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寶寶常吐奶？
「溢奶」和「吐奶」，主要是寶寶嘔吐有嚴重程度不同的區別。溢奶是指餵完奶後過多的奶從嘴角旁流出，可能只是胃食道逆流的表現；但吐奶比較嚴重些，多半是因為腸胃疾病或代謝問題導致，有時甚至是寶寶的腦部受了傷，才會出現噴射狀嘔吐的劇烈反應。
寶寶為什麼會溢奶吐奶？
才剛吃完奶又吐了出來，當這樣的情況發生時，總讓新手爸媽好生緊張，擔心寶寶該不會是生病了吧？其實，小寶寶容易溢奶吐奶的主要原因如下：
1.寶寶的食道較短。
2.寶寶的胃部容量小。
3.胃部排空能力差、消化速度慢。
4.賁門功能不佳：賁門即為食道與胃交界處的括約肌，正常情況下喝完奶後需要一段時間攪拌消化，這時胃部的壓力較大，但寶寶的賁門功能還未發育成熟無法關緊，所以剛喝下去的奶就有可能沿著食道上溢出來。
怎麼餵寶寶喝ㄋㄟㄋㄟ
署立雙和醫院小兒部小兒腸胃科主任方旭彬提醒，如果寶寶的溢吐奶情形比較嚴重，建議家長可以嘗試下列方式改善，但如果少量多餐、調整餵食次數份量、改變睡姿都沒有幫助，就需要尋求小兒科醫師專業的協助，確認有無腸胃問題或其他疾病喔！
1 以少量多餐的方式進食
4到6個月的小寶寶一天能喝多少奶，有個簡單的「體重×150c.c.」計算公式供爸媽參考，舉例來說，如果4個月大的寶寶體重是6公斤，一天的奶量大約是（體重×150c.c.）＝6×150c.c.＝900 c.c.。但如果寶寶常吐奶，就可以把原先的一天餵6次改成一天餵8次，因此一次約112c.c.即可，不過寶寶真正能吃多少奶，仍需視當時的身體狀況而定。
2 餐後加強打嗝排氣
寶寶喝奶時多少會吸入一些空氣，輕拍寶寶背部幫助打嗝排氣可以減少胃部壓力，溢吐奶的機會自然就降低了。建議可以這麼做幫助寶寶打嗝──讓寶寶坐在大人的腿上上半身直立，或是頭靠在大人肩膀上半身直立，由下向上輕拍寶寶的背，順利的話寶寶可能會打個大嗝呢！
3 寶寶的姿勢
有學者針對小貝比進行研究，發現最容易嘔吐的姿勢是「仰臥頭抬高30度」，恰巧是媽媽最常讓寶寶躺臥的姿勢，反倒是常理認為有窒息可能的「趴睡」，卻是對胃食道逆流的寶寶最好的姿勢。不過，畢竟趴睡存有嬰兒猝死症的風險，所以多半只有讓住院中的早產寶寶採用這樣的睡姿。方旭彬醫師建議，最好先讓寶寶以「右側躺」的方式幫助胃排空，再以「左側躺」的方式休息，可以降低胃食道逆流發生率。
瓶餵v.s.親餵
無論是瓶餵或親餵，因為寶寶吸吮的姿勢不一樣，所以吞下肚的空氣量也不同，瓶餵會因為奶嘴與嘴巴不夠密合而吸入較多空氣，但親餵因媽媽乳房與寶寶嘴巴密合，較無吸入過多空氣的問題。
溢吐奶了，我還要繼續餵嗎
如果寶寶才剛溢奶、吐奶了，照顧者無須急著繼續把剩餘的奶通通讓寶寶喝掉，因為溢吐奶代表胃部剛經歷一陣痙攣收縮，所以應該先休息一下，如果之後仍有想吃的意願再多餵食一點亦無妨。方旭彬醫師表示，其實在門診中也曾遇過，有的小朋友看來頭好壯壯、全無異樣，但照顧者卻反映孩子時常嘔吐，詢問平時的餵食習慣才發現，原來照顧者總是給予超出胃部負荷的奶量，寶寶一下子吃得太飽，才會不舒服的又吐了出來呢！
至於厭奶期，通常在寶寶約6個月大的時候會開始顯現，有時甚至一看到奶瓶就把頭別過去、一副興趣缺缺的樣子，因為這時身體的胰臟、腎臟功能已漸趨成熟，光喝牛奶已不足以滿足寶寶的營養需求，所以需要開始循序漸進添加副食品，等到寶寶1歲以後，就可以和大人吃一樣的食物囉。
溢吐奶代表胃部剛經歷一陣痙攣收縮
可接受v.s.需要就醫
1歲以下的小寶寶因為身體器官尚未發育成熟，偶爾溢吐奶算是常見的現象，但方旭彬醫師提醒家長，應該要學會分辨什麼程度的溢吐奶可以接受，發生哪些情況發生又必須立刻就醫：
（1）脫水現象：
倘若寶寶出現皮膚彈性變差、口水變少黏膜較乾、小便量減少（一般新生兒一天尿片至少會換5～6次）、前囟門（一歲半前寶寶的前囟門尚未閉合）和眼窩凹陷等脫水的表癥。
（2）觀察有無生長發育遲緩：
雖然有的寶寶溢吐奶情形不嚴重，但是中長期從生長曲線來看，寶寶的身高體重卻明顯落後同齡孩子，或者在短時間內生長曲線百分位大幅下滑，都代表生長情況可能出了問題！
（3）其他：
如果寶寶溢吐奶的次數明顯有越來越多的趨勢、噴射式的大量吐奶，或者吐出黃綠色的膽汁，都需要立即就醫。
倘若小朋友僅是偶爾溢吐奶，但平常會玩會笑活動力十足，長得頭好壯壯、身高體重都在正常的增加範圍內，家長也無須過度憂慮。溢吐奶會隨著年齡增長逐漸消失，尤其在寶寶開始食用副食品以後，一方面因為身體發育逐漸成熟，另一方面副食品如米糊、麥精都有濃稠度，所以吐奶的現象自然越來越少了。
溢吐奶潛藏的疾病可能
雖然說寶寶會溢吐奶多半是正常的，但現象背後仍然潛藏著一些疾病可能，以下就帶您一起來了解。
先天性肥厚性幽門狹窄
原因
直至目前為止，確切的發生原因仍未十分明朗。
好發年紀
多半在出生後兩週至一兩個月大時會顯現，發生機率約每500個活產的新生兒中就有1個，罹病的男女比例是4～5：1。
症狀
賁門是胃的入口、幽門則是胃的出口，先天性肥厚性幽門狹窄代表出口處因為肌肉層肥厚被堵塞所以壓迫到胃部，造成小朋友從剛開始的偶爾吐，到之後幾乎每次進食就噴射狀嘔吐，有越來越嚴重的趨勢，根據統計，15％的人同時合併有肥厚性幽門狹窄與胃食道逆流的問題，另外有5％的人還會同時有黃疸現象。（不過，因肥厚性幽門狹窄的病灶在膽道出口前，所以小朋友的嘔吐物不會帶有黃綠色的膽汁。）
賁門是胃的入口、幽門則是胃的出口
治療
就醫後進行檢查發現，倘若超音波影像顯示肥厚肌肉層超過0.4公分、幽門長度超過1.4公分，即確診為肥厚性幽門狹窄。但是此疾病以藥物治療成效不彰，所以多半會採取手術治療，將肥厚的幽門肌肉切開幫助放鬆，通常術後即可進食，約1至2天就能出院返家。
備註
國外曾做過相關的統計研究，假使家族病史中曾經有人罹患肥厚性幽門狹窄，那麼第一胎有約5％的機率也有同樣的問題，但如果媽媽本身小時候曾罹患這個疾病，產下的第一胎男嬰也患病的機率高達20％，但確切的原因目前仍不清楚，推測可能和神經發育有關。
溢吐奶和配方奶、母奶有關嗎？
寶寶溢吐奶雖然和喝配方奶或母奶沒有直接、絕對的關係，但是如果寶寶患有乳糖不耐症，的確有可能因為無法消化吸收乳糖而在腸內發酵產生大量氣體，導致出現腹脹、溢吐奶的情形喔！
方旭彬
學歷：臺北醫學大學醫學系畢業／英國倫敦大學醫學博士
經歷：臺北臺安醫院小兒科部主任／中山醫學大學附設醫院兒童部主治醫師／萬芳醫學中心小兒部兼任主治醫師／馬偕紀念醫院小兒部兼任主治醫師／國立台北護理學院嬰幼兒保育系教育部部定講師／中山醫學院醫學系暨復健醫學系小兒科臨床講師
現任：臺北醫學大學署立雙和醫院小兒胃腸科主任
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