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懷孕中的媽咪時常有苦說不出，由於黃體素增加，使得腸胃蠕動變慢，導致排便困難而造成便秘。到了懷孕中後期，漲大的子宮壓迫大腸，經常使得便秘的情況更為嚴重，原本就有痔瘡的孕婦，除了得面對孕期身體不適之外，還得承受痔瘡情況加重的困擾，實在是有苦說不出呀！
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
Part1原因篇
大多數的孕婦在整個孕程中，都會有排便不順的情形，進而出現便秘、痔瘡的困擾，為什麼孕媽咪容易「一肚子大便」解不出呢？其實這是懷孕身體變化的結果。
黃體素（賀爾蒙）作祟
從懷孕初期開始，由於黃體素和賀爾蒙大量分泌，亞東紀念醫院婦產部主治醫師孫序東表示：「為了保護子宮內的嬰兒，所以會分泌黃體素，而黃體素有抑制平滑肌的作用，會抑制腸胃的蠕動，減緩食物通過消化道，使得腸胃活動性減少，避免不必要的子宮收縮。」這樣一來，食物待在消化道的時間愈久，水分就會被吸收的愈多，結果就是造成孕婦排便上的困難，當每次解便都要很費力，量也不多，糞便呈現硬硬、小小的狀態時，那就是便秘了！
痔瘡可分為四級
痔瘡大約可分四個等級，數字愈大表示愈嚴重，孕媽咪們要評估自己的痔瘡狀況，太嚴重時須求助於專業醫師。
第一級：便後出血，未有痔瘡脫出。
第二級：便時痔瘡脫出，便後會自動縮回去。
第三級：便時痔瘡脫出，必須用手推回去。
第四級：無論是否排便，痔瘡都脫出肛門口，無法用手推回去。
子宮壓迫腸道
隨著胎兒的體重愈來愈重，媽咪的子宮也一週週漲大，到了懷孕的中後期，就會壓迫到大腸，這時候排便會更不順暢！若是加上好幾個月便秘下來的結果，孕婦的直腸受力容易產生靜脈曲張，因此，大部分孕媽咪這時都有痔瘡的困擾。孫序東醫師表示，痔瘡是由於肛門內外的血管腫脹（靜脈曲張），如果發生在肛門口稱為外痔，發生在腸內壁則稱為內痔，如果內外痔同時都有，稱為混合痔。雖說便秘的人不一定就有痔瘡，不過，便秘是形成痔瘡的一大主因，如果孕期長時間出現便秘，就很可能引發痔瘡問題。此外，孕婦也可能因為子宮增大，壓迫靜脈循環，使得痔瘡發生的機率提高。
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
Part2治療篇
發生孕期痔瘡怎麼辦？又痛又癢，總是讓孕媽咪坐立難安，其實這是懷孕期間很常見的問題，只要好好治療，情況都可以迅速得到控制。
產後可恢復孕前情況
孫序東醫師提到：「孕期痔瘡的症狀並不明顯，若是輕微的話只有搔癢、或是擦屁股時肛門會破皮等，所以很多孕婦都沒有察覺，以臨床的經驗來看，十個孕婦有九個在生產前都罹患痔瘡，發生的比率很高。」不過醫師也提醒準媽咪們不用擔心，痔瘡若是因為懷孕而產生的，通常在產後就會恢復原狀。
痔瘡免緊張
媽咪懷孕時，應該以讓自己舒服健康迎接寶寶來臨，視為最重要的事，因此輕微痔瘡對媽咪的日常生活若沒有影響，就不必特別在意，但若強烈不適造成睡眠飲食的障礙，甚至出現大出血的情形，就必須積極治療，尤其大出血有造成血栓、敗血症的可能，孕媽咪們要特別留意。
外用藥膏、軟便劑治療
通常懷孕前就有便秘或痔瘡的媽咪，在懷孕期間會變得更嚴重，孫序東醫師表示，平常洗澡時可使用溫水坐浴的方式來改善，若有痔瘡出血，或是硬便很難解出來的情形，婦產科醫師通常會給媽媽局部藥膏或軟便劑的用藥，孫序東醫師說：「很多媽媽聽到擦藥、吃藥就很排斥，其實這些藥物都不會影響到胎兒，如果因為大便太硬而太用力排便，反而對胎兒有不良影響，這樣就得不償失了。」
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