本期文章

新手媽咪別緊張---幫寶寶洗澡好easy!

採訪撰文╱黃薇潔    

諮詢╱國泰綜合醫院產房護理師 吳秀美

台北市立萬芳醫院嬰兒室護理長 周寶鈺







新手媽咪在面對寶寶時,都會因為懷中這既迷你又柔軟的小生命而小心翼翼的細心呵護,帶著寶寶回到溫暖的家的那一天,媽咪就必須試著學習幫寶寶洗澡囉!但是寶寶這麼柔軟,各關節與器官都尚未發展完全,洗澡時該如何正確的抱著寶寶才不會傷到他?幫寶寶洗澡又該準備哪些東西?洗澡的正確步驟與方法又是甚麼呢?就讓專業的護理人員來教導各位媽咪關於寶寶洗澎澎的知識吧!





寶寶第一次洗澡囉!





國泰綜合醫院產房護理師吳秀美與台北市立萬芳醫院嬰兒室護理長周寶鈺皆表示,在寶寶出生後若確認寶寶沒有呼吸喘等異常現象,就會先讓寶寶與媽咪進行約2個小時的肌膚接觸動作之後,由嬰兒室護理人員帶著寶寶進行第一次的洗澡(稱為初次沐浴),同時檢查寶寶身體各部位是否有異常斑點如蒙古斑、紅斑等,在初次沐浴之後,寶寶應該每天都要清洗一次身體與臉。

此外,初次沐浴的清洗方式會分為上、下兩段分別清洗。寶寶剛出生時,頭上會沾到些血漬,護理人員會用扁梳將血漬刮除,此外,臍帶的傷口也不能碰到水,因而身體部份須分上下段清洗來減少臍帶碰水的可能。護理人員也會在幫寶寶洗澡的同時,替寶寶檢查臍帶裡的臍動脈與臍靜脈是否正常(理應為2個臍動脈,1個臍靜脈),另外,臍帶傷口較容易受到感染,因此也需特別消毒該部位。夾住寶寶臍帶防止流血的臍夾,也會在臍帶護理後裹上一層紗布,但臍帶傷口約在24小時候便會乾掉,護理人員將會把臍夾拿掉,之後就可以洗澡了。

小叮嚀





吳秀美護理師提醒媽咪們,寶寶洗澡的時機會因為寶寶是吃母乳或配方奶而有所不同。母乳寶寶應於餵奶前的1個小時;配方奶寶寶則應於餵奶後的2個小時

後再洗澡。因為在洗澡的過程中時常需要翻動寶寶的身體,若是洗澡時間與餵食的時間過於相近,則可能會發生吐奶情形並提高發生意外的機率。





洗澡前的準備事項





當寶寶回到家中,媽咪第一次幫寶寶洗澡的時刻終於來到,這個時候媽咪應該要先準備好什麼,才不會讓自己在過程中手忙腳亂呢?吳秀美護理師與周寶鈺護理長皆指出,幫寶寶洗澡有下列幾點很重要:





1.環境





冬天時應先將電暖爐或電暖器先打開讓室溫暖和些,但不能對著寶寶而是對著牆壁,才不會讓寶寶因為無法適應脫衣後驟降的溫度而感冒;夏天時則應先將冷氣關掉,避免寶寶著涼。





2.寶寶的衣服





寶寶的衣服應先以從裡到外的順序先將衣服套好,而非一件一件穿,當寶寶洗好澡時便可在最短的時間內將衣服穿好,讓寶寶著涼的機率降到最低。





3.大浴巾與紗布巾





若在無旁人協助的情況下,媽咪可以將擦拭寶寶身體的浴巾先鋪在自己的腿上,在寶寶洗好時可直接放到腿上並將他包覆好。

4.消毒用品





建議以95%的酒精(乾燥用)替寶寶做臍帶護理,用寶寶專用的棉花棒沾著酒精,順著寶寶的臍帶根部由內向外做環形消毒(切忌反覆擦拭)。寶寶專用棉棒也能用來清潔寶寶的耳、鼻、眼部周圍的穢物。





5.寶寶專用澡盆





每次幫寶寶洗澡時都應先用寶寶的沐浴乳,將浴盆清洗過一遍,並用清水沖洗乾淨,之後才能開始做放水的動作。如果家中有2個或以上的寶寶,這個動作更是必須確實做到,以避免寶寶們交互感染的可能。





6.水溫的控制





媽咪別忘記應先放冷水再放熱水,且水溫應控制在38℃~40℃之間,假如媽咪手邊沒有溫度計,則建議可以手臂輕碰並感受水溫,原則上若媽咪感覺水溫舒適就可以幫寶寶洗澡了。





7.寶寶專用沐浴乳或肥皂





只要是政府核准,並且是寶寶專用的且不含香精,不論是沐浴乳或是肥皂都可以。





8.寶寶的體溫





洗澡前應先確定寶寶的體溫至少在36.5℃°以上,才能開始幫寶寶洗澡。洗澡會有降溫的效果,如果寶寶體溫在36.5℃或以下的情形下洗澡,可能將導致寶寶的體溫更低。若寶寶持續2天體溫都在36.5℃或以下且合併活動力低下的狀況,則建議媽咪到院尋求專科醫師協助。





小叮嚀









寶寶的臍帶何時會脫落呢?脫落前後的護理有差別嗎?

吳秀美護理師指出,寶寶的臍帶約在出生後的10~15天之間會自行脫落,脫落前後2天若有滲血現象都是正常的,只要持續用95%的酒精保持乾燥即可,媽咪要注意需等滲血情形完全消失才可以不用消毒喔!

而寶寶臍帶的照顧在臍帶脫落前後皆無分別,都可下水洗澡,媽咪只要記得洗完澡後要用95%的酒精保持乾燥即可。





寶寶洗澡的正確步驟





1.清潔澡盆。

2.先放冷水後放熱水,量水溫。

3.小方巾的四角沾清水後,分別可清洗寶寶的各個不同部位。

4.清潔臉部。

Step1.小方巾的兩角,分別用來清潔左右眼,由眼頭往眼角的方向輕輕劃過即可,不需要來回擦拭。

Step2.另外兩角則用來清洗耳朵,外耳道及耳後應清洗乾淨。

Step3.小方巾尚未用到的中間部份,則以放射狀的方向來清洗寶寶的臉部。以鼻子為中心,應在太陽穴的位置收尾。

Step4.清洗寶寶嘴角時,應多加留意是否有奶垢未清乾淨。

Step5.如果媽咪想要幫寶寶清理口腔內部,建議舌頭的部份以一般紗布(較洗澡巾粗糙)沾些煮過的開水,因寶寶的舌苔需稍微使點兒力氣才能清除,因此可將紗布裹住手指,輕輕的替寶寶的舌苔做清潔動作,同時也可在清口腔內部的同時用紗布替寶寶按摩牙齦,尤其是寶寶在即將長牙的階段,輕按牙齦的動作會令他感到非常舒服喔!

5.清潔頭部。可在浴盆內的清水加入寶寶專用的沐浴乳。

Step1.一手以橄欖式抱法抱住寶寶,另一手將水潤溼寶寶頭部。

Step2.將沐浴乳倒在媽咪手上並沾水使之起泡。(應避免沐浴乳或肥皂直接接觸寶寶)

Step3.接著輕輕搓揉寶寶的頭髮清潔頭部,時間不須太久。

Step4.搓揉完畢後以清水沖洗乾淨。

Step5.洗澡巾擰乾,輕擦寶寶頭部。

6.清潔身體。以搖籃式抱法將寶寶抱著,清洗寶寶身體的重點在於縐褶處皆須由上往下、先前胸再後背的清洗乾淨。(米其林寶寶更應每個縐褶處都應仔細清潔)

Step1.頸部縐褶處。

Step2.腋下縐褶處。

Step3.手肘縐褶處。

Step4.手指間縐褶處。

Step5.前胸部位。

Step6.讓寶寶坐起,接著換清洗背部。

Step7.腋下縐褶處。

Step8.膝窩縐褶處。

Step9.腳趾縐褶處。

Step10.鼠蹊縐褶處。

Step11.男女寶寶的肛門口都應最後清潔,且由下往上洗。

Step12.洗完後用預備好的毛巾包裹住寶寶的身體,並可輕輕搓揉寶寶的頭髮便不須用吹風機吹頭髮。

Step13.寶寶身體上的水珠應用毛巾壓乾而非擦乾,因為寶寶的肌膚相當稚嫩,質感略微粗糙的毛巾較不適合用來擦拭寶寶的身體。

Step14.在幫寶寶穿衣服之前,媽咪也可用嬰兒油或乳液幫寶寶滋潤一下肌膚,同時可幫寶寶進行嬰兒按摩(有專門課程可供學習)。

7.臍帶護理。

Step1.將棉花棒沾95%的酒精。

Step2.沾酒精的棉棒沿著寶寶的臍帶根部由內向外做環型消毒。

8.穿衣服囉!

Step1.將尿布穿好。

Step2.並將預先準備且套好的衣服逐步穿妥。

Step3.最後拿出寶寶專用棉棒,替寶寶的鼻孔及外耳道稍做清潔便大功告成囉!

小叮嚀-幫寶寶包尿布時是否須避開臍帶的部分?





吳秀美護理師表示在幫寶寶包尿布時不需要特別往下折,若是臍帶不小心被沾濕了只要用95%的酒精保持乾燥即可。





小叮嚀-男女寶寶之不同





吳秀美護理師與周寶鈺護理長皆提醒媽咪,如果是在幫男寶寶洗澡時,應注意寶寶的睪丸與生殖器是否有清理乾淨;女寶寶則應在清潔肛門口時由下往上洗,避免大便沾到陰道或泌尿道附近而造成感染。

(圖說:清潔男寶寶的生殖器可將棉花棒沾煮開過的水,沿著尿道口輕劃一圈。)

另外,女寶寶的陰唇並不須特別打開清潔,如果媽咪發現寶寶的陰唇有許多分泌物也不用太擔心,尤其是剛出生的寶寶,在大陰唇與小陰唇中間時常會有許多的胎漬,除了沾到大便的時候只需將大便清理掉,白色的胎漬因有保護作用因此不用刻意清除,之後會慢慢消失。

(圖說:等到1、2個月後胎漬完全消失,便可在洗澡完畢時,將小方巾沾些煮開過的水由上往下稍微清潔一次即可,不可來回反覆擦拭,可能會造成感染。)





寶寶洗澡注意事項





吳秀美護理師與周寶鈺護理長提醒媽咪以下6點注意事項:

1.澡盆內的水應在1/2~2/3之間,不宜過高或過少。新手媽咪則建議只要放1/2高度的水即可,因為如果媽咪手的力道沒有控制好,寶寶很容易就吃進水!

2.下水前可沾水輕拍寶寶胸口,讓他適應水溫及環境。

3.幫寶寶洗澡時要留意別讓寶寶滑落水裡,動作不宜急躁粗魯,也別強行壓制寶寶的抵抗,只要順著寶寶的動作進行翻轉,多洗幾次就能熟能生巧囉!

4.洗澡時應多留意寶寶的皮膚顏色,如果洗的時間過長(尤其是冬天),寶寶的肌膚很容易就變成花斑狀,這代表寶寶的體溫已經開始慢慢下降,而且寶寶的體溫一旦下降就會很難回升至原來體溫,因此清洗的速度應加快。

5.寶寶洗澡的時間不宜超過10分鐘。

6.洗澡的空間應鋪設止滑地板,以免發生意外。

Q&A 寶寶怕水怎麼辦?





吳秀美護理師表示,雖然正常情況下應該由從寶寶正面開始洗,但如果寶寶哭得非常激動,媽咪須視情況由背部開始清洗。因為在清潔正面的時候寶寶的身體會呈仰躺的姿態,寶寶可能會感到沒有安全感,因此若由背部開始洗,則媽咪的手會扶住寶寶的身體,可稍微安撫寶寶的情緒。

另外,澡盆不像媽咪的子宮般是封閉與緊密的空間,因此寶寶在空間較大的澡盆裡很容易感到不安,這也就是為什麼新生寶寶都會用布將他的身體包裹得緊緊的。洗澡時必須脫掉全身衣物,寶寶會對外界相當敏感,在此時也非常容易大哭,建議媽咪可以在下水前讓寶寶穿著紗布衣,等到寶寶適應環境、適應水溫之後,再慢慢地把紗布衣脫掉,對寶寶洗澡時感到不安也頗有助益。

吳秀美護理師並提醒媽咪,在幫寶寶洗澡時,寶寶也能夠感受到幫他洗澡的人心情是否焦躁不安,如果媽咪在幫寶寶洗澡時非常地緊張或焦慮,寶寶的情緒也容易因感受到媽咪的心情而易受影響。因此建議媽咪不必因為不熟練幫寶寶洗澡的步驟與方式,也盡量放鬆自己的心情。





Q&A 洗完澡一定得用乳液跟痱子粉嗎?





吳秀美護理師表示,洗澡的過程會沖刷掉皮膚上的皮屑,因此可以使用乳液來成為皮膚上的保護層。寶寶體溫較高而容易出汗,若與痱子粉接觸,則會產生較寶寶肌膚粗糙的粒子,將會對寶寶的肌膚造成傷害,且痱子粉中的滑石粉成份,使得肌膚無法呼吸而引起寶寶的皮膚過敏甚至是尿布疹。


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