雲門舞者羅曼菲,46歲健康檢查時發現肺腺癌;台北榮總婦產科醫師楊勉力,59歲時因為呼吸困難、腹痛,檢查發現已是肺癌第四期;前法務部長陳定南,62歲時出現胸悶、咳嗽就醫被宣判肺癌,不到一年與世長辭。他們都不抽菸、且正值壯年就因肺癌喪命。
但另一方面,愈來愈多晚期肺癌病人因為化學治療、標靶治療,腫瘤戲劇性縮小、甚至消失,重回生活軌道與摯愛家人相守。
為什麼不抽菸也會得肺癌?又為什麼同樣是肺癌,有人藥石罔效很快過世,有人療效神奇,打破過去「第四期肺癌活不過6個月」詛咒?
《康健》專訪肺癌領域專家,整理出最新趨勢,從預防、治療、全方位掌握肺癌。
趨勢1:女性、年輕族群、肺腺癌大幅增加
中國醫藥大學附設醫院副院長、台灣肺癌醫學會理事長陳志毅觀察,最近十年台灣肺癌有相當多變化,女性、年輕族群、肺腺癌病人大幅增加是一個重要趨勢。
肺癌發生原因與抽菸、二手菸、空氣污染、長期處在油煙、接觸化學物質的工作環境、以及生活作息、飲食習慣等有關。台大醫院楊泮池醫師也指出,有肺癌家族史、已經得過一種癌症(比如乳癌、大腸癌、食道癌、子宮頸癌)的病人是肺癌高危險群。陳志毅建議這些人每年做一次低劑量電腦斷層檢查。
抽菸雖不是罹患肺癌唯一因素,但研究已證實,若一天抽一包菸,罹患肺癌的風險是一般人的10倍。二手菸危害也不小,日本的研究發現,若丈夫抽菸、妻子罹患肺癌的風險比丈夫不吸菸的女性高一倍。
抽菸與肺癌的關係還存有種族差異。台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明指出,歐美罹患肺癌的男性約95%有吸菸習慣,日、韓、大陸男性肺癌病人約有90~93%抽菸,但台灣男性肺癌病人約80%有抽菸習慣。
歐美罹患肺癌女性約有7~8成與抽菸相關,但台灣女性肺癌病人僅1成多有抽菸史。另外,不抽菸的人若得肺癌大多數是肺腺癌,這也是台灣目前數量最多的肺癌類型。
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