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掌握3大營養關鍵
走一趟嬰兒奶粉陳列區，琳瑯滿目的奶粉罐常令許多家長不知如何選購，罐裝包裝上充斥五花八門的產品名稱，像是「一般嬰兒奶粉」、「水解奶粉」、「無乳糖奶粉」等更是令人眼花撩亂。其實，不管是嬰兒奶粉、配方食品、羊奶粉等……，衛生署食品藥物管理局皆定義為「嬰兒配方食品」和「較大嬰兒配方食品」（一般通稱的嬰兒奶粉），民間統稱「配方奶（粉）」。每一種配方奶也都有不同的營養標示與分齡訴求，讓自己當個聰明家長，解開配方奶中的營養祕密。
配方奶面面觀
配方奶的基本組成成分為乳牛或是其他動物的乳汁，同時適當的添加營養素，主要提供嬰幼兒成長發育的人工食品，作為母乳之外的替代品。而嬰兒最佳的營養來源仍是以母乳為主，對於無法親自授乳的媽咪來說，配方奶則成為多數人的第一首選。
因此，衛生署針對嬰兒配方食品，有其嚴格的定義與規範，當母奶不夠或媽咪不能餵養母乳時，可用嬰兒配方食品替代。同時也呼籲各家長能在兒科醫師與營養師的建議下，選擇適合寶貝的最佳配方奶，做為營養成長的健康來源。
對於4～6個月後的寶貝，只靠母乳做為成長的營養攝取通常不夠，除了哺餵母乳或嬰兒配方食品外，一般家長也開始讓孩子學會接觸固體食物（即是俗稱的「副食品」）。或是在中斷提供母乳後，開始選購「較大嬰兒配方食品」作為奶類的營養來源（也有媽咪同時哺餵母乳與配方奶）。
無論「嬰兒配方食品」和「較大嬰兒配方食品」，罐裝包裝上必須有衛生署核可的發行標示。值得注意的事，1歲以上的孩子所接觸的奶粉，已非主要食物來源，（與成人喝牛奶的目的相同），也因此不在衛生署事先審查許可的規定下，只要該產品符合食品衛生管理法有關衛生、安全及標示的規範，即可販售。
於是，回到本專題所討論配方奶的營養祕密，便是討論1歲以下的寶寶營養來源。對此，架上琳瑯滿目配方奶，簡單可依其使用對象分為3大類，適用於一般嬰兒配方奶、特殊配方奶、早產兒配方奶。
1一般嬰兒配方奶。
2特殊配方奶：必須注意特殊配方奶需經醫師和營養詩的指示下才可食用。常見的特殊配方奶又分為不含乳糖配方奶、部分水解、完全水解配方奶、元素配方奶等。
3早產兒配方奶：主要將配方奶中的「乳糖」改為「葡萄糖聚合物」，「中鏈脂肪酸油」取代「部分長鏈脂肪酸油」。
鼓勵哺餵母乳 不得促銷嬰兒奶粉
衛生署為了鼓勵民眾哺育母乳，自民國81年配合WHO世界衛生組織規約，與嬰兒奶粉業者達成共同遵守禁止「嬰兒奶粉之廣告宣傳或促銷行為之約定」，力行推動母乳哺育，同時確保嬰兒奶粉的正確使用。而對無法哺餵母乳的媽咪，則希望透過專業醫師、營養師的指導下，選擇適合寶貝的嬰兒奶粉。
配方奶的營養祕密
3大營養標示
臺北市立聯合醫院中興院區營養科營養師吳雅惠表示，任何一種配方奶都必須含有3大營養成分（醣類、蛋白質、脂肪），缺一不可。對此分別解釋如下：
1醣類
俗稱「碳水化合物」。主要來源常見乳糖、葡萄糖、蔗糖、澱粉等，供給人體成長的能量來源，1公克的醣類產生4大卡的熱量，當然也是寶貝腦部發育、神經細胞、紅血球細胞的能量分子。此外，吳雅惠營養師表示，母乳含乳糖量高，因此配方奶會以添加乳糖或是半乳糖的方式模擬母乳的營養。
乳糖不耐症
患有乳糖不耐症的嬰兒多是乳糖消化不良或是乳糖吸收不良，容易造成腹瀉、腹脹等症狀，應諮詢專業兒科醫師或營養師，禁用含乳糖的配方奶。
2蛋白質
蛋白質為胺基酸所組成，具有調節生理功能的功效。配方奶中的蛋白質，主要由乳清蛋白與酪蛋白所構成（比例為2：8）。營養師表示母乳中的乳清蛋白與酪蛋白的比例（6：4），較適合寶寶的吸收比例，而配方奶中的酪蛋白比例較高，容易在消化過程中與鈣結合形成乳塊，不易消化。
3脂肪
基本的脂肪是脂肪酸，提供寶寶生長與熱量的來源，1公克產生9大卡熱量，能維持體溫、保護內臟、促進維生素A、D、E、K的吸收。營養師指出，母乳中所含脂肪的單元不飽和脂肪酸的比例較高，因此嬰幼兒配方奶在製造上要降低飽和脂肪酸的含量，並提高單元不飽和脂肪酸，才能讓寶寶獲得和母乳內含的脂肪酸相近的比例。
□亞麻油酸（omega3）、次亞麻油酸（omega6）
兩者皆是必需胺基酸，人體無法自行合成必須由食物中獲取，對免疫系統、視力、細胞膜、與製造似荷爾蒙物質都是相當重要。
□DHA（廿二碳六烯酸）、AA（花生油酸）
屬於長鏈多元不飽和脂肪酸，促進大腦發育與視力的正常發展。兩者皆可從食物中獲取（DHA如：深海魚、海藻等；AA如：蛋、肉類、單細胞藻等）；尚未接觸副食品的寶貝可直接從母乳中獲取，或是經由亞麻油酸與次亞麻油酸轉變而來。
4熱量
吳雅惠營養師表示，母乳30c.c.可產生約20大卡的熱量，依照寶寶的需求哺餵，因此每次喝的量也不固定；喝配方奶的寶寶則要注意寶寶的喝奶量與次數，防止熱量過高。
母乳與配方奶混著喝？
常見許多家長將母乳與配方奶交替讓寶寶喝，對此，吳雅惠營養師表示，切記不要把母乳混入配方奶中，同時間讓寶寶喝下肚，最好的做法是間隔一段時間（或是一餐），目的在於後續若是寶寶出現身體不適，能夠清楚問題來源。
其它營養標示
當然每一種配方奶的成分不單只有上述3大營養為主，洋洋灑灑的營養標示常看得許多家長一知半解。對此，吳雅惠營養師指出，各位家長在選購市售嬰兒配方奶時，必須記住3大營養素︰蛋白質、醣類與脂肪皆不可或缺。其他常見的維生素、礦物質或是其他添加物，常見如下，依每家廠商添加的營養成分有所不同（但因為嬰兒器官不同於成人，添加比例均須合乎標準值）：
1各類維生素
□維生素A：使眼睛適應光線變化，促進表皮、黏膜使細菌不易侵害，也促進牙
齒和骨骼的正常發展。
□維生素D：促進鈣磷的吸收與孕用，幫助骨骼和牙齒的正常發育。
□維生素E：消除自由基、抗氧化，增強免疫系統的功能。
□維生素K：維持凝血功能的正常運作。
□維生素B1：促進胃腸蠕動，即消化液的分泌，預防腳氣病、神經炎的發生。
□維生素B3（菸鹼酸）：維持皮膚與神經系統的健康。
□維生素B6：幫助胺基酸的合成與分解。
□維生素B9（葉酸）：幫助造血、預防惡性貧血，促成核酸與核蛋白合成。
□維生素B12：促成紅血球形成與再生，維持神經系統的健康。
□維生素C：細胞間質的主要構成物質，加速傷口癒合、幫著鐵質吸收、抗氧化。
2各類礦物質
常見配方奶中將會添加鈣、磷、鐵、葉黃素、其他如鎂、鋅、錳、碘、鈉、鉀等，與維生素互相輔助，並產生酵素活動，維持人體基本功能的運作。依不同廠商與配方奶強調的訴求添加比例也有所不同。
□鈣、磷
鈣、磷分別是人體第一與第二含量高的礦物質，促進骨骼與牙齒發展。吳雅惠營養師指出，適當的鈣磷比將適合寶寶吸收，相對的鈣磷比不適當，將引起佝僂病與筋攣。母乳中的鈣含量比配方奶少，但因為母乳中含乳糖量比例較高對鈣質吸收率也較高。
□鐵
鐵為構成血紅素的重要成分，負責運送氧至全身各處。母乳中所含的鐵含量較少，吳雅惠營養師表提醒，寶寶在4～6個月後，體內所儲存的鐵質含量將遞減慢慢用罄，需要靠外來的食物補充，因此常見配方奶中添加鐵質為訴求，不過，已經開始副食品的寶寶，營養師也建議食物中像是一些米、麥製品、紅肉等含量也很高，也要特別注意一旦配方奶中的鐵含量過高，容易造成寶寶便秘的問題。
□葉黃素
又稱為植物黃體素，構成眼睛視網膜黃斑區域的色素。吳雅惠營養師指出，儘管葉黃素對眼睛好，但是不是要添加？劑量有沒有到達所需含量？都需要特別注意。進入副食品的寶寶可從綠葉植物中攝取，哺乳媽咪也可多吃含葉黃素的食物，達到一人吃兩人補的功效喔。
□其他微量元素如鎂、鋅、錳、碘、鈉、鉀等
皆是構成身體細胞的原料、維持與調節身體生理機能進行的重要元素。
特殊成分配方奶
1不含乳糖配方奶
患有乳糖不耐症的嬰兒多是乳糖消化不良或是乳糖吸收不良，適用不含乳糖成分的配方奶。常見製作來源有以牛乳為基礎的無乳糖嬰兒配方奶，或是以黃豆為基礎的無乳糖嬰兒配方奶。
2部份（完全）水解蛋白奶粉
水解蛋白奶粉仍是以牛奶成分為原料，蛋白質已經經過酵素水解和加熱的過程分解成小分子，致敏結構也大降低。部分水解奶粉適用輕度腹瀉或過敏的寶寶；完全水解奶粉適用已經嚴重腹瀉、短腸等症狀的寶寶。
3元素配方奶粉
用於極度嚴重的腹瀉、過敏、短腸、腸黏膜嚴重受損的寶寶身上。
4早產兒配方奶
熱量較高、蛋白質含量也較高，主要脂肪來源為中鍊三酸甘油脂，較好吸收。
鐵和鈣分開吃
一般市售奶粉常宣稱「高鈣又高鐵」，不過吳雅惠營養表示，鐵與鈣為二價食物，會抑制彼此的吸收，食用含鈣量高或是含鐵量高的食物，最好需間隔約為1小時以上。吃副食品的寶寶可從食物中如，小魚乾、芝麻粉等鈣質含量都高。
5水分
寶寶所需的水份，約佔體重的80%。必須注意的是，家長沖泡配方奶時，須依循標準量匙及調奶方法、哺餵量建議表調奶（大多數的配方奶包裝上皆有清楚標示，提供家長參考）。
6核甘酸
營養師表示核甘酸主要為人體遺傳物質的一種原料，也是細胞物質生長是一種營養素，負責傳達和主導蛋白質的合成。而配方奶裡面蛋白質胺基酸，也會產生類似於這種核甘酸，不一定要特別去添加。
7益生菌
吳雅惠營養師表示益生菌的功能，主要讓腸道內的壞菌減少，好菌增多，且讓食物容易被消化與吸收，也能強化腸胃道的免疫功能，像是比菲德氏菌、乳酸菌等。母乳中已含量比菲德氏菌，而配方奶中是否一定需要添加益生菌，目前仍無定論。
聰明選購配方奶
劣質奶粉讓許多家長傷透了腦筋，在我們譴責黑心廠商的同時，也在思考究竟該如何為寶寶選購一個既營養且安全的配方奶。母乳仍是嬰兒成長階段的最佳營養來源，但是有一群產後媽咪因為許多因素無法哺餵母乳，得仰賴嬰兒配方奶粉。在臺灣，衛生署將嬰兒奶粉列屬為特殊營養食品，必須加強管理，無論國內或是進口配方奶都必須由衛生署審查核准後才准販售，衛生署也將許可的配方奶公告在網站上供民眾查詢。因此，配方奶基本上在原料安全性與包裝安全性已達安全標準。
吳雅惠營養師表示，根據衛生署公告，所有有容器或包裝食品，必須依官方指示清楚標示於容器或是包裝上。此外，有特殊原因無法親餵母乳的媽咪，看著架上五花八門的嬰兒奶粉也不知道做何選擇時，建議諮詢兒科醫師與營養師，挑選適合寶寶的配方奶。
1品名
2內容物名稱、重量、容量、數量
3食品添加物
4廠商名稱、電話、住址
5有效日期（製造日期、保存期限或是保存條件）
6中央主管機關的衛生許可、核定字號，或是公告指定的標示事項
不讓嬰兒喝鮮奶
讓0～1的寶寶喝鮮奶可不可行？吳雅惠營養師表示，不建議1歲以下的寶寶喝鮮奶，酪蛋白含量高，也容易造成腹瀉或是過敏等情況。而奶粉、保久乳、鮮奶所含的營養素與成分皆相同，差別在於消毒、殺菌、溫度的時間與過程不同。
吳雅惠
學歷：中山醫學院營養學系
經歷：臺北市立和平醫院營養科營養師、財團法人新光吳火獅紀念醫院營養課營養師、臺中市聯合中醫醫院護士
現職：臺北市立聯合醫院中興院區營養師
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