本期文章

避免痛風,從控制尿酸開始

撰文/編輯部    

每10人就有1人罹患





根據行政院衞生署於2009年公佈的調查報告,台灣地區19歲以上的成年人,幾乎每10人就有1人罹患「高尿酸血症」,比例之高,實在不容輕忽。血中尿酸濃度過高,稱為高尿酸血症,一般說來,正常血中尿酸平均值男性為3.5~7.0 mg/dl,女性為3.0~6.5 mg/dl,當血中尿酸濃度超過7.0 mg/dl(亦即每100毫升血液中的尿酸量高於7毫克),即可判定為高尿酸血症。





尿酸是痛風的主因,高尿酸血症又稱為痛風前期。從尿酸值開始上升到出現有感症狀,時間長短因人而異,通常要2~3年,也有些人長達5~10年。痛風好發於40~60歲的中年男性,但現今隨着營養失衡越來越嚴重,年齡層逐年下降,20幾歲的年輕患者也時有所聞。





但約有1/3的少數人即使患有高尿酸血症,卻從未引發痛風的急性發作。不過,不論是否會引發急性痛風,高尿酸血症都會對腎臟造成傷害。





檢查腎功能為首要





醫師未必會對高尿酸血症積極投藥治療,然而一旦發現自己為高尿酸血症患者,除了改善日常生活習慣以降低尿酸值外,最好能進行一次詳細的腎功能檢查,確認是否有腎功能低下或尿路結石等問題。





痛風雖被稱為終身型的疾病,但因現代藥物對控制痛風已有很好的療效,發作期的疼痛固然令人聞之色變,對生命的威脅畢竟不高。真正令人害怕的反而是容易隨之而來的合併症,大多屬於有生命威脅的慢性疾病,例如腎臟病、糖尿病、高血壓、高血脂症等,不可掉以輕心。





有效降低尿酸的方法





1. 良好作息:身心劇烈起伏,會導致身體細胞急遽消耗而產生大量普林,引發尿酸飆高的急性症狀。應維持穩定的生活步調,避免大吃大喝、熬夜不睡、作息不正常、三餐不定時、壓力過大等狀況。





2. 管理體重:根據統計,約60%的痛風患者都有肥胖現象,肥胖者的平均尿酸值也較非肥胖者來得高。然而,激烈的減肥方式會導致身體在短時間內產生大量尿酸,反倒使尿酸值飆高。





3. 多喝水:尿酸主要靠尿液排出體外,因此正常的排尿有助於降低尿酸值。要使排尿正常,首要之務就是攝取足夠的水分,每人每日至少要補充2公升的水,痛風患者更要提高到3公升。





4. 適度運動:持續且適量的運動能促進新陳代謝,對降低與穩定尿酸值大有幫助。尿酸值高的人適合較緩和的運動,例如散步、游泳、騎單車,並且要多補充水分。切忌「懺悔式」的劇烈運動,因為大量出汗會相對減少尿液排泄,反而不利尿酸排出。此外,劇烈的運動也會產生大量乳酸,阻礙尿酸排出。





5. 選擇低普林食物:普林是尿酸生成的主要因子,普遍存在於食物中。雖然嚴格限制普林攝取量,只能使每100毫升血液中的尿酸下降約1~2毫克,但若不加節制,則會增加尿酸值異常竄高的風險。短時間內吃下大量高普林食物時,尿酸值可能因此提高1~2倍以上,這種尿酸濃度不穩定的情況極易導致痛風發作。





6. 避免飲酒:酒精在人體內代謝之後會產生乳酸,乳酸會和尿酸競逐先被排出體外,導致尿酸的排泄受阻而滯留體內。再加上肝臟為了代謝酒精,又會進一步產生出更多的尿酸,尿酸大塞車的結果,往往就引起急性痛風的發作。啤酒尤其是所有酒類中普林含量最高的一種,少喝為妙。




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