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媽咪安心！
在進入「選擇適合的醫師和醫院」主題前，首先，我們要帶孕媽咪來了解自己的身體狀況。提醒孕媽咪們，倘若妳屬於高危險妊娠族群的一員，務必和熟悉妳身體狀況的醫師進一步討論，了解是否需要至醫療資源更充沛的大型醫院就診。
了解自己的身體狀況
「依臨床經驗來看，僅有一成左右的孕媽咪屬於高危險妊娠，其他多數皆為正常懷孕，不用過於緊張。」臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師沈孟勳表示。可是若身為妊娠高危險群，也意謂孕期需要更完備的醫療照顧，倘若未知狀況發生時才有充足的能力應對。
振興醫院婦產科主治醫師尤三立說明，高危險妊娠的孕婦進行產檢時，醫師會提醒生產時可能面臨的併發症及危險性，如有需要也會轉診至醫學中心繼續追蹤，以減低孕婦的不安全感。
有鑑於此，雖然醫學上並未刻意將生產的高危險群分類，但兩位醫師也依身體狀況整理出四大類型，除了提醒孕媽咪定期產檢的重要，也格外留心健康狀況與生產安全：
第一類型》孕前即有特殊病史
心臟疾病
到了懷孕中後期，孕媽咪血液大幅增多使心輸出率增加、加重心臟負荷，若患有心臟瓣膜閉鎖不全、四尖瓣狹窄等心臟疾病，容易因此感到氣喘吁吁。而先天性心臟病患者，可能在孕前已長期服藥控制病情，懷孕後應主動提醒醫師，讓醫師替您調整更合適的藥物。
心血管疾病
孕前原先就患有慢性高血壓，雖然和懷孕引起的高血壓疾病無絕對關連，但患者演變成子癇前症或子癇症的機率比一般人更高，所以在孕期更要注意血壓是否獲得妥善控制。
慢性過敏如氣喘
並非患有氣喘就不能懷孕，但懷孕期間務必要規律使用性質安全的藥物，避免誘發氣喘。嚴重氣喘的患者還有另外一個隱憂──若選擇自然產，可能在用力的過程中在產檯上氣喘發作，雖然發生機率極低，卻也突顯孕媽咪控制氣喘得宜的重要性。
B型肝炎帶原者
如果媽媽本身是B型肝炎帶原者，平時應定期抽血追蹤病情，避免免疫力低下而引發猛爆性肝炎。也因為擔心孕媽咪將B型肝炎垂直傳染給寶寶，所以新生兒要注射免疫球蛋白，降低感染機會。
慢性糖尿病
在孕前即患有糖尿病者，流產的機會比一般人稍高一些，一旦順利懷孕，也要比一般人更注意血糖的控制。
甲狀腺機能異常
甲狀腺在控制內分泌的中樞扮演著重要角色，甲狀腺機能異常又以「甲狀腺機能亢進」較為常見，通常患者需要服藥控制病情，如順利懷孕也應該主動告知醫師，讓醫師調整為更安全的藥物，將甲狀腺問題控制得宜，避免引發嚴重又危急的「甲狀腺風暴」。
自體免疫疾病
有自體免疫疾病者常有習慣性流產的困擾，常見如紅斑性狼瘡（SLE）、抗磷脂抗體症、類風濕性關節炎等。如果患者順利懷孕，務必要同時配合婦產科與風溼免疫科的醫師治療、密切追蹤免疫狀況，確保媽咪和寶寶的健康安全。
第二類型》曾進行子宮手術或有流產經驗
子宮曾動過手術
現代有不少女性孕前因為子宮肌瘤或肌腺症動過手術，尤三立醫師建議，應該至少間隔一年以上、讓子宮傷口得到較好的復原，之後再考慮懷孕。而選擇生產方式時，應優先考量剖腹生產的方式，避免強力宮縮導致子宮破裂的可能。沈孟勳醫師提醒，若這一胎媽咪想選擇自然產也並非完全不可，前提是手術與生產相隔夠久、這一胎寶寶體型較小、媽媽本身骨盆腔鬆弛度足夠，經醫師評估認為子宮破裂風險不高，仍可考慮採取自然生產。
曾剖腹生產3次以上
如果胎次較多且進行超過3次的剖腹生產，因為子宮反覆多次被撐大，為了避免懷孕後期子宮壁較薄造成出血、破裂，建議選擇至大醫院進行剖腹生產，是比較安全的作法。
曾有流產經驗
若女性曾有流產經驗，甚至連續流產3次或3次以上（即為習慣性流產），建議至醫院檢查確認原因，了解是否有子宮異常、內分泌異常、遺傳基因異常或免疫機能異常等問題。
子宮手術後，植入性胎盤機率較高
一般來說，胎盤在寶寶出生後會隨子宮收縮被娩出體外，但剖腹產次數多或曾多次人工流產，發生植入性胎盤的機率也較高，這是因為反覆於子宮壁形成傷口，會使得胎盤深入子宮肌肉層難以脫落，可能在生產時引發大出血。拜醫療技術進步的幫助，現在植入性胎盤已經可以在產檢時透過超音波確診，此時建議孕媽咪轉至大醫院生產，才有更良好的醫療資源應變突發狀況。
第三類型》孕期引發的疾病
妊娠糖尿病
女性在懷孕前並非慢性糖尿病患者，但懷孕後血糖利用率變差，所以出現吃多、喝多、尿多的糖尿病典型症狀，未控制得宜不僅可能造成胎兒生長過快、胎兒過重，還會增加難產、肩難產、剖腹產的發生率，也因為寶寶體型壯碩，將使自然產的困難度增高。
子癲前症
懷孕20週後出現高血壓，同時伴有蛋白尿或水腫的症狀，即為子癲前症（除了上述狀況還合併痙攣，則為子癲症），常見的發生高危險群如多胞胎妊娠、遺傳性高血壓、曾為妊娠高血壓患者等。
前置胎盤
胎盤在胎兒成長發育的過程中，具有分泌賀爾蒙、代謝廢物的功能。在正常情況下，胎盤會附著於子宮上半部，所謂的「前置胎盤」則是指胎盤附著在近子宮頸口的位置，或許孕媽咪不見得會感覺明顯的疼痛不適，但隨著子宮日益增大，胎盤與子宮頸的交界過度拉扯，可能會造成撕裂傷甚至引發大出血。
多胞胎妊娠
孕媽咪的子宮就像是小寶寶的房子，當入住的房客人數越多，空間自然更加擁擠，發生早產、妊娠併發症的機率也比單胞胎來得高。所以，懷多胞胎的孕媽咪當然要更注意自己的健康，並且和醫師密切配合產檢。
第四類型》體重或年齡因素
此一類型的孕媽咪本身並無特殊疾病，只要體重或健康狀況控制得宜，不一定非得到大醫院生產不可，但畢竟每個人的健康狀況大不相同，孕媽咪應和了解妳身體狀況的婦產科醫師進行討論。
孕前體重過輕或過重
（1） 孕前體重過輕：體重過輕表示媽咪本身可能吸收能力不佳、營養不良，亦有可能使胎兒體重跟著偏低，發生的早產機會較大。
（2）孕前體重過重：體重過重是罹患妊娠糖尿病的高危險因素之一，孕期易有高血壓問題、心肺的負荷也比一般人重。
懷孕年齡超過34歲
在醫學上，當女性懷孕年齡超過34歲，即被定義為「高齡產婦」。高齡產婦的染色體異常機率較高、體力也可能比年輕的孕媽咪稍差一些，但只要做好完善的產前檢查，並多加注意自身健康狀況，高齡產婦並非僅適合在大醫院生產。
選擇符合需求的醫院
住在大都會地區的孕媽咪，多傾向在大醫院產檢並生產，但也有居住在偏遠地區的孕媽咪，因為考量就醫和生產的方便性，於是選擇離家較近的婦產科診所。有的人只考量方便性，也有的人著重於醫院設備完善，那麼，聰明的妳又該如何選擇呢？
思考自己真正的需求、評估客觀的條件
停‧看‧聽 考量5面向
由於網路的資訊泛濫、親友的眾說紛紜，面對人生中的生產大事，準爸媽總難免有些舉棋不定。在做任何選擇前，準爸媽一定要了解到，只要「適合」就是「好」，畢竟每個人考量的重點不同，請先停下思考自己真正的需求、評估客觀的條件，比方打定主意餵母乳的媽咪，可以考慮選擇「母嬰親善醫院」，而非單純聚焦在「名氣」上。
生產風險高，但住家附近無大型醫院
除了高生產風險很令準爸媽們擔心，如果住家附近又沒有大型醫院，想必一定更讓人煩惱萬分。尤三立醫師提醒，高危險妊娠的孕婦，在生產過程中必須承受較多不確定性，也可能隨時需要緊急輸血或手術，所以建議盡量選擇設備齊全的醫學中心待產，最好同時有新生兒加護病房與內外科加護病房，以備緊急情況發生時能馬上獲得協助。
如果考量後仍選擇小型醫院或診所，也務必確認有無短時間內良好轉診、後送機制，才能令自己更為安心。或者，不妨在預產期將屆或出現產兆時，先至醫院檢查是否合乎住院條件，亦可考慮提前借住離醫院較近的親友家。
緊急情況發生時能馬上獲得協助
媽咪必知！醫療機構不同分級：
大型醫院：醫院規模大、看診科別多，泛指區域醫院或醫學中心。
中小型醫院：看診科別雖多，但不如大型醫院有規模，泛指地區醫院。
大型診所：以婦產科和新生兒科為專門，無論在設備、規模、人力，皆比小型診所更充足。
小型診所：以婦產科為專門，雖設備、規模、人力較為簡單。
尤三立
學歷：高雄醫學院藥學系／中國醫藥學院中醫學系
經歷：臺安醫院住院醫師／馬偕醫院住院醫師、主治醫師／敏盛綜合醫院主治醫師／臺安醫院不孕症主治醫師
現任：振興醫院婦產科主治醫師
沈孟勳
學歷：臺北醫學大學醫學系
經歷：馬偕紀念醫院住院醫師、總醫師／臺北醫學大學生殖不孕症臨床研究醫師
現任：臺北醫學大學附設醫院婦產部專任主治醫師
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