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口服避孕藥的前世今生

文/Adeline Loh    

二○○九年的某一天,二十四歲的新加坡女孩周琳恩從美國俄亥俄州搭機前往亞利桑那州。當飛機準備降落時,劇烈經痛突然來襲,此時她無法起身從座位上方的行李箱中取出止痛藥,越來越嚴重的疼痛教她不得不平躺在地板上。直到飛機落地,乘客全數下機,她依然無法起身。





「空服員找來輪椅,推着我下飛機,送我到入境大廳,」周琳恩說,「這次痛苦的經驗讓我下定決心,非好好處理經痛問題不可。」





周琳恩去看婦產科,醫師建議她試試一種口服避孕藥,可以調整月經週期,同時治療經前不悅症。可是,周琳恩坦承她擔心吃避孕藥會有發胖的副作用。



口服避孕藥在亞洲



一九六○年代口服避孕藥問世時,目的是要幫助女性控制生育。國際計畫生育聯盟東亞、東南亞和大洋洲地區主席卡瑪魯扎曼.阿里醫師說:「避孕藥強化了女性的身體自主權,讓她們能夠自行決定什麼時候要懷孕,同時也把魚水之歡和生孩子這兩件事切割開來。」





如今,口服避孕藥已經問世五十年了。醫師相信,由於這些年來醫學科技的進步,避孕藥提供女性許多健康上的益處,並降低了風險,例如避孕藥可防止意外懷孕,因而減少了有人身安危顧慮的墮胎。婦產科醫師也常常利用避孕藥來幫助病人調整月經週期。此外,研究顯示,避孕藥還可以預防子宮內膜癌和大腸癌。





儘管如此,統計資料指出,亞洲女性服用避孕藥的意願似乎比世界其他地區的女性來得低。聯合國經濟和社會事務部人口處的一篇報告指出:二○○七年,亞洲育齡女性服用避孕藥的比例僅有百分之六點一,而西歐的比例高達百分之四十六點二,北美地區則為百分之十八點六。





長期以來有關避孕藥的謎思和誤解,導致亞洲女性心生恐懼和擔憂。新加坡GynaeMD婦科暨美容診所婦產科醫師伍志文說:「這一點可能與亞洲文化中對荷爾蒙類藥品的不信任有關。一般人誤以為服用荷爾蒙會傷害我們的身體,所以會擔心。」阿里醫師對此也補充道:「儘管並沒有研究證明服用避孕藥會導致發胖,可是有此疑慮的女性還是相當多。」事實上,新一代的口服避孕藥反而能預防經期前後可能出現的水腫。





另一個普遍困擾女性的問題是:避孕藥是否有導致不孕症的副作用?四十一歲的泰國婦女蘿斯卡莫.翁徹瓦娜在三十二歲時結婚,那年起就開始服用避孕藥,她曾經為此而煩惱。「我主要擔心的是停止服藥後還能不能懷孕。」然而在服藥的兩年期間,翁徹瓦娜的月經變得規律,膚質也變好了。後來,決定停藥之後還不到三個月,翁徹瓦娜就如願懷孕了。





「口服避孕藥的藥效是短期的,因此一旦停藥,女性的受孕能力幾乎立刻就能恢復。」伍志文醫師說。





澳洲新南威爾斯計畫生育組織前任醫學總監兼顧問克莉絲汀.瑞德醫師澄清說:「在受孕問題上,年齡是最重要的因素。」最終準備建立家庭,因而停止用藥的女性都會發現,她們的年齡才是真正的障礙所在。




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