本期文章

產後回診‧回復孕前健康狀態

文章提供/媽媽寶寶    

觀念篇



產後回診的意義



「產後回診」最主要的意義,是指產婦在生產完約4~8週再度回到醫院,讓當初幫妳接生的醫生仔細檢查身體恢復的狀況,檢查的內容當然和懷孕、生產時期的主要器官和特殊生理變化有關,包含子宮復舊的情形、惡露量、傷口癒合情況、乳房檢查、子宮頸抹片檢查及指導產後性生活、避孕觀念等。





自然產V.S剖腹產



自然生產及剖腹生產的媽媽們因生產方式不同,其子宮復舊及惡露量結束的時間也就不同,因此,產後回診的時間也會不一樣。此外,由於懷孕期間所導致的生理變化,大多在產後及坐月子期間逐漸恢復,所以醫師會建議採剖腹生產的媽媽,從生產日算起4~6週,即可回醫院做回診檢查,而自然生產的媽媽則可在產後6~8週回診。





其他產科合併症檢查



如果媽媽們在懷孕期間患有妊娠合併症,如妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠毒血症等,或是以前就有肝臟疾病、心臟病、腎臟發炎、甲狀腺機能異常,或其他內科疾病等合併症,做完產後檢查時,應到內科門診繼續追蹤,雖然生產完,這些妊娠併發症會得到緩解,但建議在造成傷害前,就要多多注意自身的健康問題。





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)







檢查篇



透視回診檢查項目



產後回診的檢查項目,除了測量體重、血壓等基本項目,醫生還會分別以子宮、惡露、傷口、乳房、子宮頸抹片檢查,來了解媽媽們回復的情形,所以媽媽們一定要準時回診,如果身體有狀況,才能及時治療,建議媽媽回診時穿著裙子、洋裝,以方便進行檢查。





傷口癒合了嗎?



「剖腹產」的媽媽,通常會使用透氣膠帶、無疤痕藥膏來照顧傷口,一般而言,對傷口的照顧可以持續6個月,讓傷口癒合較無傷疤,而在產後4~8週回診時,醫生會檢查腹部傷口癒合的情形,正常照顧的情況下,大部分傷口都已經癒合了,不過剖腹生產的傷口,不只是表面上看到的傷口,還包含子宮的傷口,所以剖腹生產的媽媽,要等至少半年以上,才能做腹部肌肉用力的運動。至於「自然生產」的媽媽,醫生需要檢查會陰傷口癒合的情形,傷口縫線是否吸收良好,並檢查骨盆腔肌肉恢復的狀況。





子宮頸口、會陰恢復狀況?



自然產的媽媽,除了要檢查會陰傷口的癒合情形,另外,醫生也會檢查子宮頸口的恢復狀況,並了解陰道是否有感染現象,一般而言,媽媽們在回診時,若已無惡露,就能在回診時做「子宮頸抹片檢查」,但媽媽們要特別注意,檢查的前3天內要避免性生活、使用陰道塞劑、陰道灌洗液,以免影響診斷。





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)







子宮恢復狀況如何?



由於產後第2天的子宮底約在肚臍上1~2指處,並且每天約下降1公分左右,直到10天後,子宮就會進入骨盆腔內,所以醫生會檢查子宮收縮的恢復情況,如有異常現象,就要開立藥物治療。有些急產的媽媽,可能會檢查出子宮下垂問題,感到下腹、外陰及陰道有下墜感,且有腰痠背痛、頻尿等症狀,建議產後避免提重物、站立過久,多做些縮肛運動,預防下垂情況惡化,並定期做回診檢查。




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