胎兒健康重要指標
認識胎動
萬芳醫院婦產部主治醫師仇思源表示,簡單來說,胎動就是寶寶在媽咪肚子裡活動所產生的震動,而這些動作包含了翻滾、伸直手臂和胎兒呼吸等情形。通常懷孕到第五個月左右,媽咪們就可以感受到寶寶的活動,不過,第一次感受胎動的時間,會依照每個人不同的情況而定,仇思源醫師表示,懷第一胎的媽咪大約在18-20週時可以感受的到胎動,如果已經是第二胎,因為比較有經驗了,感受胎動的週數差不多在16-18週。
有些人也會好奇的想知道,媽咪們可以感受到寶寶在肚子裡的動作嗎?長庚醫院林口總院產科主任鄭博仁醫師表示,其實媽咪們是分辨不出胎兒到底在翻滾還是爬行,主要是以超音波來觀看,大約10週左右就可以看得到寶寶在子宮內活動的狀況,不過那時候子宮壁太厚,媽咪還感覺不到,懷孕28週時羊水比較多,這時候測胎動,寶寶動作都會比較明顯,主要是看羊水跟胎兒的比例,有時候媽媽會感覺肚子有咕嚕的聲音,就是胎兒翻動而產生的羊水聲音。
此外,每位媽咪感受到胎動的時機點也不太相同,仇思源醫生進一步說明,通常因為早上上班忙碌的關係,媽咪比較感覺不到寶寶的活動,通常要等到晚上休息,身心比較不緊張的時候才能明顯感受到胎動,所以很多人都會以為寶寶是不是只有晚上才會動,事實上寶寶是隨時都在動的喔!
胎動測試 幫助媽咪掌握寶寶
由於胎動可以說是寶寶健康的象徵,許多媽咪會藉由紀錄胎動來了解寶寶的狀況,仇思源醫師表示,寶寶在子宮內活動的次數,一天下來大約要有150到200下才算正常,不過,一般人不可能將寶寶的活動紀錄的這麼精準,所以如果媽咪想要測試胎動,可以先喝一些甜的飲品,讓血糖升高,接著輕輕的搖動肚子,稍為刺激一下寶寶,再讓自己舒服的平躺紀錄,如果半小時內寶寶有動到2-3次,就算是正常。如果一段時間過後一直都沒感覺到寶寶在活動,媽咪們就需要到醫療院所求助醫生,醫療人員會以胎兒監視器來診斷寶寶的情形。
為了方便媽咪每天記錄寶寶的活動,有些醫療院所會提供胎動紀錄表,讓媽咪可以在家中自行紀錄,鄭博仁醫師表示,目前長庚醫院就有提供這項服務,一般來說,產前胎兒健康監測有分等級,第一種是無侵襲性的,也就是利用「胎動紀錄表」,靠著媽咪跟寶寶互動,就像做運動一樣每天紀錄,第二種則是用「胎兒監視器」來檢視胎心音以及胎盤功能,第三種是進一步以「超音波」及「都卜勒」監核臍血流,做更深入的檢查,因此,簡單又無侵襲性的第一種方式最適合媽咪了。而胎動紀錄表在每次產檢時,媽咪可以帶給醫生參考,藉由胎動醫師可以間接了解胎兒的情形,如果胎動減少,媽媽確實有依照正常的程序紀錄胎動,此時醫師可以藉由這些數據評斷,是否需要進一步檢查,不過鄭博仁醫師強調,醫生本身也要了解胎動對孕期檢查的意義,如果過度解讀紀錄表,反而會造成孕媽咪心裡負擔。
仇思源醫師還談到,目前市面以及網路上都有販售「胎兒心跳紀錄器」(亦可稱為胎音器),有些媽咪也會自己買來監測寶寶,聽聽寶寶的心跳,不過,不管是用什麼方式來確認寶寶的健康狀態,這些紀錄資料只能做為評估的一部分,如果發覺寶寶有異狀,還是要到醫院做深入的診斷檢查比較安全。
胎動好像有異常 怎麼辦?
當媽咪在測量胎動時,有時候會因為寶寶動的不多或是次數明顯減少,擔心是否有異常狀況發生,仇思源醫師表示,通常胎動並不是醫師主要評斷寶寶異常的依據,一般還是會以媽咪們是不是有產生落紅、出血等情況來判斷,或是藉由抽血和超音波的方式來檢查寶寶的狀況。不過,由於胎動是寶寶讓媽咪能掌握自己的信號,所以媽咪可以留意幾項導致異常胎動的原因,第一當媽咪因為生病發燒時,子宮的血流量會減少,此時寶寶會顯得較安靜,此時媽咪只要盡快到醫院看診即可。第二當寶寶發生臍帶繞頸或打結的情形,寶寶會產生急促的胎動,經過一段時間後又突然停止,一旦有這種情況出現,媽咪就要立即就診,以免耽誤時間,其他還有包括胎盤早期剝離、寶寶先天異常等原因都會造成異常的胎動。
另外,仇思源醫師也提醒媽咪,許多人一聽到「臍帶繞頸」就會很憂慮,其實大約50%-60%的寶寶會有臍帶繞頸的問題,但繞頸窒息的情形並不常見,假如媽咪因為擔心導致失眠睡不好、吃不下,提供給寶寶的營養下降,反而比較會導致寶寶健康產生危機。
寶寶的胎動解析圖:
旋轉、仰身、縮緊身體、跳躍、爬行、打嗝、掙扎
仇思源
學歷:台北醫學大學醫學系畢業
國立陽明大學醫學工程研究所
經歷:台灣婦產科醫學會副祕書長
台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師
現任:萬芳醫院婦產部產科主治醫師
台北醫學大學臨床講師
鄭博仁
學歷:高雄醫學大學醫學系
現任:長庚醫院林口總院產科主任
長庚醫院婦產部副教授級主治醫師
長庚大學醫學院副教授
長庚醫訊副總編輯
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