本期文章

美式會陰修補術

文葉道弘婦產科診所院長葉道弘    

再度享受兩性歡愉







根據心理學家馬斯洛(Maslow)所提出的研究「女性的性功能障礙」,依照「性反應周期」可分為性欲低落、性興奮困難、性高潮障礙、性交疼痛和陰痙攣等。根據統計,全球約有33%的婦女,有性欲低落的問題,而在台灣只有約50%的女性滿意目前的性生活;而生過小孩的女性滿意度又低於30%,由此可知女人面對性的態度。





生理滿足‧追求心靈







馬斯洛需求理論

馬斯洛(Maslow)博士把人的需求分成5個層次,最低層次是基本的生理需求,如吃、喝等;第二層次是安全感的需求;第三層次是愛與歸屬的需求;第四層次是自尊的需求;最上面一層則是自我實現的需求。同時他認為,低層次需求的滿意,會引發高一層次的需求。





基本需求滿足‧追求愛與尊重







目前我們的社會繁榮,人在基本生理上的需求不虞匱乏,經濟穩定的已婚人士,在安全的需求上已大致滿足,於是愛和尊重這層次的心理需求,就成為其最渴望和追求的重點了。因此,現代人對婚姻的期望與性生活的協調與滿足,也就特別注重了。

面對性‧男女反應不同 視覺VS.聽覺







【男性】一般而言,男性較容易接受視覺上「性」的刺激,因此,當他們看到某些雜誌中的裸照,電影或其他文字表現,也會產生「性」興奮。

【女性】至於女性接受性刺激,則著重在聽覺,觸覺等方面,較容易興奮。因此當丈夫說些比較趨於挑逗性的話,或夫妻間的悄悄話,反而比給妻子看《Play boy》雜誌等刊物,更容易挑起妻子的性欲。





呼呼大睡VS.需要撫慰





每一次的性接觸後,男女雙方的反應也是不同的。

【男性】性學專家表示,在性行為之後,男性多半會覺得很疲倦或是立刻呼呼大睡,或是習慣性的抽一支菸、喝一杯水,不久之後則會睡去。

【女性】但在女性方面則不相同,女性在性行為之後,仍需要愛撫,如此,才能使女性更滿足,這與女性的高潮來得慢,去得也慢有相當的關連。





產後鬆弛‧影響「性」趣





人們不斷的追求享受之際,無疑的「性生活」也是夫妻間重要的事。無可諱言的,當夫妻間的性生活很圓滿時,可以縮短彼此之間的距離,增進雙方的情感,可是在婦產科及精神科的門診中,「性冷感」及「無法達到高潮」的個案卻也頻頻發生。

無法性高潮的因素





女性的「性冷感」或「無法達到高潮」與下列因素有關:

1.卵巢機能障礙

2.內分泌障礙

3.情緒上的抑制性行為

4.缺乏性教育

5.產後陰道鬆弛

6.病變的白帶難纏,例如:感染了淋病、披衣菌、黴菌、毛滴蟲或皰疹等疾病,而引起外陰部發炎,因而視「性行為」為一種負荷,而害怕做愛,如此也會引起「性冷感」。

其中尤以產後陰道鬆弛引起的女性「性生活」無法達到高潮,占有重要的因素。





醫師應協助恢復產前狀況





大部分的女性,在生產以後漸漸的對「性生活」缺乏興趣,而男性則感到性行為時,沒有「包實感」覺得空蕩蕩的,猶如筷子在杯中旋轉,碰不到杯子。此該歸咎於生產後會陰部的裂傷,而婦產科醫生的修補技術欠佳,導致陰道鬆弛;或外陰唇左右不對稱,而引起「行房」時的疼痛,所以,美國的婦產科醫師在住院醫師訓練階段,已認知除了維護生產過程的母子平安之外,另一個重要的責任,是幫孕婦的產道修補成未生產之前的狀況,如此,才不會引起生產後「性生活」的異常。





美式整形術‧拯救陰道寬鬆 陰道寬鬆症候群





女人的陰道平時是由扁皺互疊的肌纖維構成,在進行性行為時,才會自動伸延擴展。這些肌纖維是由骨盆底部橫膈肌肉的纖維環繞而成,它能維持陰道自由寬縮的能力。假如受到外傷的破壞或其他原因而萎縮,或是在生產時,因為要娩出胎兒而裂傷,那麼陰道就無法保有適當的彈性及伸縮力,而引起所謂的「陰道寬鬆症候群」。

美式陰道修補術講求精緻





依據筆者從事38年婦產科領域的經驗,觀察台灣與美國兩地,對於產後的陰道修補術,仍有不同的認同。美國婦產科醫師在住院醫師訓練階段,對於產後外陰部的修補術,特別的關注,也許與西方人對「性」的要求有關,而國人一向對「性」較為保守,只要求生產時「母子」平安,一切就滿足的心境,使產後「行房」一事走樣了。





美式修補較費時





依據筆者在美國布朗大學(Brown University)醫學院建教合作的教學醫院米里亞醫院,接受醫師訓練時,所獲得的臨床經驗及觀察中美兩地醫師,對於產後的陰部修補有相當不同的做法。由於生產時整個產道均會裂傷,台灣的做法通常大多只會縫合陰道外的傷口,而不會修補陰道和子宮口,而美式修補則是從子宮口、陰道到會陰部傷口,全都會處理,因此美式陰道修補術所操作的時間,要比台灣多費3倍的時間,甚至使用的材料也與台灣迥異。





陰道修補‧可同時解決併發症





美式完美的「陰道修補術」除了使「閨房之樂」達到神仙的境界,使居家生活更甜蜜之外,也可矯正直腸膨出。如果合併有膀胱脫垂;或是不自主的漏尿等症狀時,則必須做整個陰道修補術,亦即陰道的前壁及後壁都要整形與修補,以解決因生產所引起的併發症。產後的婦女,為了重拾「性」愉悅,可考慮施行「美式陰道修補術」。


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