當孩子有過敏問題時,照顧上,總是令父母費心不已!由於造成過敏的因素很多,除了先天的「遺傳」是重要因素外,後天的「外在環境」也不容忽略!家,是寶寶最主要的活動空間,因此,如何從居家環境著手,降低接觸過敏原的機會,以減緩寶寶的過敏現象,相信是許多父母最關心的事!
嘉義基督教醫院兒童醫學部主任王壯銘指出,「過敏,是指生物體對外來的異物所產生一種不適的反應,此種引起過敏反應的異物,稱為『過敏原』」。為何會過敏?他表示,「過敏病的致病機轉是多因子,無法用單一原因來說明」。
過敏‧遺傳與後天環境都可能
然而,在許多的研究都顯示過敏病是一種多基因遺傳。他解釋,父母任一方有過敏,下一代有過敏問題的機會比起雙方都沒過敏來得高;若父母都有過敏疾病,小孩發生過敏的機率大於三分之二以上;如果父母親一方有過敏體質,則後代遺傳發病的機會為四分之一;若同卵雙胞胎中有一位為異位性皮膚炎,另一位有80%的患病機率,但在異卵雙胞胎中則有五成的機率,可見基因的影響力有多大!
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不過,王壯銘醫師也表示,根據一些流行病學調查移民至美國的亞洲人,發現移民到美國西方文化的社會居住十年後,過敏病例顯著增加,這表示後天環境也有相當的影響。後天環境包括飲食、居住環境等,他說,「出生後的飲食若能控制良好,可降低過敏發生的機會」,王壯銘醫師解釋,嬰兒期給予配方奶和其他一些容易造成過敏的食物,可能會造成腸胃道過敏的症狀和異位性皮膚炎,但以母乳哺餵,二者的產生機率則會明顯降低。至於環境,王壯銘醫師指出,「現代人有過敏疾病增加趨勢,多來自環境的改變」。
外在環境‧空汙嚴重易造成過敏
環境的影響有多大?王壯銘醫師以過往的東西德為例,東德的過敏人口高於西德,「因東德的煤炭工業多,造成嚴重的空氣汙染,高度空氣汙染的地區,過敏病的產生機率相對地比低空氣汙染地區來得高」;至於台灣,都會地區的過敏問題亦是明顯高於鄉村,但在都會地區中,台中地區的過敏問題則比北高來得低,「拜中部氣候較乾燥所賜」。
空氣汙染愈來愈嚴重,不少人有這樣的經驗,出門一趟,嚴重者哈啾、咳嗽不斷,輕微者也總有鼻子癢癢的感覺,王壯銘醫師解釋,這都是空氣中的「懸浮微粒」作祟,懸浮微粒的主要來源包括道路揚塵、車輛排放廢氣、露天燃燒、營建施工及農地耕作等,或由空氣汙染物轉化成之二次汙染物,其中99%是小於10微米的微塵,是人類肉眼所無法看見,容易穿過人體過濾系統而進入到肺部,成為引起幼兒氣喘、過敏性鼻炎、支氣管炎的主因。
另外,他也提到現代人的生活步調快速,容易緊張而形成壓力,「緊張與免疫調節有關,若壓力造成免疫調節的運作失常,過敏問題就出來了」。
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人體的兩套免疫反應系統
人體內存在兩套「免疫反應」系統:第一型T輔助型細胞(Th1,抵抗感染,可誘發胎兒耐受力)與第二型T輔助型細胞(Th2,產生過敏)。
王壯銘醫師指出,新生兒都帶著偏向過敏(Th2)的體質來到人世,因為母體懷孕時,胎兒必須處於過敏體質,就是Th2較強勢,才能讓胎兒順利留在媽媽子宮內發育;反之,Th1強勢的話,容易讓媽媽對胚胎產生排斥,而發生流產,所以,大部分的新生兒都偏向過敏體質,免疫系統屬不完全成熟的狀態。他說,之後兩系統則有如拔河,理想狀態應是平衡新生兒的免疫反應,提高寶寶體質的耐受力,才能有效降低日後過敏發生率。這可從環境與飲食兩方面著手。
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