|
哺乳方法大哉問
近年來，坊間出現「乳房按摩師」、「通乳師」等新興行業，然而臺灣並沒有核發相關執照。有許多產後媽咪想透過親餵的方式讓寶寶獲得最優質的營養來源，不過在哺餵母乳過程中卻足足發生讓許多產後媽咪掉下淚來的問題（漲奶痛），直呼：「生產都還沒那麼痛過！」顯然這真是一件比想像中來得更為辛苦的「大代誌」，這時候得絞盡腦汁尋求各種乳房按摩與飲食方式來改善。不過，刺激泌乳量的確需要一些小技巧來，直到熟能生巧的那一天，妳將會發現，親餵母乳的好處絕對超乎您的想像！
泌乳面面觀
提高母乳的哺育已然成為衛生署國民健康局亟欲推動的政策之一，而母乳中含有最適合讓寶寶成長所需要的營養，這可是人工奶粉所無法取代的。不僅如此，醫界也已證實，嬰兒出生後的前幾個月，採用純母乳的哺育，是對媽咪與寶寶最好的做法，而純母乳哺育越久（達6個月），讓媽咪關心的產後身材，可是恢復得越快呢。
對於許多新手媽咪而言，面臨毫無經驗的哺餵母乳，的確讓許多媽咪傷透腦筋，甚至不知所措。不過若是能確實了解泌乳的原因，找對適合自己的哺乳技巧與飲食調整，對哺乳充滿信心，在哺乳上相信可以做得很成功！
哺餵母乳好處多
母乳中富含的營養成分，對於寶寶的成長發育與免疫力的提供有關係，且更容易被寶寶所吸收；而母乳也可以讓寶寶體內的胎便加速排除喔。此外，親餵母乳可以讓親子關係提升，也促進媽咪的子宮收縮排除惡露，也會降低乳癌、卵巢癌的發生率。
妳該知道的泌乳量
相信一定有許多人有著疑問：「為什麼有些產後媽咪的奶水似乎源源不絕，可以汩汩流出……，這，究竟是有什麼技巧嗎？」還有，相信許多人對「奶媽」的名詞一點也不陌生，通俗言道：「專司授乳與看護幼兒的僕婦」，便稱為奶媽。這下子，回頭再來檢視自己的奶水分泌量，直叫有些產後媽咪瞬間洩了氣！然而，可別急著對自己失去泌乳的信心，臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科專任主治醫師楊于萱特別細心鼓吹所有產後媽咪：「哺餵母奶會不會順利成功，媽咪只要有信心一定可以餵成功！」
妳知道有哪些因素會影響泌乳的量嗎？對此，楊于萱醫師說明，產後的媽咪與寶寶是否有越早的肌膚接觸或是頻繁的餵奶，都會影響泌乳的多寡。所謂的及早接觸，指的是在產檯上生產完後，讓母嬰有第一次的肌膚接觸，大部分的寶寶剛出生時也許沒有辦法馬上學習到正確吸含乳汁的動作，此時，重要的肌膚接觸是讓媽咪的乳頭與腦下垂體受到刺激，就足夠讓媽咪的泌乳素大量增加。
而泌乳素又是什麼呢？楊于萱醫師說道，在產後胎盤順利娩出後（自然產與剖腹產皆相同），抑制泌乳素的激素將會大量降低，相對泌乳素將會大量提高；此外泌乳素也被稱做「子宮收縮素」，在子宮收縮時也會開始預備泌乳的產生；之後則是伴隨著寶寶吸含乳頭的刺激，進而進入第二期的泌乳期，透過這樣子的過程，將會呈現一個明顯的高峰期，最後變成常態泌乳過程的循環。
這之後，通常只要寶寶出現吸含的動作，更甚者當寶寶靠近媽咪或哭泣時，或是在泌乳第三期甚至有的媽咪只要看到寶寶的照片，大腦泌乳素將會反射性地提高，自然就會產生乳汁的反射出現。醫師特別提醒大多數媽咪的乳房構造與內分泌系統都是正常的，除非之前有動過刀（乳房全切除或大面積切除）或是腦下垂體有腫瘤，才有可能影響泌乳的分泌；此外，情緒對於產後媽咪的泌乳量也會有所影響，若是有產後憂鬱症或是過度擔心乳汁不足都會讓泌乳量減少。
刺激，會讓泌乳增加？
前文提到伴隨著泌乳時給予的刺激反應，一般說來，有直接乳頭刺激（寶貝吸含）因素與感官刺激（如視覺聽覺）所帶來的反射反應。不過，楊于萱醫師表示，通常全母乳的媽咪都會有經驗喔；相反的，若是偶爾才擠母乳的媽咪，對於泌乳刺激的反射強度也就不會特別來得明顯。而泌乳量的多寡，與一天當中的時間關係並沒有一定的標準，仍必須視不同媽咪的體質而有所差異因此初期讓寶寶想吃就餵，是快速發奶的不二法則。
其實，所謂的刺激泌乳量只是一般我們常聽到的說法，正確來說，只要用對方法好好哺餵母乳，並且著重乳房的保健，泌乳其實不用特別靠「刺激」她來增加乳量，也可以讓寶寶獲得充足的養分。尤其在產前時，可以在每天洗澡時，用蓮蓬頭的溫熱水，輕柔地做環型的淋浴方式，為產後哺乳開始預先準備。
而產後泌乳如何能夠讓乳腺暢通，奶量增加？楊于萱醫師建議媽咪們在寶寶肚子餓時就餵他喝ㄋㄟ ㄋㄟ。儘管有些媽咪常因此被寶寶的作息干擾，但醫師認為，媽咪睡上一整晚不親餵寶寶，而有讓泌乳增加的想法，這是不對的！建議媽咪先順從新生兒的作息配合哺乳，中間跟著寶寶小睡片刻，達到休息的目的，當寶寶成長約到3-4週時，隨著胃容量增加跟吸含吞嚥效率的提升，睡眠時間也會逐漸拉長，這時候媽咪便可以順勢進行睡眠時間的調整。
除此之外，媽咪可以學著躺餵的方式親餵母乳讓自己比較舒服，等到寶寶吸吮完畢後，稍做口腔清潔後，母子又可以很快地一起睡著喔！利用這樣的方式，也可以刺激夜間的泌乳素高峰，讓泌乳量提高。
別羨慕！奶水過多也是困擾
臺灣母乳協會曾經指出，奶水過多對於一些媽咪來說，也是ㄧ大困擾。最基本的就是冰存空間的問題；再者，受到脹奶的影響，常會因為來不及處理而容易發生脹奶或是乳腺炎；甚至，也會因為奶水多，造成前奶量也較高，讓寶寶吸收到更多的乳糖量，容易產生脹氣、腸絞痛或是哭鬧不安等問題喔。
寶寶其實是產後媽咪最棒的通乳師。
誰是最好的通乳師
通乳師，相信有媽咪對此名詞一點也不陌生。然而，所謂的通乳其實就是讓哺乳能夠順利進行，無論是親餵寶寶或是利用輔助性的器具，甚至透過自我或他人的按摩達到泌乳暢通，而不是特別指定「誰」才是通乳師喔。
讓寶寶成為妳的通乳師
產後與寶寶的親密接觸，讓寶寶透過吸吮乳汁的過程促進乳汁的分泌，雖然一開始會讓許多媽咪感到不適，但在經過一段時間，此不適感將會慢慢消失。而擁有正確含乳習慣的寶寶，從吸吮的動作中，的確會讓媽咪的乳汁分泌成為規律的循環規則。
楊于萱醫師表示，寶寶「吸含」乳頭的姿勢是否正確，是決定媽咪泌乳量的多寡呢！通常寶寶只要吸含正確，乳頭就不容易出現受傷的情況發生。因此，我們可以說寶寶其實是產後媽咪最棒的通乳師，一點也不為過呢。
而寶寶吸含正確更是決定媽咪泌乳成功與否的關鍵點。一般來說，可透過觀察寶寶的嘴形是否有整個含住媽咪的乳頭與部分的乳暈，若是乳頭比較大的媽咪也許需要護理人員的協助；反之，有些媽咪的乳頭呈現內翻的狀況，也需要透過幫助順利達到泌乳的過程。
之後，必須觀察寶寶是否出現有「吸」與「吞」動作，並且帶有「節奏」與「規律性」的吸吮運動，若是聽到寶寶有出現「咕嚕咕嚕」的有韻律的吞嚥聲音，便可以確定寶寶有順利喝到母乳。最後，當寶寶出現滿足的神情，並且自己鬆開嘴巴，然後香甜地睡著，代表寶寶真的有喝飽飽喔。
我怎麼知道 寶寶有喝飽嗎？
楊于萱醫師貼心指出，寶寶在哭泣或是吸吮母奶時通常都是較費力的動作，因此寶寶在喝完母奶時，就像是完成中等強度的運動一樣，提醒媽咪也要讓寶寶適度的運動，可是會喝到全身發汗呢！另外，從日常生活中觀察寶寶的大便與小便量，通常也可判斷寶寶的母乳吸收是否正常，並不用刻意依循餵食配方奶，定時定量的方式來做為評估的準則。
好姿勢好情緒 讓哺乳更順暢
除了寶寶是促進泌乳最好的方法外，媽咪還有許多方式可以有效達到泌乳量的增加。像是掌握住正確的哺乳方式，選擇一個最放鬆的姿勢，找到最適合泌乳的方式都是好方法。相對來說，整體的泌乳量增加時，品質也將會更好，不過，有些媽咪不容易放鬆或是開刀後的媽咪，利用瓶餵的方式請家人代餵，也是一個可以考慮的方式。
哺餵母乳的姿勢有許多種，像是搖籃式、側臥式、橄欖球式等，並運用C形手勢握住乳房，幫助寶寶輕鬆找到媽咪乳房的位置，例如，媽咪將手的虎口為中心，大拇指往上，其他四根手指頭往下握住乳房下緣，托住乳房程C形狀，利用乳頭輕點寶寶人中，讓她出現尋乳的反應，等到寶寶嘴巴張大時，便可將媽咪的乳房靠近寶寶，提高吸吮機率。
楊于萱醫師談到，哺餵母奶會不會順利成功，與媽咪自我的信心有絕大的關係。常常在臨床上會遇到很多媽咪擔心自己的奶水量不足而心生憂慮，對此，醫師表示，若是媽咪過度擔憂與沒有自信時，就真的會讓泌乳降低，甚至沒有乳汁的情況發生喔！反知，也有一些在臨床上碰到擁有十足信心的媽咪，認為自己一定會餵飽孩子，因此情緒與心情的反應很重要，家人適時的鼓勵支持很會很有幫助。
|
