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實例問答篇
了解自閉症的原因與特徵後，若家中有自閉症的孩子，生活中遇到的問題應該如何處理？或者，當孩子班上有自閉孩童時，該如何幫助孩子去了解他們，進而學習與他們相處呢？
Q1對語詞反應好像有時很靈敏，有時又搞不清楚？
A除了喜歡的詞彙或能引起特定反應的詞語外，他們對掌握同義詞，或是同個詞彙在不同情境下的不同意義容易產生困惑；對幽默或諷刺的話語也不太能掌握。加上大部分自閉症孩子的聽覺較敏感，他們可能會受微弱的聲音影響分心，因而忽略了他人說話內容的一部分。由於語言符號的掌握能力不好，故可儘量將問題改成有提示的句子，以增加自閉症兒的語言表達力；例如用「這個蘋果是紅色的」來代替「這個蘋果是什麼顏色？」。
平常可以用實例協助解釋詞彙，同時重複一些重要的詞彙；要注意的是，有時即使自閉症孩子說出某些字詞，未必等於他明白這些用字，可時常去檢視孩子用字的正確性（即理解層次）；當孩子鸚鵡學話時，就表示可能不明白對話的內容，或情緒有些緊張，建議家長可嘗試簡化對話內容的結構與內容。若孩子沒有接收家長指令時，爸爸媽媽則需要完整地重複說話，不要改變任何用字，否則孩子可能誤以為是新指令。
Q2活在自己的世界，怎麼辦？
A由於自閉症孩子的世界是由許多獨立的小章節所組成，他們對大環境的感受可能很迷惘，因此，他們很可能會把自己關在自己的世界，忽視四周的環境。又因容易被一些瑣碎的事情分散注意力，故成人給予清楚且直接的先後次序對他們在處理事情時很有幫助。在進行需要專心的活動時，附近擺設不宜複雜；安排多感官的學習活動，可幫助孩子更注意學習的內容。專家也建議，透過孩子感興趣的活動進行學習，或以此作為獎勵，對孩子亦有幫助。另外，也建議家長對自閉孩子的表現能作出立即的回饋及解釋。
Q3如何幫助自閉兒處理不安情緒？
A告訴學生「冷靜點」，「慢慢來，深呼吸」。避免追問學生為甚麼感到不安，因為可能連他們自己也不知道原因。避免重複地要求學生停止在不安時作出的行為，例如「不可以打人」或「不可以大叫」。嘗試教導學生作出一些較正面的行為，例如「請你坐下」和「請把手放在桌上」等。在公共場合時，讓學生先觀察其他同學進行有關活動，並從旁加以描述和解釋。預先向學生說明將會出現的改變，如有需要，重複這項預告數次，每次相隔數分鐘。透過角色扮演，與學生預先練習面對改變後的情況。在學生極度不安時，可把他們帶離現場。嘗試讓他們回答一些簡短的問題，以及給予他們一些個人空間，以紓緩他們不安的情緒。
Q4如何與自閉兒共讀繪本？
A由於他們會將專注力放在一些特別感興趣的部分，而忽略了事件的主題。所以在看故事書時，孩子可能只留意書裡的某幾張圖，這時，可就孩子有興趣的圖加以解釋，同時引導孩子掌握故事的因果關係。常用在一般孩子的問題式、引導式閱讀法並不適合自閉症的孩子，因為他們不能準確解釋事件為何會發生，也無法有效預測什麼結果或情節將會出現，所以，家長需要常常指導孩子如何分析事件背後的原因及動機。
此外，因為自閉症孩子比較容易明白具體概念，對抽象概念較難掌握，且對剛聽到的內容易轉為表面印象式的思考，所以當故事中出現小熊哭泣的臉時，他們可能只意識到小熊在哭，對其背後代表的可能意義如難過傷心等，需要再向他們提示。又因為對真實及假設的故事會產生混淆，講述故事時也要留意主角和背景得相襯性，慢慢引導孩子去理解何為真實、何為假設。
資源篇
及早發現 及早治療
一位家有自閉兒的媽咪曾經分享：「兒子從小就不愛黏人，每次睡醒時也不吵鬧，都自己一個人安靜地玩耍，我一直認為兒子只是生性乖巧、安靜又是家中獨生子的關係；直到他3歲上托兒所時，老師告知我的孩子不會主動和其他小朋友互動，才驚覺我所認為的安靜乖巧其實是發展遲緩的徵兆」。除了家長平日細心的呵護及觀察外，專業的預防保健服務更是孩子健康發展的一大助力，唯有及早發現問題，才能及早讓孩子健康成長。國民健康局於去年初發佈了新一代服務版本，除配合預防接種時程將現行7歲以下兒童預防保健服務修正為7次；亦針對發展檢查部份，增列自閉症（測社會性發展）、聽語篩檢（測語言發展）之題項。呼籲家長們善用手冊及免費檢查資源，以確保寶寶的身心健康與發展。
資源列表
機構名稱
各縣市醫院身心醫學科／兒童發展評估暨早療中心
台北市社會局早療通報轉介中心
台北各區特教資源中心
各縣市自閉症協進會
中華民國發展遲緩兒童早期療癒協會
財團法人中華民國自閉症基金會
自閉症基金會家長會
（北部／亞斯伯格症與高功能自閉症之家；南部／南方璀璨的星星）
中華民國自閉症總會（附設星兒工坊，提供台北市15歲以上之自閉症者（含心智障礙者）安置及學習的機會。
身心障礙者服務資訊網
林敬恩
現職：新店慈濟醫院身心醫學科醫師
學歷：國防醫學院醫學系
經歷：三軍總醫院身心醫學科住院醫師
※延伸閱讀：
‧寶寶是「安靜」or「自閉」？(上)
【更多內容請見2011年3月號育兒生活雜誌】
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