因為擔心藥物影響胎兒而延誤就醫，必須積極接受診治。
陳立群
學歷
台北醫學院醫學系畢業
經歷
國泰綜合醫院內科部感染科主治醫師
美國堪薩斯州立大學醫學中心臨床研究員
現任
國泰綜合醫院內科部感染科主任
衛生署藥委會諮詢委員
醫策會感控查核委員
郭建峰
學歷
高雄醫學大學醫學系畢業
現任
馬偕紀念醫院一般內科暨感染科主治醫師
【更多內容請見2011年3月號嬰兒與母親雜誌】
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