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父母總是擔心小男生的包皮過長，不容易清洗乾淨而藏汙納垢，引起發炎，所以想在孩子還小時，就讓醫師進行割包皮手術。不過，嬰幼兒的龜頭細嫩，包皮本身對龜頭反倒有保護的效果，除非因為反覆發炎而導致泌尿道感染，或者包皮開口小到影響到排尿，才建議找醫師做進一步的診療。
Why．一出生就要割包皮嗎？
Q：聽老人家說，bobo最好在一出生就割包皮，比較不會痛，請問是真的嗎？我需要讓孩子動刀嗎？
對於新生兒來說，包皮覆蓋在龜頭上翻不下來屬於正常現象，而這也是自體保護的1種機制。過去曾經鼓吹新生兒割包皮的理由，主要是以預防泌尿道感染以及陰莖癌的發生，不過，這兩項理由至今已不是醫學上難解的問題，尤其陰莖癌在中高度開發國家已很少見，通常只會在衛生狀況落後的國家中才易發生，因此應不是讓小嬰兒非得挨一刀不可的理由。
至於剛出生就割包皮對小嬰兒而言，他並非不會痛，只是不會表達自己的痛苦，加上手術時若是沒有適當的麻醉以及好的術後照顧，對小嬰兒來說也並非好事。況且，手術本身還是有其潛在的危險性，有可能引發像是出血、傷口感染、包皮沾黏或割的過短、甚至尿道口狹窄等併發症。此外，對於極少數有尿道下裂的小男生而言，包皮是日後尿道重建很重要的材料，若是沒有確認小嬰兒是否有尿道下裂問題，更不應該把過早把包皮割掉。因此，如果真的考慮要接受手術，他建議最好要請醫師詳細評估，了解割包皮的好處和壞處後再做決定。
Which．何種情形才需進行手術？
Q：bobo快2歲了，每次尿尿時，感覺他都很用力，且尿道口的前端處還會像吹泡泡似地鼓起，即使尿完後，也還有剩餘的尿液會留在褲子上，造成褲子總是濕濕的，請問這就是包皮過長的關係嗎？一定需要動手術嗎？
A：小嬰兒的龜頭細嫩，容易受傷，包皮正可以當做不被尿液與糞便刺激的保護，廖俊厚醫師說，通常醫師都不建議在孩子還幼小的時候就進行割除包皮手術，不過，有些特殊狀況就需要請專業的兒童外科或泌尿外科醫師進行診斷，例如：反覆的包皮龜頭炎、因包皮的問題引發泌尿道感染、因發炎造成包皮的開口結疤，或者包皮的開口太過狹窄，小到每次排尿時，包皮前端就會鼓成類似小水球般時，且尿尿又像細線般噴出來，如有這些情況，就必須積極進行處理。
不過，廖俊厚醫師指出，包皮過長引發的問題，不見得一定需採用手術方式，目前也可採用擦藥膏的治療方式，只要配合醫囑，搭配用藥，並每天配合洗澡後輕輕往後推，約1個月左右就可以看到成效。
What．白色包皮垢會影響健康嗎？
Q：每天幫寶寶洗澡時，總是發現在小雞雞的地方有白色的渣狀物質，那到底是什麼？會不會影響他的健康啊？
A：一般在包皮內層與龜頭表面會因為尿液的鹽分積存所形成，總是留存在密閉相黏的空間內，如果沒有經常撥開清洗，就容易生成所謂的「包皮垢」，藏身在包皮跟龜頭間的縫隙內。廖俊厚醫師說，尿液本身屬於無菌狀態，而包皮垢也沒有形成感染的嚴重性，並不影響健康，通常只要等到bobo再大一點，包皮的開口處能撐開後，就會跟著清洗而沖走。
When．小男生的包皮問題，需要觀察到何時再決定要不要割？
Q：很多醫師都說年紀還小的孩子不需要割包皮，請問要等到年齡多大且發生哪些狀況下才必須進行手術？
A：根據台灣的國小學童調查得知，在小學3年級以前，幾乎有大約4成小朋友的包皮和龜頭完全分開，到了大約6年級時，就差不多有8、9成的小朋友會完全分開，青春期則幾乎有9成5以上的男孩完成這項過程，因此，並不是每個男生都必須接受包皮手術。
若是在青春期前有上述反覆發炎或排尿困難的情形，還是可以考慮接受包皮手術，不過，由於在國小5、6年級前，大部分的小朋友因為怕痛，無法配合局部麻醉，因此需要採取全身麻醉來進行手術，免不了有一定程度的麻醉風險。而且這個年紀的小朋友，由於龜頭從未接觸過外界，比較敏感，因此在術後傷口的照顧會比較困難。若是沒有上述情形，只是為了個人衛生或減少伴侶發生子宮頸癌的風險，其實可以等到青春期過後再進行手術，屆時，只在局部麻醉下就能施行手術。
不過，到了包皮與龜頭分開的階段，有一種情況需要特別注意，就是在包皮開口處有一圈緊縮性包皮，這種狀況有可能會發生「箝閉型包莖」，也就是說，如果勉強將包皮翻開，卻沒有適時的推回去，就會發生陰莖被過緊的包皮圈住而阻斷靜脈回流，嚴重時，甚至有可能引發龜頭缺血甚至壞死，這時，就須儘早將包皮推回或進行手術。
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