「奇怪,我家沒有電視,孩子也不看電視,為何還會近視?」這是許多家長常對眼科醫師發出的抱怨或疑問,當醫師解析目前生活環境中的許多因素後,家長才恍然大悟。
爸媽都在問 孩子不看電視 還是近視
書田診所眼科主任顏敏芳解釋,所謂的近視,是指學童近視度數已大於或等於50度,但學齡前兒童則使用更嚴格的大於或等於25度作為標準,低於此標準則為假性近視。而近視的成因,是由於眼睛的眼軸過長,大於正常眼睛的大小,使得光線無法聚焦在視網膜上,而是落在視網膜前,所以看遠處時呈現模糊不清的狀態。
她說,孩子雖然不看電視,少了這項干擾因素,但卻緊盯著電腦螢幕,讓視力惡化的因子仍然不變,尤其是電腦螢幕不斷跳動,造成眼睫肌處於緊繃的狀態,時間一久,就會造成眼軸過長,近視的問題就會浮現。顏敏芳舉例,「就像是像皮筋,長期處於緊繃的狀態下,用久了也會彈性疲乏。」
在門診中,她常遇到視力已嚴重惡化的小朋友,「回家後,盡量不要再玩iPhone或3C電玩產品,讓眼睛多休息,看看遠方。」醫師話才說完,家長與小朋友點點頭,下一秒鐘就聽到:「阿嬤,我的iPhone咧?」儘管醫師已明確告知,但「知道」不等於「做到」,這樣的情況在門診屢見不鮮,小朋友的視力在不到一個半月的時間,近視就激增100度。
幼童也愛滑手機 視力堪憂
根據二○一○年教育部調查,小一學童近視人口為30%,到了國一近視人口已達七成。另外,依國民健康局調查,小一學童近視率為21.5%,小六已有65%,其中有3.43%是高度近視。而台北市立聯合醫院在二○○七年發表一份針對「台北市學齡前兒童視力調查」中更發現,四、五與六歲的近視盛行率分別為12.2%、9.8%與9.1%,平均約一成,高於歐美國家。醫師推測,長時間、近距離用眼,是導致近視提早發生的主因。
由於智慧型手機、平板電腦普及,許多幼童也成為小低頭族,長時間近距離用眼,對正值眼球發育的幼童是一大負荷,若學齡前罹患近視,將是高度近視的危險族群。因而在眼科門診中,被家人懷疑視力有問題帶來看診的孩童,年齡更下探到兩歲,這些幼兒們在候診時,手指仍是不停地滑動著「玩具」,標準的低頭族。
家長怎麼辦 如何發現孩子視力異常
三至十歲是視力發育可塑性最強時,愈早預防,愈可以擺脫近視的束縛。衛生署自二○○九年起,要求各縣市落實約四歲的幼稚園中班兒童,應全面篩檢視力,必要時轉介眼科評估診治。
但顏敏芳建議家長,最好提前在孩子三歲時,帶去讓小兒科醫師評估眼睛外觀、瞳孔等,滿三歲後可到眼科完整檢查,「四到六歲是視力發展與矯正黃金期,不要等到上小學才檢查。」如果三歲時未檢查,至少六歲前也要做一次。
其實,當孩子約滿六個月,會表達基本的喜怒哀樂時,家長就可以視力表和孩子玩遊戲,例如用遮眼法,觀察幼兒的反應。先將幼兒的一眼遮住,幼兒會嘗試將頭轉開,表現出很不高興或嚎啕大哭,表示另一眼可能有問題。
此外,家長應特別注意孩童視力是否異常,例如無法準確抓取玩具、對於物品沒有反應,或不畏強光、眼球異常震動、鬥雞眼等現象,都應盡快尋求醫師診斷。至於年紀較大一點的孩子,顏敏芳則建議,爸媽可留意與孩子一起看電視時,距離以大人能看清楚字幕為準,如果孩子斜眼看、瞇著眼看,或不自覺往前,聯絡簿都抄錯,甚至已戴了眼鏡,還不時用手推鏡架時,就代表視力有問題,應趕快就醫檢查。
關於近視 常見4錯誤觀念
錯誤1. 你看得到黑板上的字嗎?
顏敏芳發現,很多家長最常用這個問題,做為孩子視力是否出問題的判斷標準,但「看得到,不代表視力沒問題」。 她強調,現在學校多是小班制,只有幾十個人,老師又把字寫得大大的,很多孩子即使實際度數(裸視)只有0.2,但是黑板上的字也看得清楚,因此,這個判斷標準並不準確,等真的「看不到黑板字」才來就醫補救,可能來不及了。
錯誤2. 眼鏡會愈戴愈深,且一旦戴了,就一輩子擺脫不了。
學齡前幼兒視力保健須知
.滿六足歲前,應至少進行一次視力檢查。
.多看遠方綠色事物。 .睡眠充足。
.近距離用眼,如閱讀、玩電動,每天不超過一小時。
.近距離用眼每30分鐘,應休息10分鐘。
.姿勢正確,距離書本30至40公分,使用穩定不閃爍檯燈。
.在醫師指示下,該戴眼鏡就要戴。
.多攝取魚類與胡蘿蔔、芭樂、奇異果等,對眼睛有益黃綠色蔬果。
當經過檢查後,醫師認為,孩子的視力必須戴眼鏡矯正時,千萬不要以為不戴眼鏡才是對孩子最好的。因為若不即時矯正視力,惡化速度會愈來愈快,造成高度近視時,最嚴重的後果可能導致視網膜剝離、黃斑部病變而失明。
錯誤3. 雷射手術或隱形眼鏡可「治療」高度近視眼,不用擔心。
顏敏芳說,先不考量雷射手術安全與否,其實這兩種方式,都只是把眼角膜表面削平或壓平。表面上度數降低,不用戴眼鏡,但眼軸已經產生病變,導致高度近視的眼球組織還是存在。至於一般軟式隱形眼鏡,建議國、高中以後才適合配戴。
錯誤4. 只要吃營養補充品,就可改善近視。
這是一種似是而非的觀念!甚至常被小學童拿來開玩笑,當取笑某人白目時,就要對方「去吃葉黃素啦!」意思是要「顧目睭」(台語:顧眼睛)。顏敏芳指出,葉黃素只對眼睛黃斑部病變才有效,對於近視度數是沒有辦法改變的。
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