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寶寶出生前的臍帶問題
懷胎十月，寶寶在媽咪腹中成長所需的養分就是媽咪透過胎盤和臍帶輸送給寶寶的，小寶寶新陳代謝後產生的廢物又會再次經由胎盤和臍帶返還讓媽媽排泄出體外。在小寶貝出世的同時，胎盤亦會隨著寶寶的誕生也被娩出體外，此時由於母體和胎兒的供需方式改變，所以胎盤和臍帶已失去原先的作用，因此醫師會將臍帶剪斷，約一週後剩下的臍帶會逐漸乾燥脫落，此後寶寶的腹上會留下一個曾經和媽媽緊密連結的生命印記——肚臍。
1 胎兒臍帶過長
小寶寶的臍帶平均長度約在60公分左右，如果臍帶長度超過80公分，我們就可以把它歸類為臍帶過長。臍帶過長易產生繞頸問題，「臍帶繞頸」一詞聽起來就好像被麻繩套在脖子上，會讓人不能動彈、無法呼吸，但其實小寶寶在媽咪腹中是被羊水包圍著，並非使用口鼻、肺部呼吸喔！小寶寶的呼吸方式是經由靜脈輸送含氧的血液，再由臍動脈將髒血排放到媽咪的胎盤，最後媽咪會自行將這些廢棄物轉換並排出體外。
臺北市立萬芳醫院婦產部產科的仇思源主任告訴我們，「纏繞」對臍帶本身而言是一種壓迫，胎兒在媽咪腹中仰賴臍靜脈輸送養分，所以臍帶受到過度擠壓可能影響小寶寶的成長，在生產的過程中臍帶纏繞多圈也可能讓寶寶心跳下降，臨床上媽咪待產時會以胎兒心跳監視器監測這種現象，如有需要醫師會緊急作一些處理，如還是有危險才會建議改採剖腹方式生產。
2 胎兒臍帶過短
有時臍帶過短可能是因繞頸或圍繞身體其他部位多圈才造成的，臍帶長度低於30公分以下就算是臍帶過短，有臍帶過短問題除非胎盤著床位置偏下仍可維持自然生產，否則媽媽生產時可能會因為臍帶延展性差導致以下生產困難：（1）產程遲滯：臍帶纏繞寶寶頸部，胎位遲遲無法順利下降，可能影響寶寶或媽媽的生命安全。（2）臍帶因為擠壓而導致寶寶心跳有變化。（3）胎盤早期剝離：產科的急症之一，可能導致母體嚴重出血，對寶寶和媽媽的生命安全有很大的影響。
以上三種因臍帶過短導致的生產問題，醫師會立即視當時的情況做出適當處置，嚴重時也可能緊急改採剖腹生產以確保母嬰的生命安全。
拜科技發達之賜，現在醫師和媽咪在產檢時就可經由超音波看出寶寶有無臍帶繞頸的問題，仇思源主任也提到，其實臍帶問題比較不常在媽媽孕期當中顯現，反而會在待產時──破水、子宮收縮後，因為胎位不下降、胎兒心跳問題才容易被注意到，其實臍帶繞頸的問題並不罕見，約有60%的孩子曾在媽媽腹中發生臍帶繞頸狀況，由於寶寶在媽媽腹中有自由活動的能力，所以在羊水中漂浮、伸展四肢時的確有可能被臍帶纏繞住，但或許下一次產檢時纏繞現象又不復見了，所以準媽媽們可不要過度緊張喔！醫師不會因此要求媽媽要採用剖腹方式生產，若有安全疑慮醫師會請媽咪平時多加留意胎動的狀況。
什麼是胎盤早期剝離？
正常情況下，胎盤會在寶寶被娩出後才排出體外，胎盤早期剝離是指胎盤在胎兒尚未娩出前就先行與子宮分離，由於胎盤是供應寶寶氧氣和營養的管道之一，若胎盤早期剝離的情況嚴重，不但可能影響到寶寶的安全，同時亦會大出血危及到媽媽的性命。胎盤早期剝離的症狀特徵是腹部、骨盆腔感到劇痛，此時肚子摸起來如石頭般硬梆梆的，並可能合併有陰道出血的現象。孕婦在孕期第二、三期時如果突然出現上述徵狀或胎動減少甚至消失的現象，應儘快到醫院就醫。
※延伸閱讀：
‧嬰幼兒臍帶問題知多少(下)
【更多內容請見2011年4月號媽咪寶貝雜誌】
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