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不孕、生產數過低者易得
目前醫界對於卵巢癌的發生原因還不是很清楚，但可以肯定的是，生產數較多、有哺餵母乳、定期使用口服避孕藥者較不易得到卵巢癌；也就是不孕、生產數過低的女性比較容易罹患卵巢癌。懷孕、哺乳期、服用避孕藥期間，卵巢停止了排卵的工作，無形中減低了卵巢細胞出現異常增生的機率，也減少了罹癌的可能性。
一提到女性癌症、月經史、女性荷爾蒙，就會懷疑是否有和肥胖有關？周宏學指出，目前仍無法發現肥胖和卵巢癌有關，更年期婦女進行荷爾蒙補充，也不會提高卵巢癌的發生率。
至於多年前，曾有國內學者進行卵巢癌流行病學統計發現，使用子宮內避孕器、陰道塞劑等女性，罹患卵巢癌的機率較高，周宏學則說，還沒有明確有效的科學證據證實，卵巢癌和子宮內避孕器、陰道塞劑有直接相關。同一份研究報告也發現，生育數較高及多吃水果、牛奶的女性，較不易罹患卵巢癌。
帶有基因者 需切卵巢嗎？
其實，國內有家族史的卵巢癌病患只占5%，影響不大。在家族史的基因遺傳上，比較為大家所熟知的基因就是BRCA1及 BRCA2，帶有此基因的女性，不但發病年齡較輕，包含本人及家族成員也比一般人更容易罹患卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌、大腸癌。對於帶有此基因的女性，有的醫療院所會建議進行預防性的卵巢切除，周宏學並不贊同此作法。帶有BRCA1及 BRCA2基因型者，並不等於日後一定會罹患卵巢癌。不過，倒是提醒乳癌、子宮內膜癌、大腸癌女性病患罹病後，最好能到婦產科門診請婦癌醫師進行檢查，是否罹患卵巢癌。
抽血篩檢加其他檢查
卵巢癌不像子宮頸癌、乳癌，有抹片、乳房攝影及乳房超音波等利器，可以進行早期篩檢，提早察覺。但如果真的要提到卵巢癌的篩檢，最常被提及的，應該就是CA125血液腫瘤指標的檢查。如果抽血檢查發現CA125的濃度升高，可以找婦產科醫師進一步檢查。
然而CA125是一種非特異性的血液腫瘤標記，子宮及卵巢的良性或惡性腫瘤、骨盆腔發炎、月經來潮等等，都有可能會導致血液中CA125的濃度增加。因此，婦產科醫師除了會要求病人進行內診（內診只能摸到病人體骨盆腔內是否有較大的腫塊），還會進行腹部或陰道超音波檢查。
初步的超音波檢查如果發現卵巢腫瘤，而高度懷疑有罹癌的可能性，會在手術前再進一步做斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）的高階影像檢查，除了掃描骨盆腔，也會看一下腹腔、胸腔，以釐清是否有癌細胞轉移的現象。
臨床上對於卵巢癌的確診認定非常複雜，通常是手術過後將病人切下來的腫瘤組織送到病理科才能進行判讀；另外，如果病人情況很嚴重，已經轉移、瀰漫到整個腹腔，根本無法開刀，可以考慮先進行化學治療。
預防子宮內膜癌 必須避免肥胖
從2004年開始，子宮內膜癌發生人口（914人）就凌駕於卵巢癌（883人），在女性生殖器官癌症中，僅次於子宮頸癌。在美國，每年子宮內膜癌的發生案例數目高於子宮頸癌，在國內，子宮內膜癌罹患人口數逐年增加，加上子宮頸疫苗的問市，子宮內膜癌的發生人口數將會超越子宮頸癌，成為女性生殖器官癌症中，罹患人口數最高的癌症。依據衛生署的統計，2000年罹患子宮內膜癌的人口數有623人，2007年增加到1165人，死亡人口則從2005年開始下滑（139人），2007年微幅下降到121人。
肥胖、三高是危險因子
不論是台灣，還是美國，子宮內膜癌病患均有年輕化的趨勢，而子宮內膜癌年輕化的原因和乳癌相似，飲食習慣的改變是一大原因，特別是含乳酪製品攝取量的增加。含乳酪製品的食物中的成分進入體內，會轉化為膽固醇，女性血液中膽固醇濃度提高，多餘的膽固醇會變成女性荷爾蒙，女性體內女性荷爾蒙的量（雌激素）增加，就會造成子宮內膜的過度刺激、增生，久之，罹患子宮內膜癌的機率就會提高。
女性在生理期之前，子宮內膜受到雌激素的刺激、增厚，另一種女性荷爾蒙黃體素濃度也會增高，如果卵巢所排出的卵子沒有在子宮內膜上著床，黃體素濃度降低，子宮內膜就會自動剝落，形成月經，也就是說雌激素和黃體素間的週期變化，以及彼此間的拮抗性，讓增加的雌激素不會持續性的刺激子宮內膜。
但如果是食物進入人體內所造成雌激素濃度增加，或是因為肥胖導致肥胖週邊脂肪細胞製造過多的雌激素，都可能會因為體內沒有足夠的黃體素與雌激素拮抗，使得多餘的雌激素持續性地刺激子宮內膜，子宮內膜不停增生，就很容易發生子宮內膜癌。所以，肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂症，都是子宮內膜癌的高危險因子。此外，初經早、停經晚、不孕、沒有生育、月經週期不穩（好幾個月沒有月經）等女性，也都是子宮內膜癌的高危險族群。
和卵巢癌相較，子宮內膜癌在罹病早期比較容易出現陰道出血、分泌物異常等現象，少數病人經由子宮頸抹片，也會無意中刮到從子宮內膜脫落到子宮頸的子宮內膜癌細胞，進而被發現到罹患子宮內膜癌。但其實，利用子宮頸抹片檢測子宮內膜癌是錯誤的觀念。
異常出血 速掛婦產科檢查
女性發現陰道有異常出血或是分泌物異常的情況，應該先到婦產科門診請專業醫師進行內診，婦產科醫師會先進行內診及用手觸診腹部，以檢視子宮是否有肥大的現象，然後再進一步以陰道（有性行為女性）或腹部（沒有性行為女性）超音波進行檢查。
在進行超音波檢查時，醫療人員會依據女性年齡及月經週期來推算子宮內膜應該有的厚度，如果發現子宮內膜有過厚的情況，會再安排子宮鏡檢查，現行最新的子宮鏡可以在不影響處女膜的情況下，直接看到子宮內膜的模樣。萬一醫療人員覺得還是有罹癌的可能性，就會進行子宮內膜擴刮搔術，取出子宮內膜組織，請病理科醫療人員進行判讀。
※延伸閱讀：
‧婦癌，隱私部位最強殺手(上)
【完整內容請見《常春月刊》338期；訂閱常春月刊電子雜誌】
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