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21世紀乳房健康管理:乳癌篩檢

台北醫學大學附設醫院乳房健康管理中心/黃柏榮醫師    

乳癌篩檢方式分別為定期乳房自我檢查、醫師觸診及乳房影像篩檢(包括乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影檢查)。





觸診:不論是定期乳房自我檢查或是醫師觸診,雖然不是發現早期乳癌的最好方法,但是可以提醒自我對乳房健康管理的關心,不建議只做觸診一定要配合以下所說的乳房影像篩檢,才能夠做到發現早期乳癌。





乳房影像篩檢:包含了乳房超音波、乳房X光攝影以及乳房磁振造影。





乳房超音波:適合年輕的女性,尤其是緻密型的乳房,讓醫師清楚了解不適的狀況,來對特定部位進行專注的掃描與檢測。





乳房X光攝影:年齡達到45歲時,國民健康局提供每兩年一次的乳房X光攝影篩檢。乳房X光攝影對早期乳癌病灶生成的時候,部分乳癌細胞早死而可能發生微小鈣化,乳房X光攝影偵測這些微小鈣化點,但是大多數良性鈣化會造成乳房X光攝影偽陽性過高,會增加許多不必要的乳房穿刺。





乳房專用磁振造影:適用於所有女性朋友,尤其針對高危險群更是乳房健康管理不可或缺的一環,其優點可提供功能性影像及立體3D影像,協助醫師能夠完整地觀察到整體乳房的狀況及早期腫瘤的行為。受檢者不用擔心輻射或乳房X光攝影擠壓時所造成的疼痛。美國癌症學會乳癌篩檢指導原則,建議乳癌高危險群婦女應提早並有計畫地安排,交替乳房磁振造影與乳房X光攝影作為篩檢工具,以達到早期發現、早期治療之目的。




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