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「我的寶寶四個月大，喝母奶，一吃完就拉，大便水水稀稀的，這樣正常嗎？」「我的寶寶三個月大，全母奶，已經連續十天沒有便便了，他是不是便秘？」「我的寶寶吃配方奶，請問一天大幾次便才算正常？」
新生兒便便概況
台中台安醫院社區健康部護理師董如玉指出，其實寶寶每天便便的次數，並非為觀察寶寶排便是否正常的主要指標，舉凡baby的體質、喝母奶或是喝配方奶，以及水分的補充與流失等等，都會影響寶寶的排便次數與狀態，所以建議家長不需要太執著在寶寶的便便次數上，反而需要細心觀察寶寶便便的性狀。
新生兒出生後的前三天，排出的便稱為胎便，董如玉表示，胎便的性狀是黏黏的、無臭味的，聚在一起一坨時看起來像瀝青般的黑色，但用棉花棒將便便暈開，可以看出其實胎便是深的墨綠色，之後會經過黃綠色的轉化便過程，最後才是金黃色黏黏糊糊的新生兒大便。頭三天的新生兒胎便正常次數是一天1～4次，之後的次數與大便狀態，就要看是喝母奶或是喝配方奶而有所不同。
喝母奶的新生兒便便
＊顏色與性狀
一般來說，喝母奶的新生兒便便，顏色大概會出現金黃色、黃色、綠色、棕色或是草綠色；性狀方面，有的稀稀水水、有的黏黏的、有的伴隨有米粒大小的顆粒、有的像蛋花湯的狀態中間有一點糞渣，味道帶點酸味。次數從一天1～2次到一天10次左右都屬正常範圍。
＊喝母奶造成排便次數多？
董如玉表示，但是每個寶寶的體質不同，有的喝母奶的寶寶是一喝就拉便，或是邊喝母奶邊拉便，這時，可以觀察寶寶的體重增加是否正常、吃睡的情況、尿尿的量是否正常（正常的尿尿次數是一天約6～8次），以及有無哭鬧，若一切都正常，寶寶拉的次數很多也沒關係。
＊喝母奶造成排便次數少？
也有很多媽媽表示，新生兒喝母奶的初期，便便次數很多，但三週或滿月後次數就變少，甚至出現多天才便一次的狀況，這到底是怎麼回事？董如玉表示，新生兒約在三週後腸胃道已經慢慢發展成熟，因為母奶很好吸收又製造較少糞渣，所以有可能寶寶消化吸收佳，將母奶完全吸收了，導致多天才排便的狀況。根據該院的案例，喝母奶的寶寶有的在出生三～四週後2至4天才排一次便，有的甚至一週、十天，最長有三週才排便的情形；這個三週才排便的母奶寶寶，經過醫師診斷並未出現異常，之後排出的便也是正常的軟便，讓家長鬆了一口氣。
＊脹氣緩解法
當寶寶多天才便一次時，董如玉建議家長也和上述寶寶拉很多次便的狀況一樣，應觀察寶寶的體重增加是否正常、吃睡的情況、尿尿的量是否正常以及有無哭鬧。此外，應再加一項觀察寶寶的腹部有無大大圓圓、摸起來硬硬的腹脹狀態，若是都沒有，就不要太擔心；若有腹脹情形，也不要急著帶去看醫師，可先用藥房可購買得到的嬰兒專用脹氣藥膏，抹在家長手上搓熱，再以下壓1至2公分的力道，採環狀方式幫寶寶按摩腹部，可幫助寶寶腸胃蠕動、促進排便。如果寶寶排便了，大便是軟軟的，就沒有關係。
喝配方奶的新生兒便便
＊便便較臭
至於喝配方奶的新生兒，大便的顏色與喝母奶的寶寶一樣，性狀會出現軟軟、糊糊、黏黏或是米粒大小的顆粒狀，味道則較重較臭。正常的便便次數是一天1至3次，比較不會超過一天5次。
＊1～3天排便一次皆屬正常
董如玉表示，一般來說配方奶較不似母奶般好消化吸收，所以有的寶寶會出現1至2天或是2至3天才排一次便的情形；不過，若是寶寶出現3天或是3天以上才解一次便的情形，就需注意，同樣需注意寶寶的體重增加是否正常、吃睡的情況、尿尿的量是否正常以及有無哭鬧與腹脹情形，若一切正常，可在吃奶前幫寶寶做腹部按摩，幫助寶寶腸的蠕動、促進排便，如果寶寶排便了，大便是軟軟的就沒關係，如果仍沒排便，就建議至醫院就診。
母乳、配方奶混喝的排便狀況
現在也有不少新生兒是母奶與配方奶混著喝的，這時候就很難說便便到底要幾次才算正常。台中台安醫院社區健康部護理師董如玉指出，這要看母奶與配方奶的比例，例如一天只有一餐是配方奶，其他都是餵母乳，那便便的次數就會較偏向餵母乳的次數，若是配方奶次數多就偏向配方奶的次數，但若是母奶與配方奶各佔一半，那就要看寶寶的體質與吸收能力，很難斷言一天該便幾次才正常，還是建議家長仔細觀察寶寶的活動狀況與便便的性狀，再判斷寶寶生理狀態是否正常。
董如玉
現職：臺安醫院社區健康部護理師
學歷：中台醫護技術學院護理助產系畢
經歷：
孫中山紀念醫院護士
嘉義基督教醫院護士
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