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睡眠問題Q&A
Q1：讓寶寶採取哪種睡姿比較好？
Ans：
仰睡是最安全的！湯國廷醫師表示，目前已知趴睡是嬰兒猝死症的危險因子之一，美國兒科醫學會自1992年提出1歲以下嬰兒需仰睡的建議後，10年之間嬰兒猝死症發生的機率就降低了53%。
有些父母會使用嬰兒枕或側睡來固定寶寶的頭型，其實在嬰兒前面幾個月大時，連側睡都不建議，而美國兒科醫學會也不建議使用嬰兒枕，因為這些都是造成嬰兒猝死症的危險因子，為了避免發生悲劇，再怎麼樣也不要讓寶寶趴睡。
潘俊伸醫師補充，少數有特別問題的孩子，如：特別容易溢奶、吐奶，這樣的孩子仰睡可能常會嗆到，在與醫師討論過後，或可在家長陪伴的狀況下，讓他在喝完奶、並且打過嗝之後趴睡。
Q2：寶寶睡覺時常會流汗，需要一直開著冷氣嗎？
Ans：
潘俊伸醫師表示，當寶寶睡前喝奶較多，經常會流汗，有些家長以為是體質不好或太熱的緣故造成，其實是因為寶寶的腎臟發育還不夠成熟，水分無法充分轉為尿液，就成了汗液，所以正常來說嬰兒本來就是比較容易排汗的，隨著年齡慢慢成長，這樣的情況就會改善。當然，如果父母能為孩子開一點空調，使氣溫維持在26度左右，是可以稍微改善流汗的情況。
湯國廷醫師認為，汗腺分泌汗液是受交感神經控制，出汗量與汗腺發育情形和交感神經的敏感性有關。寶寶由於神經系統發育尚不完善，大腦皮質對交感神經的抑制功能差，即使在晚上睡眠時，交感神經依然處於興奮狀態，故在晚上入睡後往往出現多汗的情況，不見得是過熱，這種出汗僅限於頭頸部，尤以額部為主，等過了1～2小時，寶寶深睡後，出汗自然會消失，因此爸媽不必過於擔心而急著開空調，等寶寶進入學齡期後，神經系統逐漸發展成熟，這種現象就會消失。
Q3：寶寶睡覺時容易被蚊蟲叮咬，怎麼辦？
Ans：
潘俊伸醫師表示，蚊蟲叮咬確實會影響寶寶的睡眠品質，夏天蚊蟲較多，建議使用蚊帳是最有效也最安全的方式，至於防蚊液、捕蚊燈效果通常不好，蚊香則有安全上的問題，並不建議。
Q4：睡覺時，該給寶寶吃奶嘴嗎？
Ans：
該不該給寶寶吃奶嘴？湯國廷醫師表示，目前並無定論，決定權還是在父母。吃奶嘴的好處：曾有研究指出，吃奶嘴的寶寶發生嬰兒猝死症的機率較低，但目前無法證實可以用來預防嬰兒猝死症；再者，對於焦躁的寶寶，給予奶嘴安撫其情緒，可以暫時分散寶寶的注意力，讓父母可有多一點時間準備泡奶，同時幫助寶寶入睡。對於愛吸吮的寶寶，之後要戒奶嘴比戒手指頭容易。
至於吃奶嘴的壞處：在早期母奶尚未供需平衡前，太早使用奶嘴，容易造成乳頭的混淆，影響親餵，所以根據美國兒科醫學會的建議，最好延至滿月以後再使用；此外，吃奶嘴會增加中耳炎的機會，而長時間吃奶嘴，尤其整夜，容易造成牙齒咬合及排列問題，以及鵝口瘡。
使用奶嘴必須注意清潔、安全，且非必要時盡量不使用的原則，另外，準備一個一模一樣的備用奶嘴，以備不時之需。睡著後萬一奶嘴掉了，也不要急著再塞回去，如果擔心中耳炎問題，6個月大後可嘗試戒掉奶嘴。
Q5：寶寶睡到喝奶的時間，該叫他起來喝奶嗎？
Ans：
湯國廷醫師指出，滿月前，在奶水尚未達到供需平衡以前，白天若超過3小時以上，就要搖醒寶寶餵奶；晚上如果超過4小時以上，也要搖醒寶寶餵奶。至於滿月後，如果寶寶體重增加情況良好，可依寶寶的需要餵奶，不一定要吵醒寶寶餵奶。
Q6：寶寶多大時，可以戒掉夜奶？
Ans：
湯國廷醫師認為，父母不能期待嬰兒一下子就和大人一樣有著同步的睡眠週期，許多父母認為，寶寶4個月大以後可以戒掉夜奶，一覺到天亮，但實際上，只有喝配方奶的寶寶才有可能做到。
喝配方奶的寶寶和餵母奶的寶寶其睡眠週期是相當不同的，因為配方奶相較於母奶不好消化，所以可以間隔較長時間才餵奶，也較早戒掉夜奶。一般而言，6個月大以後，可以嘗試以固定的睡眠儀式，慢慢戒掉夜奶，但每個寶寶還是有個別差異，不要勉強，對於體重增加緩慢、白天吃得少的寶寶，不建議太早戒掉夜奶。
黃資裡執行長指出，絕大多數的寶寶在6個月大後就不需要夜間哺乳了，通常在此階段影響睡眠的原因包括：面臨長牙時期、對於自己睡覺開始感到焦慮、變得更活潑想跟家人玩、需要開始吃副食品。待這些情況改善後，再重新訓練寶寶的睡眠儀式。
Q7：寶寶本來可以睡過夜，但最近半夜又頻頻起床，為什麼？
Ans：
湯國廷醫師表示，在成長快速期（7～10天大、2～3週大、3個月大、4個月大、6個月和9個月大），寶寶的食量會增加，並藉由頻繁吸吮的方式要求乳房製造更多的奶水，待2～7天後，奶水量分泌更多了，寶寶醒來吸奶的頻率就會恢復原來的習慣。
另外，一些其他原因也會增加夜間醒來的機會，如：長牙期牙齦腫脹造成不舒服、過敏、鼻塞、中耳炎、成長期腦部活動增加（如已學會發出聲音、翻身或爬行的孩子）、情緒問題（如沒有安全感）…等。
若排除生理問題，爸爸媽媽可以思考最近有哪些狀況影響了你的情緒，有些父母的經驗是，當自己心情很不好、和其他家人關係緊張時，也會影響寶寶，使他的安全感受到影響，寶寶會藉由多喝奶的方式安撫自己，以確定自己和媽媽的關係是緊密的。
Q8：寶寶睡覺時很容易被自己嚇醒，為什麼會這樣？
Ans：
湯國廷醫師表示，寶寶出生時，因為神經發育尚未成熟的關係，會有許多原始反射，「驚嚇反射」就是其中之一。典型的驚嚇反射為：受到周遭聲響或突然改變身體位置而引發手臂外展，手指張開，之後雙臂互抱類似驚嚇的反應。
有些寶寶常因為身體移動或噪音引起「驚嚇反射」驚醒而哭，對這類寶寶，睡覺時可以用包巾稍微將寶寶包住，也就是抑制此種反射，寶寶就不會驚醒了。
「驚嚇反射」對新生兒來說是很正常的，如果沒有常常因此反射而驚醒，平時就不需用包巾把寶寶全身包起來。「驚嚇反射」在1個月大時最明顯，一般於5～6個月大時就會消失。
Q9：什麼是「腸絞痛」？
Ans：
湯國廷醫師指出，排除一些生理因素，寶寶最常見的夜啼原因、且讓父母最不知所措的就是「嬰兒腸絞痛」。嬰兒腸絞痛常發生在出生後1～2個月大的嬰兒身上，發作的時間有兩個高峰，約在傍晚4～8點，以即半夜0時前後。發作時寶寶會哭得很大聲，肚子脹脹鼓鼓的，躁動到幾乎無法安撫，而這些表現可能會持續數小時之久。
幸好這個症狀多半在嬰兒3、4個月大後就會逐漸緩解，但仍有30%的嬰兒會持續到4、5個月大，1%會持續到7、8個月大。發生嬰兒腸絞痛的原因不明，可能是多重因素造成的，如：腸道神經發育未健全、餵食不當、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐、噴乳反射太強…等引起的腸子痙攣等。
對於這樣的情況，父母的安撫是最有效的治療方法，立即對嬰兒哭泣作出反應，會始哭泣次數減少，最重要的是，父母要有耐心與愛心來陪伴寶寶度過這段「新生訓練」期。
潘俊伸醫師補充，比較需要注意的是，需把腸絞痛和其他引起嬰兒夜啼的疾病做區分，例如：腸套疊、發燒、胃食道逆流…等，必須靠醫師來診斷，因此，如果發現寶寶半夜有特別容易哭鬧的狀況，而且怎麼哄都不會停，建議還是先就醫才好。
延伸閱讀
《照著養，爸媽不緊張，寶寶超健康》
作者：湯國廷╱新手父母
簡介：人的一生中變化最多的就是嬰兒出生後的頭一年，相對也是新手爸媽人生中最不知所措手忙腳亂的一年。台大資深小兒科醫師湯國廷，蒐羅爸爸媽媽常問的種種問題，並提出說明，讓爸媽對寶寶0～12個月的成長及健康有初步的了解，自然放心安心地養育寶寶。
《資深護理師省力育兒妙招》
作者：黃資裡╱新手父母
簡介：懷胎十月最開心的莫過於新生命的到來，但有多少初為人父人母的新手爸媽在產前做足了準備？由20年經驗資深護理師不藏私傳授新生兒照顧法，每位新手爸媽都可方便地在家複製應用，使您第一次帶寶寶就上手！
湯國廷
現職：台大醫院北護分院小兒部主治醫師、國立陽明大學醫學系講師
學歷：台北醫學大學醫學系畢業
經歷：馬偕醫院小兒腸胃科研究醫師、國立台北護理學院附設醫院小兒科主治醫師
潘俊伸
現職：書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師
學歷：中國醫藥學院醫學系畢業
經歷：中國醫藥大學附設醫院小兒科主治醫師、潘俊伸小兒科診所院長
黃資裡
現職：悠之家產後護理之家執行長、樂寶兒婦幼診所護理主任、國立台北護理健康大學護理系兼任講師
學歷：國立台北護理健康大學護理助產研究所碩士
經歷：新莊惠欣婦幼診所護理主任
諮詢／台大醫院北護分院小兒部主治醫師 湯國廷、書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師 潘俊伸、悠之家產後護理之家執行長 黃資裡
參考資料／《照著養，爸媽不緊張，寶寶超健康》，新手父母、《資深護理師省力育兒妙招》，新手父母。
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