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一、我是高風險族群孕婦嗎？
高風險孕婦選擇待產醫院要謹慎
在決定待產醫院名單之前，準媽咪必須確認自己是高風險族群嗎？洪韻翔醫師表示，所謂的高風險族群可略分為四大類，第一類是孕婦本身在懷孕前就有特殊疾病史，例如有心血管方面疾病、慢性過敏疾病如氣喘、甲狀腺機能異常、糖尿病等；有時候，孕婦本身雖無特殊疾病，然而，因懷孕前體重過重、過瘦、懷孕時年齡超過34歲，則可歸類為第二類高風險族群孕婦。
此外，子宮曾動過手術者，包括3次以上剖腹生產、曾有流產、產下畸形兒、有過不愉快的懷孕經驗等情況的孕婦，則可歸屬為第三類高風險族群；第四類高風險族群則是指懷孕期間有妊娠糖尿病、前置胎盤、多胞胎妊娠、子癲前症、妊娠高血壓等高危險妊娠孕婦，有上述各類狀況之懷孕婦女，相對於一般孕婦來說，生產風險較高，選擇待產醫院時須更謹慎面對。
應以設備資源為選擇重點的情況
洪韻翔醫師表示，這四大類型孕婦所可能面臨的懷孕和生產風險各不相同，建議懷孕期間宜到大型醫院產檢，再依照個別情況決定生產院所。
他舉例說，以第三類高風險族群來看，子宮曾動過手術者，發生腹腔內沾黏的機率相對提高，會增加生產時進行手術的複雜性，此外，發生產後大出血等機率也會較高，這時候，就需要考慮到設備較完善、有醫療團隊支援的大型醫院生產。
至於第一類高風險族群和第四類高風險族群孕婦，如果因為大型醫院離家較遠，產檢時不妨與醫師討論，確認自己懷孕的狀況。洪韻翔醫師建議這兩大類高風險孕婦，若是孕婦本身有慢性病史、多胞胎懷孕等，應選擇有附設小兒科醫療團隊的生產院所，以便必要時兒科團隊能在最短時間內及早介入，給予新生兒較為完善的照護。
如果準媽咪不屬於前述任何一種類型的高風險族群孕婦，且懷孕過程中的自我感覺良好，洪韻翔醫師認為，這類型孕婦就可以純粹依據親友推薦或是選擇自己信任的婦產科醫師，或是依個人需求到有附設產後護理之家的醫院，方便產後坐月子。不論是在診所或醫院生產，都不會有太大問題。
【圖片提供／媽媽寶寶】
醫師叮嚀～須有良好轉診、後送機制
如果住家附近沒有大型醫院，對於生產風險較高的準媽咪，至少必須確認待產的醫療院所有良好的轉診、後送機制。提醒準媽咪，懷孕後期不妨主動詢問待產院所，了解轉診後送管道，也能令自己較為安心。
可依就醫方便性考量的情況
另一方面，對於如孕前體重過重者，生產時易有高血壓的狀況，且孕婦本身的心肺功能可能較差；此外，眾所周知，高齡懷孕發生染色體異常的風險也會提高，針對孕前過重、過瘦或是高齡孕婦，洪韻翔醫師表示，如果懷孕期間的各項檢查，包括超音波、羊膜穿刺等檢驗報告的結果都正常，且懷孕狀況良好，本身也沒有特殊疾病，這類型孕婦可依就醫的方便性為考量重點，選擇到住家附近的婦產科醫療院所生產。
【圖片提供／媽媽寶寶】
二、何時轉換產檢院所較妥當？
取得檢查報告再轉換
產檢和待產醫院不同，對準媽咪來說，其實是蠻常見的情況。不過，什麼時候轉換產檢院所是最好時機？洪韻翔醫師表示，若是懷孕初期，建議準媽咪完成第一次常規產檢項目，並取得《孕婦手冊》之後，在第二次產檢時（約是懷孕第16週以前）須回到原產檢院所，取得檢查報告或個人病歷資料再轉換產檢院所。
如果是懷孕中期以後才想換產檢院所，建議待取得唐氏症檢查（約在懷孕18週以前進行）、高層次超音波（約在懷孕24週以前進行）等檢驗報告之後，再轉換生產院所。洪韻翔醫師表示，不論準媽咪在哪個孕程轉換產檢醫師或生產院所，最重要的就是提供詳細的檢查報告讓接手的醫師參考，且報告內容越詳細越好
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