|
今年的冬至落在本月21日，這是一年24個節氣中，最重要的一個節氣，也被稱為「日短」，太陽這天繞行到南迴歸線上，所以北半球白天最短，黑夜最長。冬至過後，日照向北迴轉，白天愈來愈長，黑夜愈來愈短，氣溫也隨之從寒冷漸漸回溫，因此冬至在氣候上有從寒到溫的轉折意義，故古書經典上說：「氣始於冬至，周而復生」，也就是過了冬至，陰氣會盛極而衰，陽氣則自此開始旺盛，意謂春天即將回來。故唐詩曰：「天時人事兩相催，冬至陽生春又回」。
為何選在冬至時分進補？由於以往農業社會，勞力支出較多，但營養補給往往不足，歷經春、夏、秋三季後，體力往往已透支過多，故須趁冬藏時，將全身精氣伏藏起來，用來修復五臟六腑的功能。古人觀察地球磁場與氣溫變化，到冬至之時，應開始依循自然規律，將陰液保存、陽氣長養出來，如此身體的陰、陽氣才能夠周全，陰、陽氣順後，就不致有陰氣內傷、腎氣內亂之問題產生。
冬至補對了才有調養功效
正因為冬至為整個陰、陽氣轉變最重要的時間點，在這一天當中所做的努力，隔年皆可收其效，換句話說，如果冬至的調養是正確的，將有助於未來一年內的身體調養成效。舉例來說，罹患慢性肝炎、自體免疫疾病、糖尿病、高血壓或慢性腎臟病等疾病的患者，若能趁冬至到來時，開始正確的調養，不管是通、清、補、養，隔年將可明顯感受到身體的復原與改變。
談到「補」，相信大家都會滿喜歡的，尤其在冷冷的冬天，若能從空氣中聞到溫暖、清香的當歸、肉桂等補味，溫暖、幸福的感覺便會油然而生。但因現代人生活步調跟以往農業社會已有很大不同，所以是不是什麼都要「補」，需要分辨。曾有位外表看來很黑又乾、瘦的小朋友來看診，主訴是太瘦、吃不胖，家長表示他不管怎麼吃都吃不胖，甚至胃口很差，同時身體虛弱，有明顯過敏症狀。若從此病例表象看來，很多人會認為這位小朋友身體呈現很虛的現象，似乎需趁冬天到來好好進補一下。但經過實際望、聞、問、切四診後，我們卻發現這位小朋友體內有很重的熱，潛伏在腸胃道內，可能因為過往不當的飲食、或是在腸胃型感冒發燒時用過強的退燒藥解除症狀，導致整個邪熱被閉鎖在腸胃道內，反而外顯的是假象的虛寒之症，如手腳冰冷、胃口差、四肢無力、體力差等虛象。
確認病因後，我們給予小病人清腸胃濕熱的藥物，並請他每晚將黃蓮粉末（黃蓮膠囊打開即可）調成泥狀後，外貼敷於肚臍上，隔早洗掉，經過「以通為補」、內服外用清熱中藥調養一段時間後，小朋友不但胃口改善，氣色變得較清亮，人也開始慢慢長肉，經過去年冬季的調養，今年再見到他就與去年有很大差別。
所以，虛証不一定完全是能量不足，有可能是因為能量被阻塞。因此，進補前我們應分辨清楚身體呈現的虛象是來自本身原來的不足？還是因為有不均、阻塞的現象？是患寡，還是患不均？延續以往在本專欄中不斷跟大家提醒的，一定要先去分辨它是虛、實、寒、熱，是外感還是內傷，弄清楚後，再去做適當的調補。
冬至進補，掌握 4 原則
中醫理論中關於調補有4大原則：通、清、養、補。所謂的通、清，就是不管原有是寒症或熱症的阻塞，一定要先把這些障礙物清理掉；所謂的養與補，是很確定非因障礙物阻塞，實屬真的能量不足，才施以調補。到底冬至該如何進補，才不會補錯了更傷身？所謂的通、清、養、補，又該如何做？
1. 通
首先，若你發現你每天排便並不順暢，舌苔厚膩，且精神常常萎靡不振，尤其中午過後到下午三、四點時，體力下降速度更快，但夜晚卻顯得人煩躁、極度疲勞且不易入眠，這是因為有痰濕熱代謝廢物，甚至有瘀代謝廢物阻塞在體內，而導致呈現出的假性虛象，這時你需要的就是「通」。
其實，對實証病人而言，冬季進補最好的辦法，就是通大便，若能在冬至這天，做些適當且有效的通便，尤其若從飲食方面來通便，效果會更佳。（較不建議採用軟便劑如氧化鎂來通便）。
當然，通便前同樣必須分辨是虛証或實証，有些人會因為腸子蠕動無力而致大便不通，就需在通的同時加上一些補養之劑，如中藥上常用的新加黃龍湯、大黃附子湯，透過一邊補、一邊通的方式，來讓體內代謝廢物有效的排除掉。
|
