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免疫力 消滅不正常細胞
季節流感肆虐，每個父母無不希望自己的小孩能夠遠離疾病的威脅，事實上人體本身具有抵抗外來病毒感染源的保護機制，也就是所謂的「免疫力」。我們時常聽到要增強免疫力，那麼究竟什麼是免疫力呢？彰化基督教醫院兒科部小兒過敏免疫風濕科主任蔡易晉表示，免疫力是人體非常重要的防禦系統，主要作用就是對抗細菌、病毒，特別是監視、消滅不正常的細胞，因此一個免疫系統佳的人，自然就不容易生病感冒。而免疫系統的運作機制，蔡易晉醫師主要可分為先天免疫與後天免疫兩種系統：
1. 先天性免疫系統：所謂的自然免疫力，包括了吞噬細胞、顆粒細胞（像是白血球）、殺手細胞（遇到病原體時將之消滅），這些細胞與補體系統之間會互相作用。當人體遇到病原體時便會立即產生免疫反應，並消滅病原體。此外像是胃酸、皮膚、口水和眼淚等有排除細菌的人體功能，就稱為先天免疫機制。
2. 後天性免疫系統：後天免疫力是屬於適應性的，像是體液免疫系統（B型淋巴細胞所產生的抗體），與細胞免疫系統（T型輔助淋巴細胞所產生的細胞激素與T型殺手淋巴細胞所產生的毒殺作用）。後天性免疫系統與先天性免疫系統不同之處，除了對外來病原體之抗原產生專一性特異性免疫抗體反應外，還有「免疫記憶」能力，可由抗原再次引發強而快速抗體反應。
事實上人體的免疫系統運作是非常複雜的，但爸媽們必須了解，良好的免疫系統就像堅固城牆一樣，主要功用就是抵抗外來的敵人，一個免疫力好的人，自然就能時常戰勝病原體。
免疫功能 隨年紀逐漸成熟
了解免疫系統的基本機轉與作用後，爸媽們也會擔心，假使寶寶時常感冒發燒，是否就意味著寶寶的免疫力不佳，才會讓這些病原體有機可趁？對此蔡易晉醫師認為，寶寶在3個月大之前，因為有媽咪留下來的抗體保護，但等到4個月之後，從母體接受到的抗體會逐漸消失，且自己本身的免疫系統尚未發育成熟，如果這時候又常接觸人群，或者外界較為不潔的環境，那麼病原體自然會接近，容易感冒發燒。那麼怎麼樣才算時常生病，怎麼樣又稱為免疫力不佳，是否有其評斷的標準呢？蔡易晉醫師指出根據統計，一般正常的2~3歲小孩，每年生病約10次以內，隨著年紀增加，疾病一再刺激，體內抗體逐漸增加，免疫力逐漸增強，長到5~6歲時，每年大約生病約1~2次。
但值得注意的是，如果大一點的小孩排除家庭人口眾多，還有上托兒所的因素後，仍時常有流鼻水、咳嗽等症狀，則可懷疑為過敏因素造成，因此是否為真的感冒，都可請兒童過敏專科醫師協助評估。至於有一說認為，住在鄉間的小孩比較起都市的小孩，因為時常接觸大自然，因此免疫系統較佳，過敏疾病也自然比較少發生，其實是有其道理的，蔡易晉醫師表示這叫做清潔理論，如果讓小孩合理的接觸大自然，多接觸泥土玩沙，對於自我防禦力的增強確實有其作用，不過基本的清潔工作像是多洗手遠離病菌，還是必須留意的。
引起免疫力不佳的5種主要因素
如果寶寶一年的感冒次數遠遠多於正常的平均值，且每次感染都十分嚴重的話，則考慮免疫力缺損。蔡易晉醫師指出導致免疫力變差的原因，還必須要考慮以下因素而引起的：
1. 基因缺損造成先天性免疫不全症，特別容易受到反覆的嚴重細菌感染，甚至會引起肺炎、腦膜炎等等，還必須住院接受治療。
2. 遭受人類後天免疫不全的病毒破壞免疫系統，亦俗稱之「愛滋病」。
3. 體內產生自體免疫抗體，引起免疫系統功能不佳，像是紅斑性狼瘡等。
4. 兒童癌症雖然比起大人較少見，癌症病人接受化療之後，也會使免疫力大幅降低。
5. 營養不良：特別是建構身體組織需要的蛋白質若缺乏，而造成免疫抗體不足更容易引起疾病。
至於需不需要做詳盡的檢查來確認孩子的免疫系統狀況，蔡易晉醫師指出，一般身體狀況正常的小孩子其實是不需要的，如果在合理的範圍內生病，且情況都可因藥物獲得良好的改善和控制，那麼爸媽都不要過於擔心，像是發燒本身是一種正常身體免疫功能的防衛機轉。當體溫大於38℃時，可以提升免疫系統之效能幫助身體對抗外界病毒或細菌的感染。因此是否需要接受免疫系統的檢查，需詳細評估其病史、臨床症狀，最好前往醫學中心接受免疫專科醫師檢查。蔡易晉醫師表示，檢察的項目主要是針對T細胞、B細胞之淋巴球，吞噬細胞與補體系統的功能和數量，如果發現有問題的話，則代表其先天免疫系統不全，可輔助基因診斷，知道哪個基因缺損，也可協助父母做為日後下一胎產前診斷的依據。
9大類營養素 持續增強免疫力
提升免疫力最佳的方式，其實可從飲食做起，隨著時代改變，精緻化飲食的今日，現代人應該不只是追求吃飽，更需懂得吃得健康、營養。好的飲食習慣，其實是可以從小被「教育」起的，讓好的飲食習慣跟隨一輩子，培養不挑食的好寶寶。爸媽們千萬別小看飲食的力量，多項研究顯示現今小孩嗜吃高熱量、高糖分的食物，除了造成肥胖問題外，更可能造成孩子日後注意力不集中、過動的狀況，日後更可能提早成為三高族群的患者。因此，臺安醫院預防醫學事業部營養師劉怡里特別提出以下九大類的營養素，多攝取含有高營養價值的食物，就能幫助小孩提升免疫力，遠離病毒與細菌的侵擾。
1. 維生素A：屬於脂溶性維生素，具有保護表皮黏膜細胞的作用，可從紅色的蔬果中獲取，像是胡蘿蔔、蘋果，還有菠菜、蛋黃、肝臟、芒果、木瓜、地瓜等等。
2. 維生素E：一樣屬於脂溶性維生素，可幫助維持細胞完整性，不會受到侵擾，並幫助紅血球生成，具有抗氧化的效果，增強抵抗力。如果維生素E不足，可能造成溶血性貧血。食物中可從綠色蔬菜、堅果、黃豆、植物油、小麥胚芽中獲得。
3. 維生素C：屬於水溶性維生素，可幫助傷口癒合，是構成細胞間物質的重要元素，還能幫助對抗傳染病。食物可從芭樂、柑橘、奇異果中獲得，其中又以芭樂的含量最高，此外還有天然深綠色的蔬菜，像是青椒、芥菜。
4. 蛋白質：是構成身體組織最需要的營養，具有建造修補組織的功能，1克蛋白質可提供4大卡。如果不足會導致生長遲緩、體重不足、免疫力下降。可多補充優質蛋白質，像是蛋、奶、大豆等等。
5. 鋅：幫助生長、性器官的發育，可從牛肉、豆類、乳製品、葵花油等獲取。
6. 硒：具有抗氧化的攻效，是必須微量礦物質，與維生素E有相輔相成的作用，可活化免疫系統，預防疾病感染。主要存在於全穀類、堅果，一天需要的量也不用太多，因此現代人很少缺乏。
7. 鎂：具有三大優點，第一對牙齒、骨骼、肌肉收縮、神經調節良好，第二可參與蛋白質合成，製造DNA所需的物質，第三可參與血糖反應。如果缺乏的話會導致食慾不振，精神不佳。食物中可多攝取堅果、五穀、紅豆、綠豆。
8. 鐵：幫助組成血紅素，可吃牛肉、葡萄乾、紅棗等等。
9. 脂肪：每一公克脂肪可以產生九大卡熱量，是人體儲存能量最主要的方式。脂肪也可促進脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）吸收，缺乏可能導致脂溶性維生素缺乏。用油原則方面，如果是三歲以前的小孩，每次使用1~2茶匙。還有可適量攝取必須脂肪酸，像是魚油（DHA），含有豐富的OMEGA3，促進寶寶腦部發育，改善過動、精神不集中的狀況。
※延伸閱讀：
‧9大營養素 吃出滿點免疫力(下)
【更多內容請見2011年3月號嬰兒與母親雜誌】
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