本期文章

超時醫師服務費 該收?不該收?

文/李藹芬    

醫界有所謂的「五大皆空」,意指「內外婦兒與急診」等五科的醫師人力荒;而其中又以婦產科最嚴重,因接生工作「日夜不分、全年無休」且擔負責任無限大,讓願意從事接生工作的婦產科醫師愈來愈少。當前,衛生署研擬收取「超時醫師服務費」,身為孕婦的妳對這議題有感嗎?





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

為了不讓產科醫師的人力繼續流失,也希望能有新血加入,衛生署傾向同意讓非上班、非值班、午夜12時過後凌晨趕回醫院接生的醫師收取「超時醫師服務費」,但一切仍在研擬中。「媽媽寶寶懷孕生活網」於2013年1月29日~2月17日進行網友問卷調查,了解大家的想法。根據1,680位會員有效回覆的調查統計,得到以下結果:



1. 您知道:並沒有「由哪一位醫師產檢就要負責接生工作」的明文規定嗎?



知道 61%



不知道39%



2. 如果您生產的時間是在「非上班工作時間」,您願意由醫院的值班醫師負責接生嗎?



願意 35%



不願意 65%



3. 如果您在「非上班工作時間」生產,仍希望由產檢醫師負責接生,您願意另外支付合理之「超時醫師服務費」嗎?



願意 60%



不願意 40%



4. 日前衛生署提出「讓非值班、午夜過後趕回醫院接生的婦產科醫師,可收取『超時醫師服務費』」,您贊成嗎?



贊成 63%



不贊成 37%





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

「指定醫師費」與「超時醫師服務費」的差異



過去,曾有所謂的「指定醫師費」;如今,則有「超時醫師服務費」,兩者都需要由產婦額外負擔的費用有何差異?一位不願具名的資深婦產科醫師解釋,「指定醫師費」有如一個「專案」,被產婦指定的醫師必須在任何時間下全程處理所有生產事宜;「超時醫師服務費」則像是「加班費」,主要考量在醫師下班後,自然產的產婦來院待產,負責接生的醫師就得開始待命,直到生產為止,但不論每個CASE讓接生醫師耗時多久,都在健保定額給付下,有著一樣的結果,為了彌補接生醫師在產婦待產時付出的心力,衛生署研擬向產婦收取「超時醫師服務費」。



從臨床醫師觀點來看,若能在符合公平正義原則下,制定合理的收費制度,不失為對產科醫師的具體鼓勵。但他強調,「除了下班後及半夜接生的超時工作外,應要看整個待產的時間長短」,避免又淪為「不同工同酬」的問題。



收不收‧各有看法



究竟該不該收取這筆費用,社會輿論各有看法,本刊則自參與問卷的官網會員進行抽樣採訪,了解其看法。





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

張鈺青:堅持產檢醫師接生‧除非有特別狀況



新北市‧育有一子



我事先不知道「產檢醫師並不等於接生醫師」,不過,既然找這位醫師產檢,當然是相信他,那麼,由他接生不是正常的嗎?自然產的時間又無法預知,我不願意付這筆費用。我是在醫學中心生產,記得前一晚就肚子痛了,但到醫院卻被退貨,直到隔日差不多凌晨五點確定能入院,約八點多生下孩子,待產中,看到護理師一直打電話給醫師,可是直到孩子快要出來時,醫師才出現,這樣應該沒有麻煩醫師很多吧?不過,如果有很特別的狀況,不得不另外付費時,我還是會付啦。



吳綉玲:因自身生產順利‧不認為需要付費



台南市‧育有二子



雖然我知道「產檢醫師並不等於接生醫師」,但我生產的醫院就是誰產檢誰接生,應該不需要另外付費吧?第一胎待產時,醫生也沒特別多「看」我一下,倒是同時待產的產婦因為狀況多一點,醫師比較有去看。第二胎時,還是到了開四指時才見到醫師。因為自己生兩胎都很順利,也都沒有在半夜生,所以,我不認為需要付這些費用。



蕭惠文:因自身生產順利‧不認為需要付費



桃園縣‧育有一子



我朋友在別家醫院生產,聽說就有被收類似指定醫師的費用,而我生產的這家醫院,就算是你看時辰指定時間剖腹,也沒有收取特別的費用。我認為,由產檢醫師接生,讓產婦安心,本來就是應該的,要另外收費並不合理。當然,自然產的時間不固定,但我還是覺得不該另外向產婦收取費用。


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