本期文章

急產照護5大Tips(上)

採訪撰文/陳安琪;諮詢/臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師王懿德;模特兒/溫柔媽咪艾靈;攝影/皮可米寶寶寫真    

Check!了解急產









根據統計,急產的發生機率約在2%左右,也就是說,大約100個產婦中就會遇上2個急產案例,總讓爸爸媽媽對於迎接急著降臨的新生命感到措手不及。





急產的定義



臺北醫學大學附設醫院婦產部的王懿德主治醫師表示,廣義來說,只要孕媽咪來不及趕到醫院生產,就可稱為急產。一般而言,急產的定義是「從開始陣痛到貝比誕生,整個產程不超過3小時」,另有一種判斷方式是看子宮頸打開的速度,初產婦的的子宮頸每小時擴張5公分以上,經產婦的子宮頸每小時擴張10公分以上,都可以稱之為急產。



狹義定義 廣義定義



初產婦 子宮頸擴張速度大於5cm/1hr。 陣痛到寶寶誕生,整個產程不超過3小時。



經產婦 子宮頸擴張速度大於10cm/1hr。 陣痛到寶寶誕生,整個產程不超過3小時。





出現產兆,貝比快報到



「落紅」、「破水」、「陣痛」這三者為主要的生產徵兆。



一般我們以出現「落紅」、「破水」、「陣痛」這三者為主要的生產徵兆,但產兆的出現並不代表產程已經開始進行,這就好比是啟動產程的鑰匙,所以只要發現產兆孕媽咪可得格外留心,小寶寶可能將會在不久之後降臨喔!



(1)落紅:為了讓寶寶順利通過產道,子宮頸開始產生變化--子宮頸口逐漸擴張,在這過程中微血管會破裂出血並伴隨著子宮頸的黏液流出,這就是我們所說的產兆「落紅」。



(2)破水:通常產程開始進行時才會破水,但也有些不明原因會讓孕媽咪提前破水,基本上只要破水就應儘速就醫待產,減少併發症發生的機會。



(3)陣痛:真正的陣痛會因為逐漸增強的收縮讓下腹部出現規律、越來越密集的疼痛。(假性陣痛則會因為姿勢的改變、時間的拉長而得到緩解,兩者略有不同。)



產兆也會因個人體質而出現不同的徵象,王懿德醫師表示,先前也曾遇過急產的孕媽咪只頻頻出現腰痠的症狀,這就是痠感替代了其他產兆的實例,這名孕媽咪等到痠到無法忍受才趕快前去醫院,所幸仍安然迎接寶貝的誕生。





破水了?趕快去醫院!



王懿德醫師提醒孕媽咪們,破水之後為了安全起見可要趕快到醫院準備生產,因為破水時間越長,越會讓媽咪跟寶寶曝露在得到併發症危機中:



(1)陰道的細菌跑到腹腔導致絨毛羊膜炎的發生。



(2)供應寶寶氧氣、養份的臍帶脫垂,臍帶受到壓迫導致供氧量、心跳下降,甚至可能有生命危險。



破水和陣痛都是產兆之一,但兩者間沒有絕對的先後順序,也有些孕媽咪先破水之後才開始感覺到陣痛,可能因此耽誤就醫時機,王醫師建議孕媽咪,產兆出現後最好都還是儘快到醫院接受檢查,讓醫師替妳和寶寶的健康安全把關!





正常產程會歷時多久?



從出現產兆到子宮頸擴張達3公分以前稱為「潛伏期」,當子宮頸擴張達3公分以上就進入「活動期」,媽咪跟寶寶一起努力的產程正式開始囉!





初產婦



有的新手媽咪在產兆一出現就緊張的提著包包到醫院待產,經醫師檢查無特殊異狀後會因為子宮頸還為擴張到3公分大小而先行回家休息,等到出現規律陣痛再到醫院待產喔!一般初產婦從活動期到子宮頸全開大約會歷時10小時之久,而後再花20到60分鐘的時間才能將寶寶娩出。





經產婦



經產婦(已生過一胎以上)因為先前的生產經驗已將周邊組織及產道撐大,所以再次生產就不需耗費那麼長的時間,一般會歷時約8小時後再花20分鐘娩出寶寶,比初產婦快上數個小時。







照過來!急產也有高危險群!



(1) 多產次媽咪:



我們都知道,經產婦的生產時間會比初產婦短上一些,這是由於先前的生產經驗撐大過產道,讓寶寶更能快速、順利的通過,因此,產次越多的媽咪無疑將是急產的高危險族群喔!



(2) 骨盆構造寬:



老一輩普遍存在著「屁股大比較會生」的迷思,事實上女性也有可能骨架小但周邊軟組織(脂肪)多,因此從外觀上難以真正確認。



(3) 周邊組織鬆弛:



原因同上,從外觀上難以真正確認。



(4) 寶寶過小:



有的寶寶雖然足月(滿37週)但先天體型較小,媽咪的生產過程自然比較順利一些,好比說兩個同樣足月的寶寶,一個2200公克但另一個重達3000公克,他們在通過媽咪產道時會受到的阻力自然不太相同!



(5) 寶寶早產:



早產是指寶寶未在媽咪腹中待滿37週就急著來報到,同樣容易因為體型較小而急產,也可能因為身體器官發育未臻成熟而帶來一些併發病症。



(6) 先前曾有急產經驗:



如果孕媽咪先前有急產的經驗,而這一胎寶寶的體重又跟上一胎很接近,那寶寶同樣有很高的機率會以急產的方式快速到來。





王醫師也提醒,有的媽咪第一胎雖然並非急產但產程明顯縮短許多(比方說一般初產婦產程歷時10小時以上,但這位初產婦僅歷時7、8小時),之後就有更高的機率發生急產,不過急產的發生也和個人體質相關,是我們難以預期又無法預防的突發狀況,建議孕媽咪如果俱備一項或多項上述的高危險群條件,就應加強警覺,提早做好迎接寶寶到來的預備。




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