本期文章

破除醫療迷思 說「不」救你一命

文/黃靖萱、謝明玲 圖片/天下雜誌    

1.膽固醇愈低愈好?





膽固醇過高,會增加動脈硬化及心肌梗塞的機率。





但國內腦中風權威,在美國執業超過二十年,中國醫學大學講座教授許重義提醒,膽固醇太高,對心臟不好,太低,則對腦血管不好。因為,膽固醇是血管細胞壁很重要的成分。如果膽固醇太低,腦血管會比較脆弱,較易出血。





像日本人飲食清淡,所以心臟病少,但腦出血的風險卻很高。根據統計,日本的腦出血病人,平均膽固醇約155 mg/dl(毫克/每百毫升)。





因此,許重義建議,膽固醇最好維持在180~200 mg/dl之間,「上帝製造膽固醇有它的用意,不要太高,也不要壓得太低。」





2.男性也有更年期?





其實,男性更年期的發現者,來自一家公關媒體顧問公司。2002年,這個新疾病被發明後,一時間,中年男性,成了藥商覬覦的新市場。所有的定義、篩檢,都是藥廠發明的。





醫生提醒,人本來就會老化,荷爾蒙自然變少。但因此將老年人身體的不舒服,都歸因到缺少荷爾蒙,將導致錯誤的醫療。





3.放置心臟支架能改善心臟病?





中國醫藥大學講座教授許重義指出,放置心臟支架,雖然對改善病人生活品質有幫助,例如,爬樓梯時不再喘得那麼厲害。但統計顯示,放置支架與心臟病的存活率,沒有正相關。





「沒有如我們想像,放了支架,心臟病就解決了,」許重義說。





國泰醫院心臟內科主治醫師李兆程也說明,手術都有風險,如放心導管進入動脈時,可能碰到血管壁已經鈣化堵塞的斑塊,使斑塊破裂,隨著血流飄到其他部位的血管,引起中風。





一般建議,血管阻塞超過70%才放支架,而且還要考量阻塞血管的重要性與位置,再下最後判斷。




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