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何謂基本救命術？
急救技術可以分為高級救命術及基本救命術。
高級救命術（advanced life support，簡稱ALS）是指醫療專業人員（包括醫師、護理師、高級緊急救護員等）才能夠執行的進階急救技術，例如執行氣管內管插管、施打急救藥物、執行心臟整流術等。
基本救命術（basic life support，簡稱BLS）則是指一般民眾受過訓練就能夠執行的急救技術，例如心肺復甦術（cardio-pulmonary resuscitation，簡稱CPR）、使用自動體外去顫器（automated ex-ternal defibrillator，簡稱AED）進行電擊、異物梗塞的處置（如哈姆立克法）等，都屬於基本救命術的範圍。
高品質緊急醫療的重要一環
在許多開發中或已開發國家，如台灣，心臟疾病是造成死亡以及失能的重要原因，因此各國無不投入許多資源來預防與治療心臟疾病。
然而，心臟病發的病患很容易在醫院以外的地方發生猝死的狀況，甚至許多病患第一次發作心臟病就是在自家中發生猝死的現象。
當心臟停止跳動，身體重要的器官就會開始缺氧，其中腦神經細胞對缺氧最為敏感，心跳停止四分鐘腦細胞就會開始走向死亡，十分鐘的時間就足以造成接近腦死的狀態，因此，心跳停止的病患在被送達醫院前的急救處置對於病患的存活率以及存活品質影響深遠，許多研究已經證實，到達醫院前高品質的急救處置能夠讓病患有較高的存活率，並且存活之後的身體功能與生活品質也有明顯的提升。
要提升心臟病猝死病患的存活率必須仰賴所謂的「生命之鏈（Chain of Survival）」，最新改版之後的生命之鏈有五個環節：
1.儘早辨識及啟動緊急醫療網：能夠儘早辨識出心跳停止的病患並且啟動緊急醫療網，讓緊急醫療人員、電擊器、以及其他急救設備能夠及早到達現場。
2.儘早CPR：急救現場的民眾能夠對病患儘早施行心肺復甦術（CPR），一方面能夠減緩病患存活率的下降，一方面維持腦部、心臟及其他重要器官的血液灌流，並且有許多研究證實，高品質的CPR能夠讓後續執行電擊治療的施行率及成功率明顯提升。
3.儘快電擊：若AED到達現場，應馬上使用AED判讀是否需要電擊，並且對需要電擊的病患立即施行電擊治療。
4.有效的ALS：病患在現場或送達醫院急診處接受高級緊急救護員或者急診醫護人員施行高級救命術的處置，包括執行氣管內管插管、施打急救藥物等等。
5.整合性復甦後照護：若病患在有效的急救處置後能夠恢復心跳及血液灌流，則應該儘快對病患進行整合性的復甦後照護，以增進病患存活後的身體功能與生活品質。
上述生命之鏈的各個環節是環環相扣，缺一不可，唯有每個環節都發揮作用，心臟病猝死的病患才能獲得最好的存活率與存活品質。
而目前的許多醫學研究報告顯示，生命之鏈中與心臟病猝死病患存活率最息息相關的是「儘早CPR」與「儘快電擊」這兩個環節，而這兩個環節在現在的急救技術發展中，都已經是基本救命術的重要項目，換言之，到達醫院前對心臟病猝死病患施行基本救命術的品質，是決定病患存活率與存活品質的關鍵。
心肺復甦術的進展
現代心肺復甦術（CPR）的發展大約是從1960年代開始，以「人工呼吸（rescue breathing）」及「胸部按壓（chest com-pression）」作為主要的架構，即所謂的「A-B-C」模式。
1966年美國心臟醫學會（American Heart Association，簡稱AHA）第一次發表CPR指引，1974年更進一步發表了高級救命術（ALS）指引，讓第一線醫療照護者可以在緊急狀況時提供最及時、適切的醫療照護。
高級及基本救命術指引隨著醫學研究的發展與進步至今已改版了六次，最近的一次就是在2010年所更新發表。
在更新的急救指引中，最重要的精神就是希望能夠提高到院前CPR的施行率及品質，因為許多研究發現，急救現場旁觀者施行CPR的機率非常低，且品質不盡理想，在日本、歐美等先進國家，旁觀者會施行CPR的比率大約是三分之一到二分之一，而在台灣，這個比率大約只有十分之一或甚至更低。
因此，更新後的急救指引作了許多修改，希望能夠解決上述的問題，而其中最重要的變革之一，就是把施行已久的心肺復甦術口訣「叫-叫-A-B-C」改成「叫-叫-C-A-B」。
新版心肺復甦術口訣「叫-叫-C-A-B」
更新後的心肺復甦術指引最重要的變革就是把以往的「A-B-C」順序改成「C-A-B」，會改變施行且習慣已久的操作順序是經過許多的專家學者討論並提出許多佐證之後才決定的，重要的幾個原因如下：
1.從基礎醫學面向來說，大部分心臟病發造成猝死的狀況發生在成人，對於此類病患來說，決定存活率最重要的因素是胸部按壓的品質與儘早施行電擊。此外，對於猝死的病患來說，在緊急救護系統支援到達的前幾分鐘血氧濃度還足夠身體使用，身體組織的氧氣供應最重要的關鍵取決於胸部按壓以維持組織的灌流。
2.從技術操作面向來說，若CPR先執行人工呼吸需要花較多的時間先確認呼吸的狀況、打開呼吸道、或準備人工呼吸（或正壓呼吸）的設備或器材，而且許多研究指出，到院前CPR中的人工呼吸執行難度高且品質低落，卻反而延誤了提早執行胸部按壓的時間。反之，CPR先執行胸部按壓的好處在於不需任何的器材或準備動作，能夠馬上為病患維持身體組織的灌流。
3.從教育推廣面向來說，以往的CPR在教育及推廣時，往往會因為民眾對於人工呼吸安全性的擔憂及顧慮而造成推廣CPR的困難與阻力，若能先強調胸部按壓的重要性與時效性，能夠讓更多的民眾在急救現場願意執行CPR。（甚至民眾不願意執行人工呼吸也可行，詳見段落「只做胸部按壓的CPR（Hands-only CPR）」。）
2010年新版心肺復甦術針對醫療專業人員及一般民眾有不同的指引與建議，茲針對一般民眾的成人CPR操作技術介紹如下：
1.口訣一「叫」：呼叫病人並用手拍肩或給予疼痛刺激，以確認病人意識，同時確認病人有無正常呼吸。
2.口訣二「叫」：呼叫支援，請旁人協助或自己撥打119求救。
3.口訣三「C（Circulation，維持循環）」：若確認病人無意識且無正常呼吸，在求救之後，則直接施行胸部按壓（一般民眾不需進一步確認脈搏），按壓的位置是在兩乳頭連線中點與胸骨交接處（胸骨的下半段），雙手環扣，雙手臂打直，藉助身體的力量以手掌根按壓患者胸部。而胸部按壓的品質是急救的關鍵，必須按照下列幾項原則：速度至少每分鐘100下、深度至少五公分、胸部須完全回彈、盡量避免中斷。
4.口訣四「A（Airway，暢通呼吸道）」：若施救者願意執行人工呼吸，則可以用30：2的比例進行循環式的胸部按壓與人工呼吸，每壓胸30下接續兩次的人工呼吸。而人工呼吸的第一步驟就是要暢通病患的呼吸道，在意識昏迷或心跳停止的病患，舌頭常因肌肉鬆弛而造成呼吸道的阻塞，因此，對於心臟病猝死的病患（且無頸椎受傷之虞）可以施行壓額抬下巴的方法暢通呼吸道。
5.口訣五「B（Breathing，輔助呼吸）」：每個循環給予2次輔助呼吸（例如：口對口人工呼吸），每次約一秒鐘，並且要確認病患的胸部有起伏。欲施行有效的口對口人工呼吸須注意幾項要訣：必須持續暢通病患的呼吸道、捏緊病患的鼻腔、並完全罩住病患的口腔。
只做胸部按壓的ＣＰＲ（Hands-only CPR）
為了提升一般民眾執行CPR的施行率，並強調胸部按壓對於心臟病猝死病患的重要性，2010年新版的CPR操作指引中除了把CPR的順序從以往的「A-B-C」改成「C-A-B」以外，更進一步鼓勵推廣所謂的「只做胸部按壓的CPR（Hands-only CPR）」。
換言之，若民眾因為許多因素，包括：對施行人工呼吸安全性的疑慮、技術的不熟悉、或沒有信心等等，不願意施行人工呼吸，則只執行胸部按壓即可，口訣變成「叫-叫-C-C-C」，因為對於大多心臟病猝死的病患，在緊急救護系統尚未到達的前幾分鐘，胸部按壓是影響病患急救品質最重要的關鍵因素，若可以因推廣「只做胸部按壓的CPR （Hands-only CPR）」而提高一般民眾施行CPR的意願與品質，對心臟病猝死病患的存活率將會有明顯的助益。
到院前CPR搭配AED電擊的使用
最新的基本救命術指引強調並推廣在到院前執行高品質CPR以及儘早使用AED電擊的重要性。生命之鏈中與心臟病猝死病患存活率最息息相關的是「儘早CPR」與「儘快電擊」這兩個環節，若能在到院前執行高品質的CPR並搭配AED電擊的使用將能夠大大提高心臟病猝死病患的存活率與存活品質。
由於醫療科技的進步以及AED極高的安全性與準確度，使得以往只能在病患到達醫院之後才能進行電擊治療的情形，已進展為在到院前即可針對適合電擊治療的病患進行確認並執行去顫電擊（defibrill-ation）。因此，推廣到院前高品質CPR搭配AED電擊的使用已成為現今到院前緊急醫療品質的關鍵。
結 論
對於心臟病猝死的病患，高品質的緊急醫療是從病患到達醫院前就是成敗的關鍵，因此，從一般民眾、緊急救護員、到醫院的醫護同仁都能夠成為「生命之鏈」中的重要一環，而高品質的基本救命術與心肺復甦術更是病患存活率及存活品質的關鍵。
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