本期文章

孕期生活品質大提升!(下)

採訪撰文/陳安琪;諮詢/馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 陳震宇;模特兒/漂亮媽咪 玉萍;攝影/潘朵拉專業兒童攝影    

7 靜脈曲張



症狀成因



懷孕後隨著寶寶的成長,媽咪腹部的負荷也會日益增大而壓迫到下腔靜脈,阻礙到媽咪下肢血液的回流,其實不少女性可能因為工作久站的緣故,在懷孕前本來就有輕微的靜脈曲張現象,因為未加以保養而在懷孕後血管擴張的情形更為嚴重。



如何改善



陳震宇醫師表示,因懷孕而產生的外陰部靜脈曲張在生產後會漸漸改善,但大腿部的靜脈曲張則比較難恢復了。靜脈曲張會讓腿部看來有些嚇人,但這並非是無法預防的喔!孕媽咪在孕期間體重的增加不能太快也不要超過建議的標準值,否則容易因為壓迫而出現靜脈曲張,也儘量不要穿著會妨礙血液循環的衣物可以改穿預防專用的彈性襪,並在休息、睡覺時抬高下肢或採左側臥姿幫助血液回流。





8 水腫



需要長時間站立或坐著的時候,可以做足背屈曲運動伸展一下。



症狀成因



懷孕後受荷爾蒙影響體內的鈉濃度攀升,腎臟對水分和鈉的吸收增加導致孕媽咪出現水腫的狀況,常感小腿肌肉緊繃又不適。當孕期進入後期,因為腹上的重擔壓迫到下腔靜脈進而阻礙下肢血液回流,還有久站與久坐也是下肢水腫的主因。



如何改善



孕婦一天可攝取約4到6公克左右的鹽份,也就是大概一茶匙(5c.c.)的容量,飲食清淡避免吃得太鹹會增加身體的負擔。需要長時間站立或坐著的時候,可以做足背屈曲運動伸展一下。睡覺時稍微抬高下肢,讓血液循環順暢。





9 陰道分泌物增加



症狀成因



受雌激素(動情素)分泌的影響,陰道黏膜增生、子宮頸腺體分泌黏液使得陰道分泌物增加,這屬於常見的生理現象孕媽咪可以不用過度擔心。但因為陰道酸度的降低會使細菌易孳生發生感染,如果分泌物顏色改變、出現異味、陰部搔癢,建議還是要儘快就醫讓醫師替妳診斷治療喔!



如何改善



清潔外陰部時勿使用消毒水、肥皂等刺激物清洗,並以淋浴取代盆浴,避免浸泡可能帶來的感染。在如廁後「由前往後」的使用衛生紙擦拭並以溫水洗淨,平時應穿著透氣的棉質內褲,必要時可使用衛生護墊,但宜經常更換。盡量減少穿著會讓會陰部熱氣消散不良的褲襪或長褲。





10 頻尿



症狀成因



頻尿的現象在妊娠前3個月及最後1個月特別明顯,是因為子宮增大壓迫膀胱所致,且女性在懷孕後身心都變得敏感,也更容易感覺頻尿,三不五時就需要頻繁的進出廁所。



如何改善



隨著胎兒的增大而擠壓到膀胱的空間,其實頻尿屬於正常的現象並無特殊的改善方法,建議孕媽咪還是在有尿意或尿急的時候就前去排尿,或者在白天可以增加液體的攝入量,但到了晚餐後就減少液體的攝取,降低夜間排尿的次數。





11 便秘



症狀成因



因為貧血而額外補充鐵劑、子宮增大壓迫到直腸等等,這些都是常見的孕婦便秘原因。且懷孕時黃體素急遽增加以維持子宮穩定,避免子宮收縮影響到腹中寶寶,但因子宮與腸胃道的肌肉性質皆屬於平滑肌,所以子宮不易收縮腸胃道也就不易蠕動,導致脹氣與便秘的產生。



如何改善



要解決便秘的困擾可以從改變飲食習慣做起,孕媽咪每天都應喝2000c.c.以上的白開水,或者酌量飲用一點有軟便作用的蜂蜜水都是很不錯的選擇。此外,儘量多吃高纖的全穀類、蔬菜、水果,再搭配適當的運動多半就可以改善便秘的情況,如果依舊有便秘困擾,必要時應依照醫師的指示服用軟便劑。





12 痔瘡



症狀成因



寶寶在媽咪腹中穩定、快速的成長,子宮也持續的增大壓迫到靜脈,阻礙血液的循環。且孕期直腸的蠕動也會受到影響,所以便秘、腹瀉的用力過度讓肛門口附近的靜脈叢充血、局部組織膨大脫出。



如何改善



養成定時的排便習慣是很重要的,在醫師的建議下可以服用一點輕瀉劑與軟便劑幫助孕媽咪順暢排便,洗澡可以採取溫水坐浴的方式,疼痛厲害時也可以使用冰袋局部冰敷止痛,若痔瘡突出太厲害,可手塗潤滑劑採側臥姿勢將痔瘡推回。





痔瘡,可以在生產時順便處理嗎?



有的媽咪或許會有個疑惑:「痔瘡不能在生產的同時順便處理嗎?」陳震宇醫師解釋,一方面由於生產時血管充血怒張,此時處理易造成不必要的失血,另一方面生產時只採取局部會陰的麻醉,麻醉的部位並不相同喔!基於以上原因醫師不會在生產的同時替媽媽處理痔瘡,事實上,痔瘡的問題大多數在坐完月子後會減少一些,媽咪並不用急於治療!





13 睡眠品質不良



症狀成因



綜合以上多種孕期的不適症狀,懷孕期間的睡眠品質下降並不少見,特別是到了孕期後期,腹部沉重的負擔更讓孕媽咪在夜裡總是翻來覆去難以成眠。



如何改善



不管是大人或小朋友,規律的生活作息對我們的身體健康很重要,孕媽咪平日應養成適度的運動習慣,也應盡量安排自己在固定的時間起床及就寢,這樣當時間一到,生理時鐘便會自動催促我們進入夢鄉!



此外,平時在睡前可酌量飲用一杯熱牛奶幫助入眠、或是用溫熱的水泡腳放鬆一下都是不錯的選擇。孕媽咪在懷孕期間沒有出血、子宮收縮,若感覺自己在睡前行房會比較容易入睡,也可以在睡前進行。如果真的翻來覆去就是睡不著,起身活動活動或看看書,等到有睡意了再去休息也可以。



孕期進入後期肚子會開始快速增大,陳震宇醫師建議可以左側躺睡,讓體內的養分和血液流向腹中寶貝,且腹部貼著床面也比較有安全感,若腿部常有浮腫問題,可在腿下墊個小枕頭促進血液循環。陳震宇醫師也強調,只要孕媽咪覺得某種睡姿是最舒服的才是最重要,不左側躺臥也沒有關係,不必遷就某種睡姿而影響睡眠品質。





九個多月的時間不能算短,在懷孕期間有許多身心不適的狀況,需要爸比給予孕媽咪更多的心理支持,多一些陪伴、關懷和體諒,和太太一起牽手迎接生命裡最甜蜜的負擔!







陳震宇

學歷:國立成功大學醫學系

   國立臺灣大學醫學工程研究所博士班

現任:臺北馬偕紀念醫院婦產部主治醫師

   臺北馬偕紀念醫院產房主任

   臺灣早產防治學會監事





※延伸閱讀:

‧孕期生活品質大提升!(上)





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