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工時長真的容易罹患冠狀動脈心臟病

亞東紀念醫院急診醫學部/吳元暉醫師    

媒體報導醫師因為突發心血管疾病而倒下的事件時有所聞,不由得讓人聯想到工時過長是否和冠狀動脈心臟病的發生相關。事實上,「工時長」是國內就業市場的普遍現象,因為工作時間過長而增加的健康風險,值得我們注意。



過去許多針對工作時間長短與心臟病發生關係的研究,結論都莫衷一是。2012年10月,美國流行病學期刊(American Journal of Epidemiology)刊載了芬蘭學者最新的統合分析研究,發現工時長的人確實比較容易罹患冠狀動脈心臟病。研究者回顧整理1958年以來至2010年,日本、美國、丹麥、芬蘭、荷蘭、瑞典、英國等地學者發表的12篇代表性的論文,累積共2萬2千多名研究對象,其中多數為男性,藍白領工作者都有。



統合分析結果顯示,工時較長的人罹患冠狀動脈心臟病的相對風險是一般人的1.8倍;在校正諸多相關的危險因子之後,工時較長的人罹患冠狀動脈心臟病的相對風險則是一般人的1.59倍,如果只針對上述12篇論文中實驗設計更為嚴謹的4篇前瞻性研究做統合分析,工時較長者的相對風險也有一般人的1.39倍。



這個統合分析研究中,工時過長指的是每日工作超過10小時或者每週工作超過50小時。研究者也發現過去所發表的個別研究中,如果將「工時長」定義在較為嚴格的每日11小時或每週60小時以上,統計上冠狀動脈心臟病相對風險升高的情形就更為顯著。



除了工時過長以外,短期工時的增加也可能引發心臟疾病,有一篇日本的研究顯示,突然增加每日工時超過3小時,發生急性心肌梗塞的風險將上升達2.5倍。



學者推測「工時長」代表工作要求高、工作壓力大、休閒活動被剝奪、缺乏睡眠和休息。在冠狀動脈心臟病各項傳統的危險因子以外,醫界和民眾應該留意超時工作對健康的負面影響,以預防突發心臟疾病所造成的遺憾。


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