坐月子的定義與需求
「坐月子」是指產後42天的照護,這期間產婦在心理與生理的變化相當大,坐月子的目的就是調理身心方面的調適。
生理第一個要照護的就是子宮以及卵巢機能的復原。以筆者的臨床經驗,不孕症或接受人工受孕的產婦在生下第一胎後,如果調理得宜,使子宮與卵巢復原力佳,通常第二胎很快就能自然受孕。
從中醫角度來看,不論是產後憂鬱、產褥熱、惡露不盡、月內風(坐月子時感冒而留下一些後遺症)等種種的產後常見症狀,可歸諸於三組致病因素:氣血不足與情緒失調、飲食寒熱不當、外來感染。三者得其一即會產生產後常見症狀。
產婦應注重睡眠養神
從前的人日出而作,日入而息,作息規律但物資缺乏以致營養不足,因此坐月子會著重於食補調理,補充營養。
筆者則大力提倡現代人坐月子著重於夜晚的「補眠」,日常食補僅是點綴、輔助,因為現代人比較不會營養匱乏,甚至為了養胎還營養過剩,多胖了好幾公斤,但普遍晚睡、睡眠不足,造成休息時間短,身體尚未完整自我修復,隔日又繼續耗損體力,而變成體力差。
「人臥則血歸於肝」,產婦晚上11點起進行充分、不被新生兒干擾的睡眠,得以讓肝經發揮「修復、滋潤、排毒」的作用,有助於體力及身材的恢復。這是因為身體藉由能量的回填,發揮推動代謝的能力;也可透過肝經的修護,加強肌腱筋骨的強度,來避免常見婦女產後腰痠背痛;即使是剖腹產的婦女也可因為夜間睡眠充足而增強氣血,有助於傷口的癒合。
為了讓產婦在夜間得到優質睡眠,我建議採用「各種形式的夜間托嬰」,例如交給專業護理人員照顧寶寶夜間的需求,或請丈夫與家人輪流分擔寶寶夜間的照顧,讓產婦在42天坐月子期間,夜晚可以安心休息,透過經絡循行修復身體。
晚間充分的睡眠,產婦在白天就有體力照顧新生兒與處理家務等瑣事,產後罹患憂鬱症的機率會大幅降低。因為睡眠足夠使生理機能復原良好,腦絡與四肢百骸氣血充盈,自然湧現正面能量,心情樂觀,再加上丈夫與家人分擔照顧新生兒的責任,可以讓產婦與新生兒獲得安全感,並充分感受到親人的愛意與體貼,減輕產後精神壓力。
而且第一胎坐月子被體貼照顧且睡眠充足而復原得宜,產婦第二胎受孕率會大幅提高,心理上也不會排斥繼續生育小孩。
所以,夜間睡眠充分而氣血足,大有助益惡露排出、子宮復原、傷口復元、情緒穩定、身材恢復。
寒溫適度的補品
產後調理首先應先掌握體質,以免用藥與食補的方向錯誤,補錯了更傷身。(關於體質判斷可參考筆者著作)
孕婦應於產前甚至懷孕前,先了解自己的基礎體質,避免懷孕後因為身體激素的作用以及產後氣血大損的因素,影響個人原本體質的判斷。
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