臨床上,約有20%的孕媽咪會出現令人感覺「癢到不行」的皮膚問題,而懷孕期間出現的皮膚問題,則約有90%都會令人感覺到癢,這些皮膚問題就統稱為「妊娠搔癢症」。在孕期中常見的皮膚搔癢情形,包括了有症狀不明顯的癢疹,例如冬季癢或濕疹;妊娠蕁麻疹、多形性妊娠疹、結節性癢疹與搔癢性毛囊炎,以及由疥蟲感染引起的疥瘡,因為肝功能異常而引起的皮膚搔癢等。皮膚科醫師指出,孕期做好皮膚保養,避免過度清潔,保持肌膚乾爽、滋潤等,就能夠舒緩皮膚發癢引起的不適,達到症狀治療的效果。
Part 1認識篇
「妊娠搔癢症」
皮膚專科醫師雷湘安表示,約有20%的婦女在懷孕期間,身體不同部位的皮膚會出現搔癢的情形,而在懷孕期間產生的皮膚問題,約有90%都會令人感覺「癢到不行」,因此,學理上將這些症狀統稱為「妊娠搔癢症」。
引起妊娠搔癢症的原因很多,但也有少數是不明原因的。如果是外在因素引起的皮膚搔癢問題,只要找出病症,對症下藥,就能「不藥而愈」;但如果是不明原因引起的,建議孕媽咪做進一步檢查,並接受藥物治療,才能讓自己度過愉快的孕期,以免因為「癢」而影響個人情緒,對胎兒反而不好。
@邊小:常見原因
感染疥瘡、天氣濕冷、環境衛生不好、個人體質因素、因為藥物不適引起的藥物疹、高危險妊娠孕婦、內科疾病、肝腎功能異常、膽汁阻塞不通等。也有少數孕婦是不明原因造成的。
無症狀‧越抓越癢
「癢」是一種主觀的感覺,雷湘安醫師表示,有些妊娠搔癢症的孕婦,從身體外觀上並沒有任何的症狀表現,雖然如此,她們仍然感覺到自己身體的某些部位會癢,或是在一天忙碌的工作結束之後,就感覺到身體某些部位開始發癢。一旦感覺到癢時,就非抓不可,然而開始抓癢之後,幾乎是一發不可收拾,越抓越癢,非抓到破皮、流血,以痛感來取代癢感不可。
Part 2狀況篇
狀況一:冬季癢
冬天特別容易癢
有些情況也會加重癢的感覺,雷湘安醫師建議孕媽咪要特別留意。例如夏天時處在悶熱、潮濕的環境,身體大量流汗之後,會感覺更癢。而冬天時,皮膚比較容易乾燥,如果穿著毛料衣服,也容易與皮膚產生磨擦而令人有癢的感覺。
雷湘安醫師表示,由於冬天氣溫低,濕度也較低,皮膚油脂及汗液分泌較少,皮膚容易變得乾燥,尤其是晚上蓋上棉被之後,更容易感覺到癢,這類情形俗稱為「冬季癢」。皮膚如果過度乾燥導致龜裂時,甚至可能產生濕疹,因此,醫學上又稱之為「缺脂性濕疹」。
@邊小:冬、夏舒緩癢感妙招
‧ 冬天時:避免穿著毛料材質等容易刺激皮膚的衣服;皮膚乾燥者,可以適度的塗抹潤膚乳液,避免過度清潔肌膚,減少洗澡的次數。洗澡時,也應避免水溫太高。
‧ 夏天時:宜穿著寬鬆、透氣材質衣服,避免長時間處在潮濕、悶熱的環境;身體大量流汗之後,可以洗澡並保持肌膚乾爽。
‧ 讓自己專心在某一件事物上,轉移注意力,也能有效降低癢的感覺。
狀況二:妊娠蕁麻疹
奇癢無比的疹塊
懷孕期間,因為急速的生理變化,有些孕婦的皮膚表皮會出現塊狀凸起的疹子,而且奇癢無比,疹塊可能發生在身體的任何部位,有時出現,有時消失,令人捉摸不定,這就是妊娠性蕁麻疹。雷湘安醫師表示,引起蕁麻疹的原因很多,有可能是對食物過敏、內科疾病,穿著服飾或是氣候變化等因素。
可能原因
‧ 藥物:因個人體質對藥物過敏而有所不同
‧ 食物:魚、蛋、牛奶、酒精等
‧ 內科疾病:寄生蟲、血管炎等
‧ 吸入性過敏原:花粉、灰塵、香水、羽毛等
藥物治療
由於蕁麻疹會讓人感覺到非常的癢,甚至是越抓越癢越多,而且常因抓破皮造成局部感染,因此,建議孕媽咪如有這類情況,應尋求專科醫師的治療。雷湘安醫師表示,這類型的癢疹多數在懷孕中、後期發生,此時期胎兒的神經發育已經成形,國內外也少有研究報告指出,在此時期使用藥物會對胎兒造成影響,因此,使用藥物治療是安全的,也是改善搔癢情形的積極做法。
治療方式
會感覺癢,是因為人體皮膚組織內的一種肥胖細胞,當遇到外界物體入侵時會釋放一些化學物質,主要有組織胺、基寧、慢性反應物質等,促使血管擴張,血管的液體物質過量流入組織內而形成蕁麻疹。因此,多數會選用抗組織胺的藥物來治療。
|