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Part2實做篇．如何餵藥才安全
因為不少藥味都是苦的或有怪味，往往被寶寶拒之門外，此時家長十分焦急，卻又束手無策。其實，餵藥也是一門科學，只要爸比媽咪得法就可以將餵藥變得更為簡單。
不同藥物、不同時段吃
藥物必須順利進入胃腸、被消化吸收後才能發揮作用；這消化的過程中，藥物很容易受到和它一起進入胃腸的食物或飲料所影響。不同的藥所需的吸收消化環境不同，因此才有飯前、飯後、空腹的差別。
爸比媽咪在協助baby吃藥時，一定要遵照醫師或藥師的指示，於正確時間服藥才能發揮作用。
1．飯前服用：指吃飯前半小時內服藥，主要目的在避免藥效受到食物影響。
2．飯後服用：指吃飯後半小時～1小時內服藥。通常這類藥比較傷胃，所以需要其它食物來減低藥品對腸胃的刺激。
3．飯後立即服用：也就是吃飯後馬上吃藥，這是因為食物有助藥品的吸收與藥效的發揮。
4．空腹服用：通常是指服藥前後1個小時內沒有吃進任何食物，這也是為了避免藥效受到食物影響。
服藥間隔的時間
潘俊伸醫師解釋，藥袋上的服用指示是「幾個小時吃1次」的時候；舉例來說，藥物要在每隔6～8個小時餵食，那麼就是指把1天24小時均分，每天吃3～4次。而分段餵食的目的，主要是讓藥在baby身體血液裡的濃度，經過腸胃消化吸收後，進入到血液裡並透過血液傳輸全身；但藥效仍維持不變，使病菌能有效被消滅，獲得真正的療效。
不任意更改吃藥的時間
值得一提的是，即使baby病況很嚴重，爸比媽咪也不宜任意改變醫師所指示的服藥間隔時間，例如原本6小時吃一次，有些爸比媽咪卻自作主張3小時就吃一次；潘俊伸醫師特別強調，並非吃藥頻率愈密集，效果就愈好。別忘了，藥就像刀的兩刃，運用得當可以治病，運用不當卻會傷身；因此，當baby小小地身軀承受過濃的藥物時，反而會讓健康處在更危險的狀態。
這種問題較常發生在孩子吃退燒藥時，爸比媽咪看燒的情形依舊沒退，就會過於急切地想要在多給藥物幫孩子退燒；所以，在吃了一包退燒藥後1個小時後，又讓孩子服用第二包退燒藥。但這樣服藥方式是很危險的，若孩子體溫一下子降得很低，身體的狀況反而比發燒時還要危險，這是必須不斷耳提面命的用藥觀念。
服藥配白開水最好
當藥順利進到胃裡面後，除了要注意它是否會受到食物影響藥效的問題，還得注意和它一起進到胃裡的「飲品」，能否將它完全溶解；唯有讓藥物完全溶解並吸收，藥效才會完全釋放出來。
潘俊伸醫師建議，白開水的成分最單純且不會影響藥品變質；所以，「吃藥配白開水」是最佳的服藥選擇。遲蘭慧補充餵藥時，記得協助baby多喝幾口開水，才可把全部的藥順利沖到胃裡，避免附著在食道上，對食道造成傷害也影響藥效。
不能搭配飲用
遲蘭慧表示，爸比媽咪應該要具備一些基本的餵藥常識；像是了解有些飲料是非常不適合或不能用來搭配藥品的，就要避免給baby食用。
1．牛奶
牛奶會使藥品無法發揮完全的藥效，不適合與藥一起服用。此外，寶寶若食用了有關菠菜的副食品後，也千萬別再喝牛奶或吃鈣片等含鈣的食品；因為菠菜進入人體後，電解出的草酸根離子會沉澱鈣離子，不僅妨礙人體吸收鈣，還容易生成草酸鈣結石。因此，若要飲用牛奶，建議應在吃藥後2個小時再進行飲用才不至影響藥效。
2．茶
茶中的單寧酸容易與生物鹼的藥品產生沉澱，會降低藥效並無法讓藥發揮到治癒效果。此外，服藥中藥更忌與茶水配服，非但不利於吸收，藥效還會大打折扣。關於這些疑慮，一定要特別向醫師或藥師請教清楚。
3．葡萄柚汁
葡萄柚汁中的類黃酮素（flavnoids）會抑制某些藥物在肝臟代謝的速率，導致藥物在血中的濃度升高，使藥的毒性累積在身體裡，進而引發身體出現嚴重的不良反應。最好在服藥的那幾天內都不要飲用，尤其是所服用的為長效劑型的藥物（藥效作用的時間很長，可以達到12小時）。
父母要當好榜樣
遲蘭慧建議大人服藥時不要被孩子看到，以免小孩模仿；此外，爸比媽咪服藥時也都應以身作則，以溫開水配服。爸比媽咪自身的藥物，不要分享給其他家中成員，儘管感冒類型相似，但因年齡狀況不同，其劑量和吃法皆不相同。
尤其像是四環素、磺胺藥、及部分抗生素等，比較常出現在大人食用的藥物成份，就不建議用於孩童。另外，兒童腹瀉時可能使用具吸附作用的止瀉劑，為了避免其吸附作用影響其他藥物作用的發揮，須跟別種藥物或食物至少具備1小時以上的間隔，再進行服用。
餵藥的注意事項
想要讓baby可以順利將藥物吸收，可藉由一些輔助工具，像是：嬰兒使用吸管或口服注入筒，將藥品滴在其口腔的後方或邊緣，慢慢餵服，切勿將注入筒直接往口腔注射藥品。
潘俊伸醫師也建議爸比媽咪讓大一點的幼兒或學齡前兒童，服藥時搭配少量食物來掩蓋藥品味道，才可以順利讓其合作服藥；倘若孩子的牙齒處於鬆動換牙階段，就應告知醫師，避免開立咀嚼型的藥錠。
注意9事項
1．給baby餵藥以前，媽咪不宜先進行餵乳及飲水動作；讓baby處於半飢餓狀態下服藥，不僅可以防止噁心嘔吐，又因飢餓可便於藥物的下嚥。
2．按照醫囑服藥，不要過多也不要過少。餵藥前先將藥片或藥水放置湯勺內，用溫開水調勻；爸比媽咪可將baby抱於懷中，托起頭部成半臥位，用左手拇、食二指輕輕按壓小兒雙側頰部，讓baby呈現「O型」的張嘴狀，再將藥物慢慢倒入其嘴裡。
3．baby的吮吸能力較差，吞嚥動作緩慢，所以爸比媽咪餵藥時要特別耐心和細心。此外，新生兒的味覺反應尚未成熟，難以辨別酸甜苦澀，所以無須特別加糖來增加口感。
4．不要用捏鼻子的方法硬灌藥物，如此藥液容易嗆入氣管；還有也不應將藥物直接倒入咽部，以免將藥物吸入氣管發生嗆咳，甚而導致baby產生吸入性肺炎的發生。
5．倘若餵藥液時，baby有出現嗆咳的反應，就應先立即停服並抱起與輕拍其背部；若繼續強行灌服，藥液嗆入氣管則會造成肺部感染，或因阻塞氣管而窒息死亡。
6．餵藥後應餵水20～30ml，幫助藥物經由口腔及食道後完整的再送入胃內；而且，餵藥後不宜馬上餵奶，以免發生反胃引起嘔吐。
7．因新生兒的肝、腎等臟器功能發育尚未完善，倘若用藥過量會發生中毒症狀；為了避免帶來不必要的麻煩，爸比媽咪應確實掌握服用劑量。
8．可以主動向醫師、藥師說明孩子吃藥的需求，希望優先提供適合小孩吃的藥劑，像是可溶於口的口含錠、顆粒狀的粉劑、容易咬碎的咀嚼錠等專門為小朋友設計的固體藥品；或是優先選用液劑、糖漿、懸浮劑等喝的藥品，容易吞服又不苦的類型。
9．切勿誘導孩子認為吃藥像吃糖，以免造成日後孩童誤食藥品的情況；或是強灌藥物也會讓孩子對藥物產生懼怕，排斥的情況就會加劇。
輕鬆餵藥沒負擔
「工欲善其事，必先利其器」，遲蘭慧建議爸比媽咪挑選合適的餵藥器，即可有效改善寶寶吃藥愛哭鬧的情形，並順利餵藥成功。目前各廠牌的餵藥器依其訴求而有不同類型，如滴管、奶嘴、針筒等多樣設計，可取代傳統以湯匙深入口腔的方式，減少孩子抗拒反應且提高安全性。
選用合適餵藥器
潘俊伸醫師也建議使用市售的專門餵藥器，不僅操作容易，也可大大提昇餵藥效率；建議爸比媽咪家長多比較看看，選擇自己最合用的產品。舉凡要給孩子使用的產品，材質絕對是首要考量：因前端會觸及小朋友的口腔，故在奶嘴頭或滴管前端，多會選用安全、柔軟、彈性佳的矽膠；而管子的部份則以PP材質為主。爸比媽咪購買前記得詳細閱讀產品說明，並且試著操作或試用看看，才能找出品質優良且又順手的餵藥器。
如果寶寶的年紀較小，習慣使用奶嘴者，那麼可以選用奶嘴頭設計的餵藥器來「誘拐」其乖乖吃藥。而大一點的孩子比較不容易上當，為免他排斥吃藥，則可選用針筒式設計的產品，且將藥水推進孩子的嘴巴後，再慢慢地抽出針筒，以免餵藥器前端一離開嘴巴，孩子馬上將藥吐出來。
清潔消毒再使用
每次使用完餵藥器後，記得像奶瓶、奶嘴一樣要清潔消毒；方便再次使用時，不會產生任何問題。爸比媽咪可先將它拆開來以清水沖洗，除量杯外，其他部分皆可再以滾水燙過或放進蒸氣消毒鍋來消毒，不過時間可比消毒奶瓶略短一些。
如要使用同一個餵藥器餵不同的孩子吃藥，則應先餵完一個孩子；將餵藥器有放入嘴巴的前端部份先行消毒過，才能給另一個孩子使用。
遲蘭慧
現職：財團法人藥害救濟基金會諮詢宣導組
潘俊伸
現職：書田診所小兒科主任醫師
學歷：中國醫藥學院醫學系畢業
經歷：中國醫藥學院總醫師、主治醫師
※延伸閱讀：
‧小兒用藥常見12大NG行為(上)
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