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寶寶生病了~該看哪一科?

文章提供/媽媽寶寶    

選擇合適的兒科醫師





流感盛行之際,寶寶咳嗽、流鼻水、發燒等不在少數。雖然父母都知道應該先看小兒科,然而每當看到寶寶因鼻塞、呼吸困難而大哭時,恨不得馬上到診所請醫師抽鼻涕,但又好怕他嬌嫩的器官會因此受傷……到底該怎麼做,才能讓寶寶獲得完整的診療與照護呢?



18歲以下小朋友‧以兒科為主



如果寶寶生病,該看哪一科?臺大醫院小兒部兒童胸腔加護科主任呂立醫師表示,18歲以下的小朋友,建議就診的第一優先為兒科,兒科醫師可以先就整個小朋友不舒服的情況做清楚的評估。兒科醫師是目前在兒童方面,尤其是在嬰幼兒等相關經驗和訓練最充足的醫療專業。



從整體身體狀況切入



呂立醫師表示,嬰幼兒的心跳和呼吸頻率較快,由於兒科醫師受過長時間的專業訓練,嬰幼兒的診療經驗豐富,因此也較能在短時間掌握寶寶整體的身體狀況,像是從發展進程、肢體動作、表情等處觀察了解。





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)







以寶寶因感冒而就醫為例,兒科醫師會先了解寶寶有沒有發燒,並同時從其外觀(如眼神、皮膚狀況等)、活動力、胃口等觀察與注意,加上身體檢查(從頭部囟門到腳,包含口鼻咽耳到胸腔心肺與腹部四肢皮膚等等),再來判斷寶寶病情的嚴重程度與症狀類型,給予合適的治療方式(如是否使用藥物,或多休息多補充營養即可)。如果寶寶的病情已經過一段時間治療,但狀況仍未改善(如發燒未退、咳嗽加重、有痰音等),就必須安排進一步檢查,(如照胸部X光),了解是否有併發肺炎等其他問題的可能性。



當寶寶鼻塞時,該不該抽鼻涕呢



不少父母看著寶寶因為鼻塞而不舒服時,總是恨不得馬上帶去診所請醫師幫忙抽鼻涕。對於此,呂立醫師表示,寶寶的組織還很脆弱,如果反覆的抽,怕使鼻腔內黏膜過度刺激而受傷,因此建議不需要時盡量不要隨便抽吸。除非寶寶真的呼吸很困難,才考慮小心清除鼻涕,讓寶寶感覺舒服些就好。鼻涕通常都會反覆發生,因此抽吸只有很短暫的效果,也不是感冒的必需治療。



寶寶就醫的4項判斷依據



寶寶一有任何不對勁的徵兆,父母難免擔心不已。然而,呂立醫師以寶寶常得到的一般感冒為例,建議父母可依下列四種情況,判斷是否需立即就醫。





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)







1.發燒



寶寶並非每次感冒時,就會發燒。不過,呂立醫師進一步說明,當一發現寶寶(尤其是6歲以下)發燒達38.5℃以上時,建議就診確認原因;如果燒到39℃,則一定要帶寶寶前往就診。此外,有的疾病並不會引起發燒現象,平日父母仍應多留意;而以一般感冒病程來說,3~5天左右,寶寶應該已經開始體溫下降,如果沒有,最好趕快再就診,請醫師進一步檢查。



2.咳嗽



咳嗽也是感冒的症狀之一。呂立醫師表示,如果寶寶輕微咳嗽,可先暫時在家觀察,但如果已經咳嗽兩個星期以上,有時甚至帶著喘息聲、痰音等,可能代表受到感染或引發過敏,需就醫檢查,了解是否為其他原因,如百日咳或氣管過敏引發的咳嗽等症狀。



3.意識狀態



觀察寶寶的精神與活力好不好、有沒有抽筋、甚至是熱性痙攣的現象,如果狀況不佳,應儘快就診,以免導致後遺症。





4.腸胃症狀



當寶寶腸胃不適時,可能會有食欲不振、大小便異常等狀況,建議父母有任何疑問,儘早就診詢問醫師為佳。


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