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小涵才幫3個月大的兒子換完尿布，才將他放到嬰兒床沒多久，他開始放聲大哭。檢查一下尿布，發現是乾的。她緊急去泡了一瓶牛奶放到兒子的嘴裡，他卻將臉轉開不喝，繼續放聲哭鬧。束手無策的她只好抱起兒子在胸前哄，他竟然不哭了……。
區分生理性、病理性的哭泣
其實引起寶寶哭泣的原因有很多，書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示：「最重要還是區分出他的哭泣是起於生理性還是病理性。」倘若是因為疾病的不適而引起寶寶哭鬧，父母沒有發現反而當成是一般的生理性哭泣，此時可能會延誤治療時間。
根據統計數據，潘俊伸醫師說明，2週大的嬰兒平均每天哭1.75～2小時；6週時則可能平均每天2.75小時，甚至達3個小時。如此看起來，寶寶一天哭泣的時間不少，不過多半是屬於生理反應，像他肚子餓、或尿布溼；不過，另一個最常見原因是寶寶想要有人陪他玩。
當寶寶利用哭聲來吸引父母的注意時，家長如何區分寶寶的哭泣是起於何種原因？潘醫師指出，有一些說法是根據寶寶哭泣的聲音或頻率來區分，但此做法都較難以採信，畢竟每個寶寶的情況不盡相同。所以，他建議家長應藉由平常的觀察，例如：寶寶餓的時候他怎麼哭？哭聲的音頻高低、以及哭泣的持續時間等，家長可以先觀察、記住這個聲音以做為以後的判斷。
寶寶哭泣可分哪些層面？
寶寶肚子餓，哭聲較短，還會出現類似尋乳反射。
尚無法用言語表達的寶寶，當他在嚎啕大哭時可能正在釋放什麼樣的訊息？
生理性反應
原則上，寶寶的哭泣可分為生理性和病理性需求，甚至連他感到無聊、想要有人陪他玩也會用哭的方式來吸引人注意。
1肚子餓
如果生理性反應，像如果寶寶肚子餓，他的哭聲會比較短、頻率可能會較低，此外，他會出現類似尋乳反射，這時將奶瓶拿靠近寶寶、或是餵母乳的媽媽將乳頭靠近他，肚子餓的寶寶就會出現覓乳反應。
2想睡覺
倘若父母做這樣的動作，他仍是哭得很厲害，代表並不是因為肚子餓而哭泣。潘俊伸醫師表示，家長可能要思考，是否這個時間是他的睡眠時間，他想睡覺。這時，將寶寶抱起來輕輕搖一搖，讓他產生安全感，自然而然地他會慢慢入眠。
3溫度變化
幫孩子準備電子體溫計
另外，外在環境的溫度變化容易讓寶寶感到不適。潘醫師認為父母不妨準備體溫計來實際測量寶寶的體溫會更準確。由於比較小的寶寶可能不適合使用耳溫槍，因此建議準備電子體溫計測量他的背溫或肛溫。當測量的背溫沒有低於36℃，表示他並不是因為冷而哭泣。若測量背溫發現達到37℃，意味著可能是身體過熱令他感到不舒服。
尤其對於3個月以下的嬰幼兒，他們的體溫調適能力不是很好，因此，當父母測量背溫後發現是37℃以上或36℃以下，就要幫他的衣物進行調整，也許是太熱時，就讓寶寶穿少一點；太冷，就幫他衣服穿多一點。間隔30分鐘或1個鐘頭再進行測量。
除了利用體溫計，家長也可以摸寶寶的小手或小腳，正常的手腳溫度與身體差不多。如果天氣冷，寶寶的手腳摸起來冰冰涼涼的，可能真的穿得不夠，或是他的手腳露在外面而感到不舒服。
另外，也有可能小朋友在哭時，體溫也跟著上升，父母要細心觀察他的衣服是否溼掉。倘若汗流得很多、衣服也溼了，代表身體溫度太高，不妨幫他換掉溼答答的衣服或讓他穿少一點。
心理性需求
4想抱抱、有人陪
若寶寶希望別人跟他玩，他的哭聲會比較短、聽起來很像在啜泣。對此，潘俊伸醫師提供比較好分辨的方法，當4～5個月大的寶寶因為心理需求在哭泣時。
例如想被抱抱或想要有人陪他玩等，通常他的哭泣是比較沒有眼淚、只是乾哭。因此，可以藉由「寶寶的眼淚」來觀察、判斷他的反應。
病理狀況
從哭聲＋行為分辨
當寶寶的身體感到不舒服，哭聲會特別尖銳，而且聲音也許是從剛開始的尖銳，慢慢變得愈來愈微弱。所以當父母發現寶寶在起初哭得歇斯底理，到後來演變為啜泣或哀嚎，要懷疑可能他有生病情況。
潘俊伸醫師也舉簡單的例子，像寶寶發生腸絞痛情形，他的哭聲通常會很宏亮，臉也容易會漲紅，有時他的手腳會蜷曲，特別是腳或大腿，可能一邊哭大腿一邊往肚子靠，即是典型的腸絞痛的的反應與哭聲。
因此家長要專注在寶寶的身上，從他的哭聲去瞭解、進而判斷他目前可能的狀態，例如，父母發現寶寶的哭聲跟平常不一樣，特別的急促或特別的大聲，甚至伴隨其它的動作，如此一來可能不是生理需求，而是他有一些病理狀況。
5脹氣 乳糖的耐受不良也會引起脹氣。
至於引起寶寶哭泣的疾病以脹氣最為常見。潘俊伸醫師表示，引起脹氣的原因太多，脹氣只是形容一個症狀，像腸絞痛也會導致脹氣。因此，要找出引起脹氣的原因，首先要排除腸胃道疾病、便祕問題，另外，乳糖的耐受不良也會引起脹氣。潘醫師也經常見到有些寶寶有天生乳糖耐受不良的問題，當他喝一般牛奶就容易產生脹氣。
然而，通常這類問題很早就可以被發現，像有的媽媽餵母奶期間，同時也餵寶寶喝配方奶，此時，就很容易發現寶寶因為喝奶粉而出現脹氣不舒服的現象。
不過針對脹氣，潘醫師解釋，首先在寶寶還沒吃奶前就先輕輕拍他的肚子，如果聽來有鼓鼓的聲音，甚至明顯地看到他的肚子鼓起來，再加上他哭鬧不停，可能就要懷疑他有脹氣情形。
〈幫寶寶熱敷、按摩肚子〉
至於父母處理寶寶脹氣的方法，就是對症治療。另外，也可以幫寶寶進行熱敷、按摩，不過不建議用薄荷，以免小朋友吸入後產生不適問題。當家長幫寶寶熱敷肚子時，同時順時針沿著肚臍的周圍按摩他的肚皮。
6鵝口瘡
除了脹氣，鵝口瘡亦好發於寶寶身上，加上吃東西或喝水時會痛、產生不舒服情況，造成寶寶的食慾下降，加上他們無法用語言表達，因此，亦會用哭鬧的方式來表示。
其它因素
7環境刺激
有時候因為環境的刺激，像光線過強或突如其來的噪音等，也會引起寶寶的哭鬧不安。潘俊伸醫師表示，盡量去營造寶寶習慣的環境，像有的小孩不喜歡吵鬧，就讓他待在安靜的房間，避免過多的聲光刺激。而有的寶寶喜歡有聲音、有人說話的聲音，父母可以放柔和的音樂讓他聽，也讓他比較有安全感。
8旅遊造成的不適
由於現在交通便利又加上週休二日，有些父母在寶寶很小的時候就會帶著他外出旅遊，可能是搭車、坐船或坐飛機等。然而，由於寶寶的器官還在發展中，以坐飛機為例，容易會造成小朋友耳朵的不舒服，引發他哭鬧不停，所以，潘俊伸醫師提醒：「特別是6個月以前的寶寶，盡量別帶他搭機。」
可是即便搭車或坐船，寶寶也可能會有暈車、暈船的情況，所以會建議將旅途縮短，例如從台北到台中開車需要兩個小時，但不建議直接從台北開到台中，最好是開半個鐘頭即休息一下，如此也可減輕舟車勞頓對寶寶的影響。
潘俊伸
學歷：中國醫藥學院醫學系畢業
經歷：中國醫藥學院總醫師、主治醫師
中華民國小兒科專科醫師
台灣兒童過敏氣喘及免疫學會會員
現任：書田診所小兒科主任醫師
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