本期文章

照顧寶寶 一覺天明

採訪撰文/張晴宜;諮詢/馬偕紀念醫院兒童急救加護醫學科主治醫師 張龍;攝影/桃樂絲童趣.攝影;梳化/Tomoko;模特兒/甜蜜全家福林玉珮、汪家弘、汪品叡    

新生兒沒有晝夜觀念



馬偕紀念醫院淡水院區兒科主治醫師張龍表示,胎兒在子宮內生長時,是沒有晝夜之分的。因此,對剛出生不久的新生兒來說,並沒有白天通常代表清醒、活動的時間,夜晚則是睡眠時間這種觀念。



新生兒的作息



新生兒在一天中除了吃,睡眠時間約有16~18小時。出生後1個月內的寶寶,有食量較少、進食次數多以及睡眠週期短等特性,因此照顧者必須花比較多的心力在他的身上。通常這個階段的寶寶,在睡眠時的淺睡比率較高,因此經常會有半夢半醒,或是睡睡醒醒的狀態。由於寶寶由淺睡進入深睡必須花較多的時間,建議照顧者在這個時候不要過度安撫寶寶或給予太多的刺激,儘量讓他自己入睡,以避免養成寶寶往後都必須依照同樣的模式才能入睡。



如何讓寶寶一覺到天明



張龍醫師指出,寶寶1個多月~2個月大之後,建議照顧者便可以主動為他建立規律的作息,讓他瞭解白天是活動時間,晚上就要乖乖睡覺。同時控制寶寶喝奶的時間,如此一來,寶寶便可以一覺到天明。以下為一些建議作法:



建立寶寶規律的作息



規律的作息讓寶寶可以預先知道接下來會發生什麼事。舉例來說,寶寶起床後先喝奶,接著讓他遊戲(活動),下午小睡一下,再喝奶,然後準備洗澡、睡覺。每天都在相同的時間做一樣的事,讓一切都存有邏輯的規律,寶寶便會有一種安心感。照顧者也可藉由這種規律的作息,瞭解寶寶真正的需求,並滿足他。



培養寶寶的晝夜觀



通常寶寶在2~3個月大時,會開始有白天和夜晚的觀念。白天的時候,當寶寶在小憩或午休時,應讓他儘量在有光線或明亮的環境下入睡;晚上真正要睡覺的時候,要將燈光調暗,頂多開一盞微弱的小燈。讓寶寶瞭解白天與夜晚的睡眠環境是不同的,寶寶漸漸就會分辨白天與夜晚的差別,且會慢慢習慣日夜作習模式。



讓寶寶獨自睡一張床



雖然不見得一定要讓寶寶獨自睡一間房,但至少,要讓寶寶獨自睡在自己的床上。這樣除了可避免寶寶干擾到照顧者的睡眠,也可儘早讓寶寶習慣「睡自己的床」,甚至熟悉睡眠的環境。



安慰寶寶從簡



當寶寶半夜驚醒或是想要喝夜奶時,建議照顧者不要將燈全開。儘量讓寶寶處於「夜晚」的狀態。在安撫寶寶的時候,也不要過度鋪張,這樣反而會將寶寶弄醒。無論是安撫或餵奶,一切都簡單化進行,如此才可讓寶寶快速再進入睡眠狀態。



讓寶寶自己入睡



當寶寶出現諸如揉眼睛、抓耳朵或吸吮手指等動作,就可將寶寶放到他自己的床上,準備讓他自己入眠。假如寶寶哭,儘量不要將寶寶從床上抱起,也不要抱在懷裡哄睡。最好的方法是讓寶寶繼續躺在床上,用一些對她有效的安撫方式(例如:唱晚安曲、給他吃奶嘴等),讓他慢慢入睡。



有效的睡眠儀式



張龍醫師建議,照顧者可主動為寶寶設計一套「睡眠儀式」,藉由這些固定的活動來讓寶寶知道,到該睡覺的時候了。舉例來說,照顧者每天在寶寶睡覺前,說一個小故事給寶寶聽、為寶寶做全身按摩,或是創造和寶寶互動的小遊戲等。這些固定的「儀式」,每天持續地在睡覺前做,久而久之,寶寶就會知道,做完這件事,就是應該要睡覺的時候了。不過要注意的是,雖然不見得每天睡覺的時間一定要規定在幾點鐘,但是做這些「睡眠儀式」時,還是要儘量在相同時段,才不會讓寶寶混淆



有必要讓寶寶喝夜奶嗎?



張龍醫師指出,倘若寶寶已經1個多月大,且白天都有喝到足夠的奶量,其實半夜那餐已經沒有必要。有時候是照顧者「主動」為寶寶建立喝夜奶的習慣,假如不讓寶寶喝夜奶,對健康並不會有很大的影響。而如何讓寶寶戒掉夜奶呢?張龍醫師建議幾種方式,說明如下:



1. 睡前倒數第二餐讓寶寶喝的奶量稍微少一點,到了睡前那餐再讓寶寶喝多一點,如此寶寶半夜肚子餓的機率就能降低許多。



2. 延長喝奶時間:隨著寶寶的年紀增長,喝奶的頻率變少,照顧者可以慢慢將餐與餐之間的間隔拉長,比方說以前都固定凌晨三點要餵,就延長到四點,再來是五點,慢慢地,寶寶就可以戒掉夜奶,一覺睡到天亮。



睡眠對寶寶的重要性



張龍醫師表示,寶寶在睡覺時,特別是熟睡階段,會大量分泌生長激素。因此,睡眠對於各方面都成長相當迅速的寶寶是非常重要的。對寶寶來說,最好的睡眠環境是全暗的,或僅有一盞微弱的小燈。倘若寶寶一開始不習慣這種睡眠環境,建議照顧者還是要藉由有效的安撫方式(例如:和她說說話、握住他的手或在他身旁陪伴等),建立寶寶的安全感,讓寶寶自己入睡,慢慢讓他習慣在黑暗的環境中入眠,對寶寶才是最好的。



張龍

學歷

國立台灣大學醫學系畢業

經歷

馬偕紀念醫院小兒科總醫師;馬偕紀念醫院兒童急救加護醫學科主治醫師;小兒科專科醫師;感染症專科醫師;兒童急診醫學次專科醫師

現任

馬偕紀念醫院淡水院區兒科主治醫師


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