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弟弟感冒了，媽媽想拿成人的感冒糖漿給他喝，又有點怕怕的，還是把上次姊姊吃剩下的藥給弟弟吃，比較安全？答案是千萬不要！一來是藥有保存期限，其次是每個人的情況不同，吃錯藥反而更麻煩。
藥，是為了治療疾病、緩解症狀，振興醫院藥劑科組長黃培培說，一般而言，不管是成人或小孩，藥品的成分都一樣，差別是因成人和小孩的吸收及代謝能力不同，體重與年紀也不一，而有劑型和劑量上的差異。因此，成人的藥品並不是都能讓小孩使用。
原則1-用藥劑量依年紀、體重有別
就藥品的外觀上，常人無法分辨哪些藥品是否適 合孩子用，其實只要稍加留意，在每張藥品仿單（即藥品說明）上都會註明小孩是否適合、以及載明幾歲的小孩可以使用等。「有些時候是大人可用，小孩不可用。」黃培培說，這類藥物品以抗組織胺成分的藥物居多。此外，第二代抗生素目前也沒有適合小孩使用的劑量，因此，家中即使有第二代抗生素，家長也不能拿給小孩用。
書田診所小兒科主任醫師潘俊伸認為，每一種藥品劑量會依體重而有不同，這些在藥典上都會有詳細的記載，家長如果一定要把成人用藥拿給孩子吃，可以上網查資料確認。他以胃腸用藥中治療上吐下瀉的止吐劑為例，這藥可能會造成心律不整，不適用在小孩身上；另外，成人用於皮膚炎、喉嚨發炎的四環黴素（抗生素之一），由於會造成牙齒泛黑，八歲前還沒換成恆牙的小孩不建議使用。
原則2-藥房成藥六歲以上才可服用
以國人的就醫行為分析，不見得每次感冒，都會到醫院或診所看病，絕大多數的人會先到藥局買藥吃。黃培培認為，感冒藥裡，大多含有治療流鼻水的抗組織胺、殺菌的抗生素等，因此，買藥一定要有專業藥師在場指導，如果藥吃了兩天，症狀都沒有緩解，最好要帶孩子趕快看醫師。至於成藥，六歲以上的小孩才可以服用，太小的孩童不建議。
潘俊伸提醒家長，最好不要把藥分給孩子吃，以免出問題；而不管什麼類型的藥，如果家長要把自己的藥分給小孩用，也最好先諮詢小兒科醫師。而在中藥部分，華康中醫診斷所所長張家蓓指出，年紀太小的孩子不能吃苦寒或人參，因為太補或太寒都不適合，孩子的用藥大都以健脾、顧胃的方劑為主。因此，就不能隨意拿著大人的中藥來使用。
原則3-任意停藥是副作用根源
另一方面，黃培培常碰到很多媽媽是仔細過頭，「有時過於不敢用藥，反而對孩子不好！」最常見的就是遇到氣喘發作的孩子，在氣喘急性期，醫師為了抑制過敏發炎症狀，都會開類固醇與氣管擴張劑，但是媽媽太過擔心類固醇會造成水牛肩、月亮臉、長不高或影響腎臟功能等副作用，「其實，這些副作用只有在長期大量使用時才會出現。」她說，類固醇短期使用只會局部作用在特定部位，不會造成全身性的影響。
另一個常見因媽媽緊張過頭反而害了孩子的健康，就是抗生素的使用。黃培培說，抗生素常用於治療上呼吸道感染或泌尿道感染，一般得連續使用七天，才能把細菌殺死。醫院會給七天藥，診所一般多是要複診兩次。但很多媽媽常在孩子吃藥三天後，發現症狀好了就自動停藥，或是不再到診所複診拿藥，因而增加下次治療用藥的困難。
潘俊伸指出，無論是抗生素、抗組織胺或是類固醇，一定要遵照醫師指示服藥，「該吃一周，就得把一周的藥量吃完。」他說，臨床上常碰到很多家長因為擔心副作用而自作聰明停藥，「但其實自己亂停藥，才是副作用的根源。」他說，抗生素隨意停用的結果，是讓病菌產生抗藥性，而該用類固醇治療急性氣喘時卻不敢用，反而導致病情加重。
黃培培說，其實抗生素或類固醇，甚至是科學中藥粉，只要在醫師或藥師指示下，正常用藥都是安全的，除非服用的藥品不是出自醫師或藥師之手，用藥安全上也就難以把關。
原則4-錠劑磨粉，可提高醫囑服從性
面對一顆顆的藥丸，可能連成人都覺得吞下去有困難，更何況是小孩！黃培培說，目前小孩用藥大多以經過矯味的糖漿或口嚼錠居多，像是吃起來有股臭味的抗生素便是用糖漿取代，不過，為了提高孩子吃藥的醫囑服從性或是有吞嚥困難的小朋友，必要時也會將錠劑磨粉。
潘俊伸以腸胃型感冒為例指出，家長可能一次會帶回治療流鼻水的糖漿與治療腸胃的糖漿，由於瓶瓶罐罐太多，家長餵藥時可能嫌麻煩，或者小孩看到這麼多瓶也心生排斥，不願好好吃藥，因此，才會把有兒童劑型的錠劑磨粉的狀況。至於磨成粉狀的藥品藥效是否會比較差？他認為，這些藥品是在醫師與藥師把關下開立，應可避免。
黃培培說，振興醫院藥局已特別留意磨粉後的清潔，但仍無法保證做到非常徹底。「藥品磨粉還有許多值得討論的地方，例如在分包時分配不夠平均，台灣潮濕的氣候，也很容易讓藥粉受潮結塊。」因此，據她所知，大部分醫院並不鼓勵藥品磨粉。
至於常聽到的長效劑型、舌下錠、軟膠囊等，這些都是不適合磨粉的藥劑，同時也不在兒童常用藥劑裡。「兒童用藥是以短效型為主，長效型是給需要吃很多藥的成人設計；舌下錠常用於成年後的心律不整的病人，至於會刺激腸胃道的藥物才會以軟膠囊填裝，除非是現有兒童用藥缺乏這樣的劑量，否則會盡量以其他成分藥物取代。」她說。
原則5-牛奶、葡萄柚不可配藥吃
很多家長為了讓孩子順利吃藥，常會以果汁、牛奶或酸酸甜甜的養樂多取代開水，黃培培說，「除了葡萄柚汁不能配藥吃外，其他果汁可以少量使用。」但她提醒，牛奶或養樂多等含奶的飲料則不宜，因為奶中的鈣質會影響抗生素的藥性，此外，也不建議家長這麼做，因為一旦讓小孩子產生牛奶都很苦的印象後，日後要孩子喝牛奶可就難了。至於養樂多，除了牛奶外，還含有益生菌，若與抗生素併用，也會一併把乳酸殺光。
醫師與藥師指出，在餵孩子吃藥時，千萬不能用逼的強灌式，以免孩子以後對吃藥有更大的抗拒。潘俊伸提醒，如果父母有餵藥困難，最好請教醫師，或許可以改成另一種藥劑。
原則6-搭配食物讓孩子乖乖吃藥
黃培培不諱言，有些藥真的很苦。建議家長可以把藥錠分成四分之一，再搭配麵包或食物吃，如果孩子抗拒性很強，就必須與醫師討論換藥的可能，或是使用餵藥器來輔助，餵藥器可在藥房或藥局買到。「有時只是小孩害怕，家長可以讓孩子自己嘗試，也許孩子克服心理障礙後，就願意吃藥了。」
她說，在小小孩時期，可以使用滴管餵藥，等到孩子上了幼稚園，可能會想自己操作吃藥，此時不妨讓孩子自己來，但千萬不要拿著藥，對孩子說「這是糖果！」或說「這個不會苦。」不能以欺騙的方式哄騙孩子，因為有哪種藥是不苦的呢？！
此外，如果一次得吃三、四種藥以上，為了讓孩子願意吃，黃培培建議家長，不妨讓孩子自己挑選吃藥的順序，讓孩子有參與感，就也不會那麼排斥吃藥了。
除了依照指示按時服用藥物外，潘俊伸建議家長，最好在空腹時餵藥，萬一孩子嘔吐時，也不會把剛吃下去的食物全數吐出來。黃培培說，六歲以下小朋友生病時最好看醫師，由醫師決定用哪種藥與劑量，如果是家長自行到藥局買藥時，也要切記依照藥師指導，同時吃藥兩天後，症狀還沒有改善，就是該就醫的時機。最好把藥都吃完，不要想著可以留著等下次或分給其他人吃。
原則7-藥品存放應在乾燥蔭涼處
根據食品藥物管理局委託的研究結果，仍有四成國人不知道藥品該如何正確存放，其中６％的民眾將藥品放在廚房、浴室等高溫潮濕的環境，顯示國人對於藥物存放的觀念有待宣導。
那麼從醫院診所拿的藥該如何保存？黃培培說，不同藥品有不同的保式方式，而最基本的就是乾燥與蔭涼的地方，例如不會曬到太陽的抽屜。有些藥品是需要放在冰箱，例如塞劑或是含有抗生素的眼藥水或糖漿，就得先冰存起來。潘俊伸建議，在拿到藥品時，就應先看清楚或向藥師詢問，藥品正確的保存方式，尤其是含有抗生素的藥品，就一定要遵照醫師指示，否則藥品容易變質。
根據新光醫院統計，二○一○年回收的藥品就高達台幣2.5億元。顯示民眾用藥習慣有待加強，不然醫療資源都浪費了。潘俊伸指出，感冒糖漿類藥水的保存期限，大約五到七天，超過時間，就得回收。黃培培也提醒，沒打開的鋁箔包錠劑，保存期限可以放得比較久；如果是已剝開的藥丸就需要在當周吃完，而常見用夾鍊式袋裝藥品也只能保存一個月，「但不管是沒吃完，或是過期的藥品，請拿到醫院或社區的藥物回收筒。」唯一不用回收的就是維他命。
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